LOS SÍNTOMAS NEGATIVOS DE LA ESQUIZOFRENIA
(Ausencia de comportamientos normales) –
(La esquizofrenia a menudo se describe en términos de síntomas positivos y negativos (o deficitarios). Los síntomas positivos son aquellos que la mayoría de las personas no experimentan normalmente pero que están presentes en personas con esquizofrenia. Pueden incluir ideas delirantes, pensamientos y habla desordenados, y audición táctil , las alucinaciones visuales, olfativas y gustativas, típicamente consideradas como manifestaciones de la psicosis. Las alucinaciones también están típicamente relacionadas con el contenido del tema delirante. Los síntomas positivos generalmente responden bien a la medicación. Los síntomas negativos son déficits de respuestas emocionales normales o de otros procesos de pensamiento y responden peor a los medicamentos. Comúnmente incluyen expresiones planas o poca emoción, pobreza de habla, incapacidad para experimentar placer, falta de deseo de formar relaciones y falta de motivación. Los síntomas negativos parecen contribuir más a la mala calidad de vida, capacidad funcional, y la carga sobre los demás que los síntomas positivos. Las personas con mayor n Los síntomas intensivos a menudo tienen un historial de ajustes deficientes antes del inicio de la enfermedad, y la respuesta a la medicación a menudo es limitada.
Los síntomas llamados ” negativos ” de la esquizofrenia se refieren a la ausencia de emociones y comportamientos normales que se encuentran en individuos sanos. Los síntomas negativos son aquellos que parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales. A menudo persisten en las vidas de las personas con esquizofrenia durante los períodos de síntomas positivos bajos (o ausentes). Los síntomas negativos son difíciles de evaluar porque son más difíciles de reconocer como parte del trastorno y pueden confundirse fácilmente con la depresión o como una manifestación secundaria de una gran variedad de otros factores (por ejemplo, como una adaptación a una ilusión persecutoria). Además, a veces se presentan otros síntomas negativos en la esquizofrenia, pero no con la frecuencia suficiente para satisfacer los criterios de diagnóstico (DSM-IV): pérdida de los intereses o placeres habituales (anhedonia); alteraciones del sueño y la comida; humor disfórico (estado de ánimo deprimido, ansioso, irritable o enojado); y dificultad para concentrar o enfocar la atención. Sin embargo, se están realizando avances en las herramientas de evaluación de diagnóstico. Las personas con síntomas negativos a menudo necesitan ayuda incluso con las tareas diarias. Algunos de los elementos básicos más importantes y significativos de los síntomas negativos de la esquizofrenia incluyen:
– Alogia (pobreza del habla): la disminución de la fluidez y la productividad del habla, que se piensa que refleja pensamientos lentos o bloqueados, y a menudo se manifiesta como respuestas cortas, vacías / desconectadas a las preguntas. Problemas y anomalías del habla como la imposibilidad de mantener una conversación; hablando en monótono; hablando poco, incluso cuando se ven obligados a interactuar.
– Avolición : la reducción, dificultad o incapacidad para iniciar y persistir en el comportamiento dirigido a un objetivo; a menudo se confunde con aparente desinterés. (Los ejemplos de abulia incluyen: ya no le interesa salir y reunirse con amigos, ya no le interesan las actividades que la persona solía mostrar entusiasmo, ya no le interesa mucho, estar sentado en la casa muchas horas al día sin hacer nada ) Problemas con la motivación; falta de placer, interés y entusiasmo en la vida cotidiana.
– Aplanamiento afectivo : la reducción en el rango y la intensidad de la expresión emocional, incluida la expresión facial, el tono de voz, el contacto visual (la persona parece mirar fijamente, no mantiene el contacto visual en un proceso normal) y no puede interpretar el lenguaje corporal ni usar lenguaje corporal apropiado. Problemas para escuchar a otras personas o entender lo que dicen. Falta de sentimiento o emoción (“apatía”). Una habilidad para experimentar / presenciar una situación extremadamente perturbadora y sentir poco o nada de shock, angustia o tener una marcada reacción a ella en absoluto.
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– Retratar las emociones que no coinciden con los estímulos / estímulos situacionales. (Por ejemplo: reírse de algo que es triste, serio, o incluso de miedo en la naturaleza; enfadarse por algo que es indiferente y habitual para la mayoría sociológica).
– Falta de autocuidado / auto higiene : Perder interés en actividades cotidianas como bañarse, asearse o vestirse. Esto puede hacer que parezcan perezosos o que no quieran ayudarse a sí mismos, pero los problemas son síntomas causados por la esquizofrenia.
– Falta de habilidad para comenzar y sostener actividades planificadas.
– aparente falta de interés en el mundo; un aparente desconocimiento del ambiente circundante y / o la realidad del mismo; aislamiento .
– Retirada social : incapacidad para hacer amigos o mantener amigos, o sin importar siquiera tener amigos; a menudo pasan la mayor parte del día solos o solo con familiares cercanos. Habilidades sociales inapropiadas o falta de interés o habilidad para socializar con otras personas.
– Comportamiento distante, frío e indiferente , que causa dificultad interpersonal.
– Sintiéndose como si pudieran verse desde la distancia , como si estuvieran fuera de su propio cuerpo, desconectados de él y simplemente mirando una película de ellos mismos. A menudo sienten como si no tuvieran control sobre sus propias emociones y que sus propias emociones: a) tuvieran completo control y autoridad sobre ellas, ob) dejaran de existir en absoluto … dejando al individuo sintiéndose involuntariamente (pero enormemente ) robótico .
Además…..
DÉFICIT COGNITIVO : Las pérdidas funcionales entre estos pacientes probablemente incluyan la de naturaleza cognitiva. “Existe una evidencia muy clara de que la capacidad de una persona para funcionar social, laboral y educativa está más determinada por sus síntomas negativos y cognitivos que por sus síntomas positivos”, dice el Dr. Douglas Noorsdy, MD (Profesor Asociado de Psiquiatría en la Universidad de Dartmouth en Lebanon, New Hampshire). Estas deficiencias pueden afectar la retención de la memoria, la resolución de problemas y la velocidad de procesamiento.
“En las primeras etapas de la esquizofrenia, las personas tienen una función cognitiva bien conservada … pero a medida que avanza la enfermedad, los síntomas tienden a ser más obvios”, dice el Dr. Noorsdy. Aunque todavía no hay ningún tratamiento farmacológico aprobado por la FDA para los síntomas negativos y cognitivos de la esquizofrenia, los psiquiatras pueden y deben buscar mejores resultados para estos pacientes “.
“Creo que el psiquiatra promedio no está mirando lo suficiente los síntomas negativos, cognitivos y depresivos”, dice el Dr. Tracey Skale MD (Director Médico del Greater Cincinnati Behavioral Health Services en Ohio) … “El trabajo del psiquiatra es resistir la satisfacción con el status quo y pasar suficiente tiempo con el paciente para llegar a conocerlo realmente “, dice ella.
(REFERENCIAS / RECURSOS):
NIMH · Esquizofrenia
Síntomas de esquizofrenia
Los síntomas negativos de la esquizofrenia
Mantener la esperanza viva: tratamiento de los síntomas negativos y cognitivos de la esquizofrenia
Tipos y síntomas de esquizofrenia
Síntomas de la esquizofrenia
Esquizofrenia
