¿Es seguro tomar metronidazol durante la lactancia?

No parece ser un problema serio, aunque hubo un poco más de Candida y diarrea en el bebé. Del uso de metronidazol durante la lactancia | Drugs.com que estudia el efecto del uso de metronidazol materno en recién nacidos encontró:

Efectos en bebés amamantados

Ninguno de los diez lactantes de 5 días que fueron amamantados cada 4 horas después de una única dosis oral materna de 200 mg de metronidazol tuvo signos de malestar oral o gastrointestinal durante el período de estudio de 12 horas. [7]

Dieciséis bebés recién nacidos amamantados (de 0 a 22 días) de madres que recibieron 200 mg o 400 mg de metronidazol oral 3 veces al día no sufrieron reacciones adversas observables durante los 9 días del estudio. [10]

Un caso de diarrea e intolerancia secundaria a la lactosa fue posiblemente causado por metronidazol en la leche materna transmitida al bebé en el período neonatal temprano. [13]

En un estudio comparativo controlado, se monitorizaron 35 recién nacidos durante 10 días durante la terapia materna con metronidazol y otro antibiótico (33 ampicilina, 1 eritromicina y 1 cefalexina) para la infección posparto o la profilaxis. Las dosis y las vías de administración no se establecieron, pero algunas madres recibieron los medicamentos por vía intravenosa inicialmente y luego se cambiaron a terapia oral. En comparación con los bebés de madres que recibieron ampicilina sola o sin antibióticos, más bebés expuestos a metronidazol y ampicilina tenían heces muy blandas que en los otros grupos, especialmente cuando los medicamentos se administraron por vía intravenosa. Se encontró un crecimiento más frecuente y más pesado de las especies de Candida en las torundas orales y perianales de los bebés expuestos a metronidazol, pero esto no alcanzó la significación estadística (p = 0.053). Un bebé expuesto a metronidazol y ampicilina desarrolló muguet oral. No se encontraron diferencias entre los grupos en la dermatitis del pañal, los problemas de alimentación o el aumento de peso hasta el momento del alta. [11]

No soy médico, pero generalmente verifico la amabilidad con la lactancia de mis medicamentos en LactMed o InfantRisk, ambos disponibles en línea y en la aplicación (aunque LactMed es gratuito). De acuerdo con InfantRisk (pero por favor, hable con el médico también, buena suerte):

La seguridad no se ha establecido en tal caso. La recomendación conservadora es cambiar al bebé a leche en botella hasta al menos 24 horas después de la última dosis de metronidazol para minimizar los riesgos para la salud del bebé.