¿Qué es la sepsis y por qué es tan difícil de tratar?

Gracias por el A2A.

La verdad es que la sepsis siempre ha sido una emergencia médica. Incluso con un tratamiento agresivo, algo así como el 40% de los pacientes con sepsis completa fallecerán a causa de ello. La prevención de la sepsis es un gran problema en los entornos hospitalarios, ya que es difícil de tratar.

La sepsis es el resultado de una infección bacteriana desenfrenada en la sangre. Las infecciones bacterianas provocan inflamación y la liberación de sustancias químicas llamadas citoquinas. (Los virus también causan la liberación de citocinas, pero de diferentes clases). Las citoquinas causan efectos donde sea que se liberen, lo que generalmente ocurre solo en los tejidos infectados. Los efectos inflamatorios son desagradables, pero tienen el propósito de reclutar células inmunes para combatir la infección. Algunas citocinas hacen que los vasos sanguíneos se vuelvan permeables, por lo que los neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco) pueden salir de los vasos sanguíneos y entrar al tejido. También se produce calor para ayudar en el proceso, y el enrojecimiento se debe a la dilatación de los capilares inducida por las citocinas productoras de calor. Otras citoquinas, junto con los vasos sanguíneos con fugas, causan la acumulación de líquido en los tejidos que causa hinchazón. Todos estos efectos causan dolor. Has visto un ejemplo fácilmente observable de todos estos procesos si has tenido una espinilla, un forúnculo o un padrastro infectado. Los mismos procesos ocurren en cualquier parte del cuerpo donde tenga una infección bacteriana.

Cuando se introducen las bacterias en un sitio del cuerpo estéril como la sangre, las células inmunes se alertan y la respuesta comienza. El problema con la sepsis es que ahora la misma respuesta que describí anteriormente ocurre sistémicamente. Las mismas citoquinas que causaron la inflamación en esa espinilla ahora se liberan en todo el cuerpo simultáneamente. Todos los vasos sanguíneos se vuelven permeables y se dilatan, y la presión arterial del paciente disminuye. El proceso de coagulación también se ve afectado, lo que puede conducir a una condición llamada DIC. Básicamente, el paciente comenzará a producir coágulos en todo el cuerpo porque el sistema se ve sumido en el caos. La gran cantidad de pequeños coágulos mastica todas las plaquetas y factores de coagulación para que el paciente pueda comenzar a sangrar espontáneamente. Estas hemorragias pueden ocurrir en cualquier lugar, incluido el cerebro. También pueden ocurrir en la piel que da como resultado una erupción cutánea característica. El DIC es una indicación de sepsis grave y se asocia con resultados deficientes.

La inflamación también puede ocurrir en órganos como el riñón, lo que hace que dejen de funcionar normalmente. El líquido puede acumularse en los pulmones y dificultar la respiración. El resultado final del proceso es que el paciente sufre una falla multiorgánica que conduce a la muerte. La muerte de la persona es causada por los esfuerzos del sistema inmune para luchar contra la bacteria. Desafortunadamente, como dije, la sepsis conlleva una tasa de mortalidad de alrededor del 40% incluso con tratamiento. Sin tratamiento, es uniformemente fatal.

Podemos ayudar a combatir esta respuesta administrando antibióticos para matar la bacteria. Una vez que las bacterias están muertas, la respuesta inmune generalmente se detiene. También podemos administrar medicamentos que contrarresten la dilatación de los vasos sanguíneos y que administren fluidos IV para ayudar a mantener la presión sanguínea del paciente. Estas son algunas de las terapias estándar para la sepsis. El resto del tratamiento es bastante complicado y varía según el paciente y la especie bacteriana causante. Literalmente hay bases de datos completas dedicadas a los tratamientos de sepsis, porque tanto el problema como la solución son muy complejos.

El síndrome de sepsis es una sobrerreacción del sistema inmune de uno, rebasando a una infección / trauma / inflamación grave (≠ infección), causando fiebre, confusión, presión arterial baja, problemas para obtener la oxigenación suficiente, problemas con los riñones. Este rebasamiento nos enferma tanto que la mortalidad en las mejores unidades de cuidados intensivos sigue siendo de alrededor del 20%.

La septicemia o septicemia es una afección muy grave, en la medida en que puede incluso ocasionar la pérdida de la vida. Una cosa que debe tenerse en cuenta aquí es que la sepsis es la reacción inflamatoria de su cuerpo a la septicemia. En esta condición, el sistema inmunitario es “brutalmente” atacado por virus o bacterias (toxinas) presentes en el sistema circulatorio. En los últimos años, se utilizó el término “Envenenamiento de la sangre” para abordarlo, pero este término ahora se ha vuelto obsoleto y ha sido reemplazado por el término “Bacteremia”.

Fuente: Septicemia y Sepsis

Puede surgir de infecciones en todo el cuerpo, incluidas infecciones en los pulmones, el abdomen y el tracto urinario; el suministro de sangre se reduce drásticamente a todos los órganos vitales, lo que puede provocar una falla orgánica múltiple y finalmente la muerte. Debido a sus síntomas ‘comunes’, se vuelve difícil de diagnosticar. Los síntomas incluyen escalofríos, fiebre alta, respiración rápida, frecuencia cardíaca rápida, manchas rojas en la piel, etc.

No es realmente difícil de tratar, pero es difícil de detectar. Una vez que ha sido diagnosticado, el paciente ingresa inmediatamente en un hospital, donde se le administra antibióticos de amplio espectro, plasma u otros productos sanguíneos para corregir coágulos, diferentes tipos de líquidos, etc. Esta enfermedad causa alrededor de 25 millones de muertes en todo el mundo cada año .

Hola, Margaret,

La sepsis también se conoce como envenenamiento de la sangre o septicemia, causada por una infección o lesión. Durante la condición del sistema inmune del cuerpo sobre la reacción contra los agentes extraños o infecciones y esto es lo que hace es tan grave porque da lugar a varios signos y síntomas, incluyendo,

• una temperatura alta (fiebre) o baja temperatura corporal
• escalofríos y escalofríos
• un latido rápido
• respiración rápida

seguido de algunos síntomas tardíos que incluyen,

• sentirse mareado o débil
• un cambio en el estado mental, como confusión o desorientación
• náuseas y vómitos
• habla arrastrada
• dolor muscular severo
• dificultad para respirar severa
• menos producción de orina de lo normal (por ejemplo, no orinar durante un día)
• piel fría, húmeda y pálida o moteada
• pérdida de consciencia

Debido a su amplia gama de síntomas, la convierte en una condición de emergencia ya que puede causar la muerte.

Ánimo 🙂

Zabi Safi

Cada año, la sepsis severa afecta a más de un millón de estadounidenses1. Se ha estimado que entre el 28 y el 50 por ciento de estas personas mueren2, mucho más que el número de muertes en EE. UU. Por cáncer de próstata, cáncer de mama y SIDA combinados.
El número de casos de sepsis por año ha estado en aumento en los Estados Unidos. Esto probablemente se deba a una combinación de factores, que incluyen un mayor conocimiento y seguimiento de la enfermedad, una población que envejece, una mayor longevidad de las personas con enfermedades crónicas, la propagación de organismos resistentes a los antibióticos, un aumento de los procedimientos invasivos y un uso más amplio de inmunosupresores y agentes quimioterapéuticos.
https://www.nigms.nih.gov/Educat …
Las fuentes primarias de infección más comunes que causan sepsis son los pulmones, el abdomen y el tracto urinario. Por lo general, el 50% de todos los casos de sepsis comienzan como una infección en los pulmones. No se encuentra una fuente definitiva en un tercio o la mitad de los casos.
Las infecciones que conducen a la sepsis suelen ser bacterianas, pero pueden ser fúngicas o virales. Si bien las bacterias gramnegativas fueron previamente la causa más común de sepsis, en la última década se cree que las bacterias grampositivas, comúnmente los estafilococos, causan más del 50% de los casos de sepsis.
Otras bacterias comúnmente implicadas incluyen Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y especies de Klebsiella. La sepsis fúngica representa aproximadamente el 5% de los casos de sepsis grave y shock séptico; la causa más común de sepsis fúngica es la infección por especies de levaduras de Candida.
https://en.wikipedia.org/wiki/Se …

La sepsis es la respuesta abrumadora y potencialmente mortal del cuerpo a una infección que puede provocar daños en los tejidos, insuficiencia orgánica y muerte.

¿Cuándo puedes tener sepsis?

La sepsis puede ocurrirle a cualquier persona, en cualquier momento, de cualquier tipo de infección y puede afectar cualquier parte del cuerpo. Puede ocurrir incluso después de una infección menor.

¿Qué causa la sepsis?

Cualquier tipo de infección que se encuentre en cualquier parte de su cuerpo puede causar sepsis, incluso infecciones de la piel, pulmones (como neumonía), tracto urinario, abdomen (como apendicitis) u otra parte del cuerpo. Una infección ocurre cuando los gérmenes ingresan al cuerpo de una persona y se multiplican, causando enfermedades y daños a órganos y tejidos.

La sepsis es la respuesta del cuerpo a los virus de sus tejidos y órganos. Probablemente no ha sido notable en los últimos años porque la enfermedad puede no haber sido demasiado grave como para no poder tratarla.