Te contaré mi experiencia con los ISRS y los IRSN, que te darán lo bueno y lo malo.
En los primeros veinte años de psicoterapia de lo que en ese momento se pensaba que era depresión clínica, evité los medicamentos. Al principio, tuve una visión psicodinámica y pensé que mi depresión sería “curada” a través de la terapia de conversación. Después de un tiempo, traté de “arreglarme” a mí mismo a través de la dieta y la medicina alternativa.
Después de veinte años de todo, desde la acupuntura hasta el Zen, finalmente decidí probar SSRI. El primer día o más de tomarlos, tuve un ataque de ansiedad, pero eso desapareció y yo fui un hombre diferente. Me encontré con un viejo terapeuta y me dijo que me veía tan bien que quería saber qué había hecho. Fue Zoloft. Tiene el beneficio adicional de prevenir la rumia.
Desafortunadamente, después de unos cinco años, dejó de funcionar. En este punto, obtuve el diagnóstico de Bipolar II. Me pusieron Serzone (SNRI) y Depakote como estabilizador del estado de ánimo. Después de unos buenos años, me deprimí tanto que ni siquiera ECT funcionaba. Finalmente conseguí que una enfermera practicante accediera a hacer un análisis de sangre completo. No estaba deprimido La combinación de Serzone y Depakote estaba causando altos niveles de amoníaco en mi sangre. Cambiar a Venlafaxina (IRSN) y otro estabilizador del estado de ánimo solucionó ese problema.
Hay algunas personas que no creen que las personas bipolares deben tomar antidepresivos porque pueden causar manía. Sin embargo, cuando mi psiquiatra intentó reducir mi Venlafaxina solo un poco, me deprimí tanto que dormí 22 horas al día y solo comí mantequilla de maní en un frasco junto a mí. Mi psiquiatra tuvo que aumentar mi dosis para sacarme de la depresión.
Ahora estoy tomando varios medicamentos y todavía tengo cambios de humor. Sin embargo, una práctica budista que hice me permitió aceptar la enfermedad y ya no luchar contra ella. No es la “cura” psicodinámica que quería, pero al aceptar mi enfermedad, es mucho más manejable. Estoy en paz con mi enfermedad y me resulta más fácil regular mi estado de ánimo (un tanto) y mi comportamiento. Siempre seré bipolar y finalmente está bien conmigo.