Oh, si solo los cerdos pudieran volar.
Los empleadores gastan miles de millones de dólares cada año proporcionando seguro de salud a los empleados. Para muchos, si no para la mayoría, empleadores, no solo es caro, es una carga terrible. Los empleadores tienen que contratar personas (RR. HH.) Para administrar los beneficios de los empleados, inscribirse, ayudar a los empleados a pagar los reclamos, etc. Ningún empleador gana un centavo haciendo eso. El argumento es que los empleadores lo hacen porque tienen que atraer y mantener buenos empleados.
¿Y si? ¿Qué pasa si creamos un plan nacional de atención médica y matriculamos a todos? Tenemos el mecanismo; se llama Medicare. Medicare tiene un mecanismo para establecer las tarifas pagadas a los médicos y hospitales, así como a las compañías farmacéuticas (más sobre esto más adelante). Funciona. Los médicos y hospitales lo aceptan. Refunfuñan que no les pagan lo suficiente y tal vez eso sea cierto; pero aún continúan tratando a esos pacientes y aceptan el programa de tarifas de Medicare.
¿Pero cómo lo pagarías? Si se acercó a los empleadores y les dijo que tendrían que pagar un impuesto adicional sobre la nómina y que sus empleados también tendrían que contribuir (como la Seguridad Social), apuesto a que aprovecharían esa oportunidad, especialmente si la cantidad de el impuesto estaba cerca de lo que están pagando hoy. La ‘competencia’ para los empleados terminaría; todos tendrían los mismos beneficios.
¿Quién pierde? Obviamente, las compañías de seguros se convertirían en órganos vestigiales en este escenario. Las redes y las HMO son el bulto de la mayoría de la población asegurada Y los médicos y hospitales seguirían el camino del látigo. Las brechas y los costos asociados con la facturación, el pago de reclamos, dentro y fuera de la red (Whoopee) desaparecerían. Y todos tendrían la misma cobertura … que ordenó (¡qué palabra más horrible!) El Congreso. Si quieren paneles de la muerte, que así sea. Al menos sería imparcial.
Me resta algo de esto, pero no es descabellado, al menos en el ámbito racional. Superar los egos y las promesas hechas por muchos políticos para revocar la ACA sería un obstáculo. De hecho, el Congreso podría revocar TODA la ACA, incluida la expansión de Medicaid y reemplazarla con esto. Podría tomar a alguien como Frank Underwood y Claire para llevarlo a cabo, pero piénselo … los republicanos podrían cumplir su promesa y resolver un problema, hacer algo positivo para todos los estadounidenses. Rand Paul, ¿estás leyendo esto? ¿Qué hay de John McCain?
¿Cómo funciona el sistema de seguro de salud en los EE. UU. Para extranjeros?
Aquí está el trato; algunos republicanos que no tienen nada que perder y todo para ganar van a ver a Chuck Schumer y hacen el trato. Los Demócratas no pudieron rechazar … ¡y con una solución bipartidista en la mano, todos ganan! ¿Que es no gustar?
