Si bien un metabolito activo que tiene un efecto secundario particular no necesariamente significa que el medicamento original tiene el mismo efecto secundario, todos los ISRS están asociados con múltiples tipos de problemas cardíacos, incluidos los potencialmente fatales. Otros antidepresivos también, pero el enfoque aquí serán los ISRS.
Y, como se imaginaría, tomar y metabolizar la fluoxetina ocasionaría que la norfluoxetina esté en su sistema en algún momento. Dado que los metabolitos pueden tener diferentes afinidades o interacciones que las drogas parentales, y las drogas parentales modifican las estructuras y el funcionamiento sistémico antes de que los metabolitos estén presentes, medir los efectos lado a lado no va a generar un modelo real. Los ensayos clínicos para los ISRS en general ya son poco representativos de los resultados de los pacientes, pero la situación de los padres frente a los metabolitos es algo que tiene complicaciones adicionales para las partes que interpretan.
Puede leer mi publicación sobre los efectos secundarios relacionados con el corazón de los ISRS aquí, que contiene algunas fuentes, así como algunos detalles adicionales sobre la naturaleza de algunos de estos efectos secundarios: ¿La respuesta de Marcus William a Can Zoloft causa muerte súbita cardíaca? Esa pregunta fue sobre la muerte súbita cardíaca, por lo que los efectos secundarios menos fatales no están bien cubiertos y puedo agregar más información en un comentario si tiene curiosidad.
