Después de 17 meses en prisión, ¿qué podría causar un coma fatal en un joven de 22 años sano? (3 preguntas)

Daño cerebral anóxico

Basado en las cuentas de noticias, el Sr. Warmbier tenía daño cerebral difuso, no localizado en un área en particular. Esto sugeriría que no sufrió una lesión traumática sino un insulto o daño a todo el cerebro. La razón principal de esto sería una marcada reducción o pérdida de suministro de oxígeno al cerebro, probablemente relacionada con el paro cardíaco o pulmonar (cardiopulmonar).

La toxicidad botulínica puede causar debilidad de los músculos respiratorios, lo que podría provocar un paro respiratorio y un daño cerebral posterior. La exposición a la botulina no causa daño directamente al cerebro y no fue confirmada por los informes de noticias.

La lesión traumática parece improbable ya que no se informaron signos de trauma del cráneo o sangrado dentro del cerebro. El trauma cerrado puede causar daño cerebral sin sangrado, aunque no hay evidencia clara de que esto haya ocurrido.

En resumen, si uno deja de respirar o si el corazón se detiene, hay reducción de oxígeno en el cerebro, que si es lo suficientemente grave y prolongado, causará daño al cerebro.

Sobre la base de la información disponible actualmente, uno debería asumir la detención cardiopulmonar como la causa más probable del daño cerebral del Sr. Warmbier.

La pérdida de oxígeno o la circulación al cerebro por cualquier causa puede provocar este tipo de lesión cerebral; el resultado clínico depende del grado y la duración de la privación de oxígeno, no de la causa subyacente. La condición del Sr. Warmbier me recordó a la de Terry Schiavo, una mujer de Florida que sufrió daño anóxico severo y que quedó en un estado prolongado de “vigilia persistente” o estado vegetativo persistente, lo que le permitió parecer consciente aunque indiferente (la tragedia de su caso fue magnificado por la disputa entre la familia y los cuidadores sobre si sus respuestas fueron realmente útiles, lo que indica la conciencia funcional). Aquí hay una imagen que compara una exploración cerebral normal (TC) con la de la Sra. Schiavo después de un tiempo en este estado:

La recuperación de este grado de daño difuso no es posible.

¡Bien, tener el relleno fuera de ti, especialmente dentro y alrededor del área de la cabeza ciertamente lo haría! Cualquier cosa que interfiera significativamente con el flujo sanguíneo, particularmente en el cerebro, podría causar daño cerebral y provocar un coma. Nadie en ese país va a ofrecer nada para iluminarnos.

Es imposible saber qué causó el coma. Mi primera suposición sería un trauma en la cabeza por una paliza. Otras posibilidades, (no en orden) parásitos, infección, deshidratación, desnutrición o una enfermedad no diagnosticada como un tumor, AVB, aneyurismo o un trastorno metabólico.

La condición médica de Otto Warmbier y las inferencias razonables basadas en lo que se conoce públicamente se discuten aquí: Otto Warmbier – Wikipedia.

En primer lugar, los informes indican que ha estado en coma durante más de un año. Los médicos dicen que le cortaron el suministro de aire y que tuvo un ataque al corazón. Parece que lo estaban torturando y lo exageraron. La verdadera pregunta es por qué no se hicieron más esfuerzos para sacarlo de allí. Los padres dicen que la administración anterior les dijo que no querían “enojar a los norcoreanos”.

Supongo que es una tortura de algún tipo. Mencionan mucho cardiopulmonar, que involucra los pulmones. Me pregunto si el submarino podría causar esta u otra forma de tortura que implique no poder respirar, pero duró demasiado. Por supuesto, no tengo ni idea, pero mi instinto es que no planearon desactivarlo o matarlo, pero algo salió mal.

Según Wikipedia, el cartel dice

“¡Armémonos fuertemente del patriotismo de Kim Jong-il !”.

Mi mejor suposición es que este joven estaba en el lugar equivocado en el momento equivocado. No está claro quién más estaba en su grupo. Sin embargo, es completamente posible que él fuera el único estadounidense. Si aceptamos esta premisa, detenerlo como una moneda de cambio sería valioso para el gobierno de N. Corea. No habría tenido la copia de seguridad de un gran grupo de compatriotas que estarían reportando su difícil situación.

En cuanto a lo que causó su coma? Hay muchas formas de privar al cerebro de oxígeno que no mostraría un daño permanente al cuerpo. Es probable que alguna tortura que no dejó marcas se haya usado con él.

Leí que probablemente tuvo un ataque cardíaco y causó daño cerebral significativo. Si dejó de respirar lo suficiente como para explicarlo. Fue sometido a trabajos forzados, por lo que puede haberse agotado.

¿Quién sabe qué más hicieron, le dieron, o guardaron de él mientras estuvo allí?

Creo que sus captores dijeron que contrajo botulismo, pero los médicos estadounidenses que lo recibieron dijeron que no hay evidencia de ello.