Los empleadores no pagan por la atención médica. Los trabajadores están pagando por su propia atención médica a través de su trabajo; sus empleadores solo están haciendo los trámites.
Los beneficios de salud son parte de la compensación del trabajador. La parte que el empleador paga directamente es solo una desviación del pago del empleado, lo que trae beneficios fiscales tanto para el trabajador como para el empleador, pero no es un regalo del empleador. Y hay datos económicos que demuestran que los salarios en efectivo de los trabajadores son más bajos cuando reciben parte de su compensación como seguro de salud. Los empleadores no “dan” nada a los trabajadores.
En cuanto al impacto del sistema de pago de seguro de dos corrientes, probablemente aísla a los trabajadores de darse cuenta de cuánto están pagando por lo poco que obtienen y, por lo tanto, perpetúa los horriblemente costosos mecanismos de beneficios de seguros de los EE. UU. Pero el simple hecho de saber lo poco que obtienen por el dinero no necesariamente generará un cambio en el sistema. Por un lado, la economía del sistema de seguros de los EE. UU. Se publicita ampliamente: las personas simplemente no prestan atención. No es que la gente no sepa que la atención médica es costosa; ha sido un problema político importante durante décadas. Y acabamos de realizar una revisión masiva del sistema de pagos de atención médica de los EE. UU., Y esa revisión solo fue posible al garantizar, como parte de la ley, que las compañías de seguros de salud y su toma de ganancias tenían que ser parte del sistema. En realidad, eliminar el desperdicio y la interferencia innecesaria de las burocracias con fines de lucro, como lo han hecho la mayoría de los países industrializados, se prohibió explícitamente como parte del proceso de reforma.
Los estadounidenses pagan aproximadamente el doble por persona por un cuidado peor, en comparación con las naciones más avanzadas, no porque no sepan que es costoso, sino porque la industria de seguros que toma ganancias -que no brinda ningún tipo de atención médica en absoluto- tiene una política dominio absoluto sobre los legisladores que literalmente les garantizaban sus ganancias como parte de la ley de salud.