En el mundo de la psicología y / o la psiquiatría, ¿cuáles son algunos argumentos a favor y en contra del uso de antidepresivos ISRS?

Te contaré mi experiencia con los ISRS y los IRSN, que te darán lo bueno y lo malo.

En los primeros veinte años de psicoterapia de lo que en ese momento se pensaba que era depresión clínica, evité los medicamentos. Al principio, tuve una visión psicodinámica y pensé que mi depresión sería “curada” a través de la terapia de conversación. Después de un tiempo, traté de “arreglarme” a mí mismo a través de la dieta y la medicina alternativa.

Después de veinte años de todo, desde la acupuntura hasta el Zen, finalmente decidí probar SSRI. El primer día o más de tomarlos, tuve un ataque de ansiedad, pero eso desapareció y yo fui un hombre diferente. Me encontré con un viejo terapeuta y me dijo que me veía tan bien que quería saber qué había hecho. Fue Zoloft. Tiene el beneficio adicional de prevenir la rumia.

Desafortunadamente, después de unos cinco años, dejó de funcionar. En este punto, obtuve el diagnóstico de Bipolar II. Me pusieron Serzone (SNRI) y Depakote como estabilizador del estado de ánimo. Después de unos buenos años, me deprimí tanto que ni siquiera ECT funcionaba. Finalmente conseguí que una enfermera practicante accediera a hacer un análisis de sangre completo. No estaba deprimido La combinación de Serzone y Depakote estaba causando altos niveles de amoníaco en mi sangre. Cambiar a Venlafaxina (IRSN) y otro estabilizador del estado de ánimo solucionó ese problema.

Hay algunas personas que no creen que las personas bipolares deben tomar antidepresivos porque pueden causar manía. Sin embargo, cuando mi psiquiatra intentó reducir mi Venlafaxina solo un poco, me deprimí tanto que dormí 22 horas al día y solo comí mantequilla de maní en un frasco junto a mí. Mi psiquiatra tuvo que aumentar mi dosis para sacarme de la depresión.

Ahora estoy tomando varios medicamentos y todavía tengo cambios de humor. Sin embargo, una práctica budista que hice me permitió aceptar la enfermedad y ya no luchar contra ella. No es la “cura” psicodinámica que quería, pero al aceptar mi enfermedad, es mucho más manejable. Estoy en paz con mi enfermedad y me resulta más fácil regular mi estado de ánimo (un tanto) y mi comportamiento. Siempre seré bipolar y finalmente está bien conmigo.

Puntos Bullet

  • Pueden ayudar, un poco o mucho.
  • Pueden doler, un poco o mucho.
  • Causan más discapacidad y muerte de lo que previenen, en ensayos clínicos y epidemiológicos.
  • Sus riesgos son mal administrados a nivel institucional y a sabiendas.
  • Comúnmente se comercializan de manera ilegal, poco ética y sin pruebas.
  • Carecemos de la investigación científica para confirmar sus beneficios, comprender sus riesgos y crear protocolos basados ​​en la evidencia para procedimientos importantes, como la reducción gradual dentro y fuera de ellos.
  • Muchas decisiones se dejan en manos de profesionales individuales, y por lo tanto, la calidad de la atención y la reducción del riesgo varía mucho, poniendo en peligro a los pacientes.
  • Se trata de un producto muy comercializado con preocupaciones financieras por encima de los resultados de los pacientes.
  • La creación y diseminación de información sobre antidepresivos no es científicamente ni académicamente responsable.
  • La forma en que se estudian las drogas nos impide saber cómo se desarrollarán las cosas en situaciones de prescripción promedio, y algunos médicos informan mejores resultados que los ensayos clínicos.
  • A la mayoría de los pacientes les va mejor utilizando una terapia sin medicamentos, pero estos están cada vez más difuminados y ocultos a la vista del público.
  • A menudo se administran antidepresivos para el diagnóstico no psiquiátrico, tanto de manera apropiada como inapropiada. También se administran para condiciones físicas mal diagnosticadas como psicológicas. Nuestro proceso de selección necesita trabajo.
  • Muchos pacientes que tienen problemas con los antidepresivos no tienen profesionales a quienes recurrir cuando la mierda golpea al ventilador. Esto aumenta los riesgos promedio al tiempo que disminuye la efectividad promedio de la drogadicción.
  • La drogodependencia no es un tratamiento táctico y basado en la causa para nada psicológico. No sabemos lo que realmente hacen o por qué una minoría de pacientes los encuentran efectivos. Son una campaña de bombardeo de alfombras llevada a cabo contra objetivos desconocidos.
  • Al superar el dogma y los “estándares de la industria”, los médicos pueden utilizar con éxito la drogadicción, pero son excepcionales e inusuales y esto los coloca en la posición de sacar el calor de los fracasos y malos tratos de los médicos malos mientras promueven ideas que pueden ser peligrosamente malinterpretado por el público.
  • No es probable que el mundo entero esté mejor con la administración de drogas en los niveles actuales, pero eso no significa que sea una mejor opción negar por completo la opción de drogar.

Los argumentos y las fuentes dependen de usted, ya que esa parece ser la tarea que tiene entre manos. Si busca entre mis respuestas y comentarios aquí, puede encontrar muchas que están plagadas de artículos de revistas médicas revisadas por colegas y otros materiales de respaldo para abordar a fondo cada uno de estos puntos, pero también puede buscar sitios web profesionales y de defensa, buscar lugares como PubMed bareknuckle, o consultar libros escritos sobre este tema específico y ver qué referencias ofrecen.

En resumen:

  • Son medicamentos serios con riesgos graves que comúnmente se manejan mal y actualmente causan más daño que la ayuda.
  • Son instrumentales o al menos muy útiles para un subconjunto más pequeño de individuos y tenemos que trabajar para maximizar el potencial de esos resultados, al tiempo que ofrecemos a todos los demás una mejor manera de avanzar.
  • La investigación es deficiente, y la investigación de alta calidad es rara y desincentivada, mientras que la investigación de mala calidad y de evacuación de problemas es la norma.
  • La responsabilidad y la responsabilidad son insuficientes, y esto lastima a los pacientes más que nadie.

Los ISRS pueden ser muy útiles. Especialmente si tienes suficiente serotonina para que realmente bloqueen.

Sin embargo, pueden hacer que la serotonina afecte a todos los demás receptores 5-HT (serotonina), que le dan todos los efectos secundarios negativos. Los medicamentos no se dirigen a los receptores de serotonina que mejoran especialmente su estado de ánimo. Simplemente los golpean a todos como un martillo contundente.

Los medicamentos también pueden, paradójicamente, reducir los niveles de serotonina mediante la activación de autoreceptores 5-HT1, que son pocos mecanismos de retroalimentación que básicamente desactivan la descarga neuronal de un neurotransmisor cuando detecta demasiado. Así es como su cerebro puede rebelarse contra la afluencia repentina de serotonina del ISRS.

Tu cerebro es como “¡No! ¡No, gracias! “Y los niveles pueden bajar bastante, haciendo que alguien se sienta aún más deprimido, ansioso o, en muchos casos, suicida.

Le recomendé probar el triptófano antes de un ISRS para darle a su cerebro la oportunidad de producir más serotonina por sí mismo. Eso funcionó mucho mejor para mí que los ISRS.

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