Hay tres cosas clave que debe buscar en un plan de seguro complementario de Medicare: Beneficios, disponibilidad y costo.
Beneficios
Primero, querrá determinar qué beneficios de cobertura son más importantes para usted. Use la tabla comparativa del plan Medigap provista por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para ver cómo cada plan cubre los diferentes gastos. Luego, decida cuáles de estos beneficios son más útiles para usted.
Como puede ver en el cuadro, hay 10 áreas de beneficios que pueden estar cubiertas por un plan de seguro complementario de Medicare. Examinemos cada uno para determinar su valor potencial.
- Coseguro de la Parte A de Medicare. El coseguro de hospital puede ser muy costoso, pero todos los planes de Medigap brindan cobertura total para este beneficio. Consideración: ninguna (ya que todos los planes son iguales en esta área de beneficios).
- Deducible de la Parte A de Medicare. El deducible de la Parte A para 2017 fue de $ 1,316 por cada período de beneficios , que potencialmente puede reiniciarse varias veces en un año calendario. Consideración: Alto.
- Coseguro de la Parte B de Medicare. Por lo general, pagará un coseguro del 20 por ciento por los servicios y productos cubiertos en la Parte B. Consideración: Alta. Es probable que este gasto de bolsillo se encuentre entre los más frecuentes para la mayoría de las personas.
- Deducible de la Parte B de Medicare. El deducible de la Parte B fue de solo $ 183 por año en 2017. Consideración: bajo.
- Gastos excesivos de la Parte B de Medicare. Se pueden incurrir cargos excesivos si visita a un proveedor de atención médica que no acepta la asignación de Medicare. Estos cargos adicionales pueden ser hasta un 15 por ciento más que el monto aprobado por Medicare. Consideración: Bajo si solo visita a proveedores que aceptan la asignación de Medicare; medio a alto si no lo haces.
- Coseguro / copagos de cuidados paliativos de la Parte A. Es posible que los pacientes de hospicio necesiten hacer copagos de no más de $ 5 por medicamentos recetados u otros productos relacionados con el alivio del dolor y el control de los síntomas junto con un pago de coseguro del 5 por ciento para la atención de relevo. Consideración: bajo a medio.
- Sangre. Medicare no brinda cobertura para las primeras tres pintas de sangre necesarias para una transfusión. Consideración: Medio (se ha informado que el costo promedio de una pinta de sangre es de entre $ 130 y $ 150).
- Coseguro de cuidado de un centro de enfermería especializada. Los primeros 20 días de estadía en un centro de enfermería especializada no tienen coseguro. El día 21, comenzará a pagar $ 164.50 por día (para 2017). Consideración: Medio (por supuesto, el costo diario puede ser alto, pero solo si pasa al menos 21 días en la instalación durante el período de beneficios).
- Atención de emergencia para viajes al extranjero. Ciertos planes de Medigap brindan cobertura para atención de emergencia recibida fuera de los Estados Unidos. Consideración: depende en gran medida. Este beneficio puede resultar valioso para las personas que anticipan hacer muchos viajes al extranjero, pero no significará mucho para quienes no lo hacen.
- Límite de desembolso. Dos planes de Medigap tienen límites anuales de desembolso, lo que significa que no se le cobrarán los servicios cubiertos una vez que se alcance este monto. Consideración: Depende. Es casi imposible predecir nuestras necesidades de atención médica en un año determinado. Pero estos planes son buenos para las personas que desean la tranquilidad de saber que tienen cierta protección de costos.
La conclusión es que las necesidades de atención médica de cada persona son diferentes, así que tómese el tiempo para revisar cada una de las 10 áreas de beneficios y seleccionar las que considere más útiles para usted.
Disponibilidad
¿Cuántos países apoyan el Medicare universal?
¿Cuál es un buen recurso para el asesoramiento de Medicare?
Parece una obviedad, pero solo puede comprar un plan Medigap si se vende en su área. Y debido a que los planes de Medigap son vendidos por aseguradoras privadas, no se garantiza que se vendan todos los planes en todos los estados.
Costo
Como con cualquier compra, se debe considerar el costo al elegir un plan Medigap. Debido a que estos planes se venden en el mercado privado, los precios variarán de una compañía a otra y especialmente de una ubicación geográfica a otra.
Una vez que haya utilizado el cuadro de comparación para elegir un par de planes que se ajusten mejor a sus necesidades, comuníquese con un agente de seguros con licencia para que lo ayude a determinar si esos planes están disponibles en su lugar de residencia y cuáles son sus diferentes opciones de precios.
