¿Cuál es el umbral del dolor?
El umbral del dolor es el punto en el que el dolor comienza a sentirse. Es un fenómeno totalmente subjetivo. La intensidad a la que un estímulo (por ejemplo, calor, presión) comienza a evocar dolor es la intensidad umbral . Entonces, si una placa calentadora en la piel de una persona comienza a doler a 42 ° C (107 ° F), entonces esa es la temperatura límite del dolor para ese pedazo de piel en ese momento. Cuarenta y dos grados Celsius no es el umbral del dolor, es la temperatura a la que se cruzó el umbral del dolor.
La intensidad con la que un estímulo comienza a provocar dolor varía de individuo a individuo y para un individuo dado a lo largo del tiempo.
Por ejemplo, un buen corredor no sentiría dolor si corriera una distancia larga porque su cuerpo está acostumbrado a aumentar la frecuencia cardíaca y puede romper el dolor y continuar, mientras que alguien que nunca corre allí cuerpo no está acostumbrado a la actividad es más probable sentir dolor antes que el buen corredor, sentir la misma cantidad de dolor y manejarlo mejor.
Y el otro ejemplo sería que algunas personas son más sensibles que otras, algunas personas sienten jabs / inyecciones y otras no.
Fuente: Umbral de dolor
¿Cómo medir la tolerancia al dolor y el umbral del dolor?
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Un dolorímetro es un instrumento utilizado para medir el umbral del dolor y la tolerancia al dolor. La Dolorimetría se ha definido como “la medición de la sensibilidad al dolor o la intensidad del dolor”. Hay varios tipos de dolorimeter que se han desarrollado. Los dolorfímetros aplican presión constante, calor o estimulación eléctrica en algún área, o mueven una articulación u otra parte del cuerpo y determinan qué nivel de calor o presión o corriente eléctrica o cantidad de movimiento produce una sensación de dolor. A veces, la presión se aplica con un objeto contundente o al aumentar localmente la presión del aire en alguna parte del cuerpo y, a veces, al presionar un instrumento filoso contra el cuerpo.
Historia de la medición del dolor
En 1940, James D. Hardy, Harold G. Wolff y Helen Goodell de la Universidad de Cornell presentaron el primer dolorímetro como método para evaluar la efectividad de los medicamentos analgésicos. Hicieron su trabajo en el Hospital de Nueva York. Centraron la luz de una lámpara de proyección de 100 vatios con una lente en un área de la piel que se había ennegrecido. Descubrieron que la mayoría de las personas expresaba una sensación de dolor cuando la temperatura de la piel alcanzaba los 113 ° F (45 ° C). También descubrieron que después de que la temperatura de la piel alcanzara 152 ° F (67 ° C), las sensaciones de dolor no se intensificaron incluso si el calor aumentaba. Desarrollaron una escala de dolor, llamada escala “Hardy-Wolff-Goodell”, con 10 graduaciones o 10 niveles. Le asignaron el nombre de “dols” a estos niveles. Desafortunadamente, otros investigadores no pudieron reproducir los resultados de Hardy, Wolff y Goodell y el dispositivo y el enfoque fue abandonado. El profesor de la Facultad de Medicina de Harvard y el anestesista del Hospital General de Massachusetts Henry K. Beecher (1957) expresaron escepticismo sobre este método para medir el dolor.
En 1945, la revista Time informó que el Dr. Lorand Julius Bela Gluzek de Cleveland había desarrollado un dolorímetro que medía el dolor en gramos. Gluzek afirmó que su dolorímetro era 97% exacto.
Fuente: Dolorimeter
Tendencias del alto umbral del dolor
En general, se cree que la exposición regular a estímulos dolorosos aumentará la tolerancia al dolor, es decir, aumentará la capacidad del individuo para manejar el dolor al estar más condicionado a él. Sin embargo, en algunos casos hay evidencia para apoyar la teoría de que: la mayor exposición al dolor dará lugar a exposiciones futuras más dolorosas.
La exposición repetida bombardea las sinapsis del dolor con aportes repetitivos, aumentando su capacidad de respuesta a estímulos posteriores, a través de un proceso similar al aprendizaje. Por lo tanto, aunque el individuo puede aprender métodos cognitivos para sobrellevar el dolor, estos métodos pueden no ser suficientes para hacer frente a la respuesta potenciada a futuros estímulos dolorosos.
Fuente: tolerancia al dolor
Nivel más alto de dolor soportado
Cuando una madre da a luz a un niño, se ha registrado como el mayor dolor soportado por cualquier individuo
Un dolor más que tiene el nivel más alto es cuando golpeas un derecho masculino entre sus dos piernas en las bolas, eso también se registra como la experiencia más dolorosa
Hombres o mujeres que pueden soportar más dolor
Pregunta de sondeo: ¿Las mujeres tienen un umbral de dolor más alto que los hombres?
Muchos creen que el dolor del parto convertiría al hombre más acero en una temblorosa pila de gelatina, y todo el mundo ha escuchado las historias de mujeres campesinas dando a luz en los campos para regresar al trabajo el mismo día.
¿Las mujeres están hechas para el dolor?
“Esta es una pregunta interesante porque las personas tienen fuertes creencias sobre el género y el dolor”, dice Jennifer Graham, profesora de biobehavioral health en Penn State.
Como explica Graham, el umbral de dolor de una persona se define como la cantidad mínima de dolor que evoca un informe de dolor. La tolerancia al dolor es el tiempo en que se tolera un estímulo de dolor continuo. “Algunos sienten que los hombres tienen umbrales de dolor y niveles de tolerancia más altos que las mujeres porque creen que los hombres son más duros en general”, dice. “Otras personas piensan que las mujeres tienen un umbral y tolerancia más altos, el razonamiento es que o bien las mujeres han evolucionado para poder hacer frente al dolor del parto, o que han lidiado con tanto dolor natural en sus vidas que pueden manejar cualquier cosa el técnico de laboratorio podría repartir “.
A pesar de estos estereotipos arraigados, la investigación sobre la respuesta al dolor ha producido resultados variables, señala Graham. En los animales, los estudios del dolor han tenido todos los resultados posibles: los hombres tienen una mayor tolerancia, las mujeres lo hacen, y no hay diferencia de género en absoluto.
“Los estudios en humanos muestran de manera más confiable que los hombres tienen umbrales de dolor más altos que las mujeres, y algunos muestran que los hombres también tienen una mayor tolerancia al dolor”, agrega Graham. Otra forma de pensar acerca de estos resultados, señala, es que las mujeres muestran más sensibilidad al dolor.
Hay varias explicaciones para la variabilidad. La respuesta de una mujer al dolor se ve afectada por las hormonas, explica Graham, específicamente cuando una mujer se encuentra en su ciclo menstrual cuando se presenta el estímulo doloroso. Pero no hay acuerdo sobre cómo, exactamente, el ciclo menstrual afecta la respuesta al dolor. “Algunos estudios informan que las mujeres muestran más sensibilidad durante la fase premenstrual, mientras que otras informan una mayor sensibilidad a la ovulación, y otras más, después de la menstruación”, señala Graham. “Algunos estudios no han mostrado ninguna diferencia según el ciclo menstrual”.
La socialización del género enloda más las aguas. ¿Cómo influyen las expectativas de la sociedad en la manera en que los sujetos experimentales reportan el dolor?
“Esta pregunta es realmente clave”, admite Graham. “Los niños generalmente aprenden que se espera que sean duros y no se quejen del dolor. Un estudio, realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Nueva York en Stony Brook, encontró que los hombres informaron menos dolor en presencia de una experimentadora femenina que lo que hicieron en presencia de un hombre “.
Pero el problema más confuso puede ser la naturaleza compleja del dolor en sí mismo.
“El dolor es intrínsecamente subjetivo”, dice Graham. “Por lo general, confiamos en el autoinforme para saber si alguien lo está experimentando”. Y es difícil determinar cuánto del dolor es sensorial y cuánto está influenciado por factores psicológicos, agrega. “El sistema límbico del cerebro, que está relacionado con la emoción, es típicamente activo en respuesta al dolor físico tanto en hombres como en mujeres. De hecho, al observar la resonancia magnética funcional, puede ser difícil distinguir el dolor psicológico, como el causado por exclusión social: del dolor que es puramente físico “.
Las influencias socioculturales y psicológicas parecen tener un mayor impacto que cualquier factor biológico inherente, cree Graham. El dolor ilumina nuestros nervios y nuestro cerebro de maneras que son más parecidas que diferentes. “En general, creo que es importante saber que los hombres y las mujeres responden de manera similar al dolor a un nivel biológico”.
Cuánto duele puede depender de quién pregunte.
