El tratamiento de la demencia no es posible ya que la enfermedad es degenerativa. Dependiendo del nivel de pacientes, la demencia dependería de la intervención que el uso de OT. La regla # 1 con cualquier persona mayor de 60 años y con Medicare es que tiene que haber una “habilidad necesaria”. Es decir, el paciente o la situación requieren una persona con experiencia para mejorar la situación. Puede pensar que su ser querido necesita ayuda, pero la atención continua sin mejora, incluido el pronóstico, no será pagado por Medicaid o Medicare (y dado que Medicare es el estándar para todos los servicios de salud, es muy probable que el seguro privado no pague). Si una persona es diagnosticada recientemente o en las primeras etapas de la demencia, se puede llevar a cabo una terapia ocupacional para mantener un nivel de función en las habilidades ADL e IADL, educación y establecer el ambiente / adaptación según sea necesario. La clave es que el paciente debe ser capaz de aprender nueva información. Por lo tanto, el tratamiento puede incluir adquirir y entrenar el uso de equipos en el baño, técnicas de vestirse y asistentes que le den recordatorios (como una caja de pastillas cronometrada). Hay una ventana muy pequeña donde puede introducir equipos y hacer que aprendan a usar e incorporar. Ejemplo, caminantes … muchas personas compran andadores porque sus padres están cayendo. Bueno, si no pueden aprender, nunca lo usarán (de ahí las personas dementes que caminan sosteniendo el andador por encima del suelo. Además, si uno no tiene conciencia de su función cognitiva decreciente, son incapaces de adaptarse.
A medida que la demencia progresa, el paciente pierde todas las habilidades funcionales y necesitará 24 horas de supervisión y asistencia, en ese caso OT trabaja con cuidadores con el objetivo de enseñar y entrenar ADL a los cuidadores. Finalmente, la persona será totalmente dependiente y puede necesitar ser institucionalizada para su cuidado y seguridad.