¿Qué hacen los hospitales de EE. UU. Cuando los pacientes no pueden pagar facturas muy grandes?

Esto ocurre de manera rutinaria porque se requiere que los hospitales en los Estados Unidos se hagan cargo de todos los pacientes de emergencia independientemente de su capacidad de pago. Y los médicos del personal del hospital también deben cuidar a esos pacientes para mantener los privilegios del personal.

A veces, las facturas pueden superar varios cientos de miles de dólares, como cuando alguien ingresa con leucemia aguda o una lesión cerebral traumática por un accidente automovilístico con un mes en la unidad de cuidados intensivos y otro mes o dos en una sala regular.

A veces se pueden hacer arreglos para el pago parcial a lo largo del tiempo, pero generalmente todas las personas involucradas, incluido el hospital, simplemente anulan los cargos y lo consideran su deber y responsabilidad social.

Los pacientes no asegurados son tratados todos los días en los hospitales y los médicos, cirujanos, hospitalistas, radiólogos y ortópodos de ER brindan atención sin cargo.

Por otro lado, esto se debe a que los hospitales y los médicos que brindan esta atención gratuita siguen siendo responsables de negligencias.

No es raro que mis amigos ortopédicos estén defendiendo demandas de motociclistas no asegurados que tienen las piernas aplastadas cuando chocan contra algo a 80 millas por hora en estado de ebriedad, luego necesitan someterse a múltiples horas de cirugía para tratar de salvar la pierna en lugar de la amputación . Y luego el cirujano recibe un agradecimiento con una demanda porque el paciente tiene una mala cojera y dolor crónico por las lesiones.

En algunos casos, si está por debajo de una cierta cantidad (que sería específica para el hospital según el tamaño / los ingresos) eventualmente la cancelarán; si esto sucede antes de que se envíe a cobranza, está bien. Si no, terminarás siendo acosado por los cobradores de deudas.

Para hacerte la vida más fácil, siempre solicita una factura detallada. Debería hacer esto incluso si puede pagar por los servicios o está asegurado, porque le sorprenderá cuántas veces hay errores en el proceso de cobro o facturación.

En los EE. UU., Recibirá los avisos vencidos del hospital y los médicos que lo trataron. Si ignora las facturas a largo plazo, se tratarán como cualquier otra deuda y, por lo tanto, se documentarán en su informe crediticio, lo que probablemente negará su capacidad de alquilar un apartamento o comprar una casa, automóvil, etc. Se verá acosado por la factura los cobradores y la deuda siempre existirán y seguirán acumulando recargos por pagos atrasados ​​a menos que pueda declararse en quiebra.

Antes de que todo esto suceda, debe llamar a las oficinas del hospital y del médico para elaborar un plan de pago. A menudo puede negociar los resultados y reducir las facturas según sus circunstancias.

Lamentablemente, lo que cada vez es más frecuente es demandar al paciente como parte de un esfuerzo de cobro de deudas. Acabo de escribir sobre el caso en Carolina del Norte, donde en un período de 5 años (2005-2010) los hospitales en ese estado presentaron más de 40,000 demandas contra los pacientes en un intento de cobrar las facturas vencidas del hospital. Esto a menudo no está relacionado con el tamaño relativo de la factura (pregunta centrada en “recibos muy grandes”).

http://www.forbes.com/sites/danm

Las quiebras relacionadas con cuestiones médicas siguen siendo la principal causa de quiebra personal en los EE. UU., Según algunos informes, representan más del 60% de todos los BK.

Otra técnica para cobros agresivos de deudas también fue destacada recientemente por el New York Times – y luego parodiada por Stephen Colbert en su popular programa nocturno – The Colbert Report (un segmento que él llamó – Debt Panels):

http://media.mtvnservices.com/em

La compañía se llama Accretive Health y proporciona cobro de deudas como un servicio subcontratado a una amplia gama de industrias, incluidos algunos hospitales de primer nivel en todo el país. En algunos casos, los empleados de Accretive Health fueron colocados en la sala de emergencias y exigían el pago de los pacientes antes del tratamiento real. Al menos un Fiscal General está investigando las prácticas de Accretive Health como posibles violaciones de HIPAA y / o EMTALA.

EMTALA (Ley de Tratamiento Médico de Emergencia y Activo Laboral) se promulgó como ley en 1986, y exige que los hospitales brinden atención de emergencia a los pacientes independientemente de su capacidad de pago. Como nunca hubo ninguna disposición para abordar los costos de tratar a los pacientes de esta manera, a menudo se lo conoce como un mandato no financiado. Las consecuencias han sido dobles:

  • La atención hospitalaria no compensada cuesta ahora alrededor de $ 40 mil millones por año (Asociación Americana de Hospitales). Para que los hospitales sigan siendo rentables (la mayoría de los cuales lo son) es seguro decir que estos cargos se trasladan a otros lugares en sus procesos contables. La mayoría de las veces, simplemente se traduce en tarifas más elevadas, que cada paciente del hospital luego paga (ya sea directamente oa través de la cobertura del seguro).

  • Muchos hospitales han cerrado sus Departamentos de Emergencia (DE), lo que hace que la atención de emergencia en sí sea más difícil de obtener para todos, especialmente entre las minorías y los pobres. Como se informó en JAMA, un estudio indicó que durante un período de 10 años (1990-2009) los Departamentos de Emergencia del hospital disminuyeron en un 27%. http://jama.ama-assn.org/content

Todo lo cual sirve para resaltar algunos de los muchos desafíos que tenemos con el sistema de USHealthcare. En combinación con otros factores, es por eso que los sistemas de salud de los EE. UU. No se comparan bien con otros países industrializados, como lo demuestra esta tabla:

La respuesta de Bonnee Shafner Oderberg explica el tratamiento de facturas vencidas en el hospital en los Estados Unidos; es prácticamente lo mismo que cualquier otra factura vencida. Si realmente recibe una factura depende de su situación financiera; casi todos los hospitales tienen políticas de asistencia financiera que brindan atención gratuita o con descuento a quienes califican. Estos son algunos ejemplos de sistemas hospitalarios en Virginia (uno con fines de lucro, uno sin fines de lucro):

Página en inova.org
HCA Virginia Cuidado de caridad y asistencia financiera

Los hospitales hacen arreglos de pago con los pacientes lo mejor que pueden. Por lo general, descontarán la cantidad a algo comparable a lo que les pagaría una compañía de seguros. De lo contrario, generalmente cancelan las cantidades no pagadas como deuda incobrable o caridad, según las circunstancias. Es muy mala publicidad demandar a los pacientes, especialmente teniendo en cuenta que una gran parte de la clientela de un hospital son jubilados de edad avanzada.

Y no crea esas tonterías sobre bancarrotas médicas. Cuando una persona muere, si tiene alguna cantidad de deuda hospitalaria por encima de un cierto mínimo, oficialmente se denomina “bancarrota médica”. Pero esto no es lo que el significado habitual del término implicaría.

Aceptan todo lo que pueden en compensación y escriben el resto
Tienen departamentos enteros que son buenos para determinar los hechos de la ficción cuando se trata de la capacidad de pago y luego calculan los pagos y escriben el resto
La razón principal de la ACA NO fue asegurar a 20 millones de personas más para evitar que otras 20 millones de personas se declaren en bancarrota y que la infraestructura médica sufra el golpe financiero que ha estado sufriendo durante las últimas 4 décadas. Todo el mundo que ACA era sobre el individuo, ni siquiera estaba cerca
La razón por la que se propuso la ACA es rescatar a la industria hospitalaria que estaba profundamente preocupada por las muchas personas que carecían de cobertura y que necesitaban más y más servicios de alta tecnología y costos más altos que no podían rechazar y que aún no podían pagar. para proporcionar cantidades totalmente gratis
Entonces, la ACA fue desarrollada para mantener a los hospitales a oscuras mientras se ayuda a las personas a obtener una atención que de otro modo no recibirían por temor a no poder pagar.
Dr D