El problema en este escenario tiene que ver con ser un ser humano: alguien que tiene que lidiar de alguna manera con el dolor crónico y aún superar su día. No importa si eres joven o viejo, hombre o mujer, estadounidense o de cualquier otra nacionalidad, solo humano.
Las pastillas para el dolor pueden ser útiles o dañinas en diferentes circunstancias; usted y su médico son los mejores para juzgar eso. Si tiene que depender de medicamentos para el dolor para funcionar, y su médico (y con suerte las opiniones de un segundo y tercer médico) está de acuerdo, entonces está haciendo lo que tiene que hacer para vivir su vida. Usted y su médico deben ser los únicos que decidan si, a sabiendas o sin saber, continúa dañando su cuerpo a través del uso de su medicamento en su vida cotidiana.
Ciertos medicamentos, como los opiáceos, son particularmente peligrosos para un paciente con dolor, ya que, sí, le hacen “desconocer” el dolor, un mecanismo de retroalimentación crucial que lo alerta sobre el daño del cuerpo y así lo hace más fácil hiere al esforzar tu cuerpo porque no puedes sentir el dolor alertándote sobre ese daño. Esto es en parte por qué son tan peligrosos: en esencia, le permiten hacer el equivalente a correr sobre una pierna rota. Si está seguro de que está presionando repetidamente su cuerpo, mientras compensa esa tensión al adormecer su cuerpo con medicamentos para el dolor, entonces sí, su propensión a dosificar medicamentos para el dolor para evitar “el problema” es, en sí misma, un problema. Esta es una de las paradojas en el manejo del dolor en la actualidad. La “solución” se convierte en parte del problema en sí.
No creo que Estados Unidos esté más ansioso por recetar narcóticos para el tratamiento del dolor que el resto del mundo. La investigación ha confirmado que el uso inadecuado de medicamentos narcóticos para el dolor crónico puede tener resultados mucho peores para los pacientes en general, porque sin ellos, a menudo sienten tanto dolor que ni siquiera pueden comenzar a rehabilitarse. Los narcóticos tienen su lugar, y uno extremadamente importante, en la rehabilitación del dolor crónico. Pero, no son una panacea , y muy a menudo no “arreglan” el problema en sí, simplemente entumecen el dolor que resulta del problema. A veces es un caso de abordar el síntoma, no la causa.
En cualquier caso, en cualquier lugar y momento, para cualquier persona, el médico y el terapeuta asistente deben dirigirse a toda la persona, y todos los detalles de su vida que perpetúan la condición dolorosa, y buscar los mejores métodos para aliviar esa afección. Puede haber tantos escenarios, cada uno de los cuales es exclusivo de cada paciente. El medicamento y el médico que prescribe no pueden ser los únicos responsables. Usted está en una asociación con su equipo médico para llegar a la raíz de su problema, y todos deben profundizar para llegar a él, no solo confiar eternamente en los medicamentos por sí solos.