En la deshidratación, ¿la causa final de la muerte reduce el flujo sanguíneo al cerebro o los desequilibrios electrolíticos?

La hipoperfusión es casi siempre la causa principal de muerte cerebral. Todo el mundo ( generalmente ) muere de shock.

Las células mueren cuando no obtienen los sustratos que necesitan para funcionar. Esos substratos son entregados por el sistema circulatorio.

Las excepciones a esto son los casos en los que las toxinas, los agentes patógenos o las lesiones físicas provocan la descomposición celular antes de que se establezca la isquemia. Afortunadamente, ninguno de estos se aplica a la deshidratación, por lo que podemos proceder con la hipoperfusión.

La deshidratación causará hipoperfusión en una de dos formas: hipovolemia o insuficiencia cardíaca .

La hipovolemia es casi autoexplicativa. No hay suficiente líquido que conduzca a la incapacidad para perfundir los órganos terminales, lo que conduce a la isquemia que conduce a la muerte celular .

La insuficiencia cardíaca por deshidratación puede provenir de una precarga cardíaca inadecuada (presión de llenado) o de anormalidades electrolíticas que resultan en arritmias que interfieren con el gasto cardíaco. En cualquier caso, obtienes insuficiencia cardíaca como bomba. Como resultado, no hay suficiente presión para perfundir los órganos terminales que conduce a la isquemia que conduce a la muerte celular.

Observe un patrón?

Hay algunas excepciones En algunos casos, los desequilibrios electrolíticos graves causados ​​por la deshidratación pueden provocar una inflamación cerebral que causa una lesión por compresión en las neuronas. Algunas de las neuronas morirán a causa de esas lesiones. El resto puede morir de isquemia ya que es probable que la hinchazón obstruya el flujo sanguíneo a otras áreas del cerebro. Es probable que las áreas más profundas del cerebro continúen funcionando hasta que la falla respiratoria o circulatoria produzca isquemia completa.

No hay suficiente fluido circulante que lleve a la hipoperfusión de todos los órganos, incluido el cerebro, y eso causará más y más daños a los órganos afectados (cerebro, hígado, riñones, vísceras) y provocará la muerte.
Vemos algo así en personas muy enfermas en estado de shock séptico, donde la perfusión (≠ presión arterial!) Se ve gravemente comprometida y uno tras otro órgano fallará, si falla lo suficiente como para terminar con la muerte.