¿Cómo pueden estar seguros los anestesiólogos de que sus pacientes no sienten dolor cuando están inconscientes?

Hola Ramin

Gracias por el a2a

En primer lugar, debe comprender que hay dos tipos de dolor intraoperatorio, consciente e inconsciente.

El dolor consciente significa exactamente eso, estás consciente y puedes recordar el evento

El dolor inconsciente es cuando su cuerpo responde a estímulos nocivos como la precisión, a través del sistema nervioso simpático. Usted no está consciente de esto y no puede recordarlo después.

Sin embargo, cuando se trata de dolor y la experiencia de la misma durante la anestesia, tenemos bastantes trucos en nuestras cuentas cuando se trata de reconocerlo y actuar apropiadamente.

El primer estímulo nocivo después de la inducción de la anestesia realmente viene antes de la cirugía, en forma de intubación. Si no muestra respuesta en términos de presión arterial, frecuencia del pulso, sudoración o dilatación de sus pupilas a esto, estará anestesiado adecuadamente.

Luego viene la precisión de la piel. Si experimenta dolor, ya sea consciente o inconsciente, su cuerpo exhibirá signos de la respuesta de “lucha o huida”; en otras palabras, su pulso aumentará inmediatamente, al igual que su presión arterial, comenzará a sudar y sus pupilas se dilatarán.

Además, en estos días también tenemos un monitoreo continuo de la actividad de la onda cerebral disponible en forma de índice biespectral o monitoreo BIS, lo que nos permite medir con precisión la profundidad de la anestesia antes de la cirugía, en la intubación y durante la cirugía.

Con todo esto combinado y agregando años de experiencia a la mezcla, estoy seguro de que puedo asegurar a mis pacientes que no experimentarán ningún dolor, consciente o inconsciente, durante el procedimiento.

Espero que esto ayude

Tener una buena

La respuesta simple es que no podemos. Observando es siempre 100% seguro. Sin embargo, la incidencia de dolor durante la cirugía es menor a 1 en 100,000. La razón de esto es que la mayoría de los humanos tienen respuestas predecibles a las intervenciones farmacológicas y fisiológicas que permiten a los anestesiólogos rastrear el dolor muy de cerca.

Por ejemplo, los estímulos nocivos (señales de dolor) que provienen de su cuerpo a menudo desencadenan aumentos de los reflejos en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, que se vigilan continuamente. Si vemos eso, podemos deducir que la amortiguación de las señales no es suficiente y proporcionar más medicamentos para eliminar el dolor. De la misma manera, la conciencia es a menudo paralela a los reflejos pupilares. Si miramos a tus alumnos y no son fijos y pequeños, entonces sugiere que estás “saliendo de eso” y podemos darles más agentes hipnóticos.

cuando sentiste dolor, no solo sentirás dolor. pero también mostrarás alguna respuesta defensiva. su ritmo cardíaco aumentará, sus pupilas se agrandaron, la presión arterial aumentó y, en algún caso, sudará.

bajo cirugía, todo fue monitoreado. para que podamos saber si la anestesia funcionó bien o no al ver esos signos.

Algunos hospitales utilizan el sistema BIS, que trata de garantizar que los pacientes estén * realmente * inconscientes. Mira este artículo del Atlántico hace unos años: Despertar