En lo que respecta al cerebro, los ISRS bloquean el transportador 5HT (serotonina), un receptor 5HT que absorbe y recicla 5HT de la sinapsis después de su liberación, aumentando así las concentraciones sinápticas y extracelulares de 5HT. Hay muchos tipos diferentes de receptores 5HT (el recuento actual es 14: 5HT1a, b, d, e, f, 2a-c, 3, 4,5a, b, 6 y 7), cada uno con diferentes efectos en el neurona (u otro tipo de célula) en la que se encuentra, pero todas responden específicamente a 5HT. Los receptores 5HT se encuentran en todo el SNC, pero la distribución de los tipos de receptores 5HT individuales varía mucho, dependiendo de la ubicación del cerebro. Ver receptor 5-HT – Wikipedia
Como era de esperar, los efectos mediados por el receptor aumentan a medida que aumenta la concentración de 5HT, por lo que un ISRS aumentará la actividad de todos los receptores 5HT en el cerebro (y el resto del cuerpo – 5HT tiene múltiples efectos fisiológicos más allá del sistema nervioso central). Además, los diferentes ISRS (p. Ej., Fluoxetina, citalopram, etc.) se unirán, en mayor o menor grado, a los receptores 5HT (y a otros neurotransmisores) y actuarán sobre ellos, además del transportador 5HT. Finalmente, los efectos de un ISRS estarán directamente relacionados con la cantidad de moléculas que ingresan al cerebro; que dependerá de la dosis, absorción y metabolismo (farmacocinética), flujo sanguíneo cerebral, interacciones con otras substancias, etc. Cómo se suman todos estos factores es … complicado, particularmente cuando se tiene en cuenta la tendencia del cerebro y el cuerpo hacia equilibrios estables.
Cómo afectan los SSRI al comportamiento depende, por supuesto, del comportamiento, del estado del organismo (es decir, estás despierto o dormido) y de la biología individual (que varía mucho según la genética y el medio ambiente).
Las personas no abusan de los ISRS, por lo que, como regla general, no producen una “subida” agradable como los opiáceos o las anfetaminas (aunque vale la pena señalar que los alucinógenos actúan a través de los receptores 5HT). Algunas personas tienen sueño con los ISRS. Algunas personas se ponen nerviosas. Algunas personas tienen náuseas. Otros tienen hambre. Muchos tienen problemas con la excitación sexual o el clímax. Las concentraciones séricas de sodio a menudo disminuyen. La coagulación puede verse afectada. Una sobredosis puede ser, pero rara vez es, fatal. En combinación con otros agentes serotoninérgicos, los ISRS pueden producir un síndrome de serotonina potencialmente letal – Wikipedia. Los familiares a menudo informan que los seres queridos con personalidades Tipo A exigentes y exigentes se vuelven más suaves y más fáciles de vivir (vea Escuchar en Prozac – Wikipedia). La mayoría de las personas que recetan ISRS para la depresión o la ansiedad reportan mejoría con el tiempo (aunque una minoría vocal se queja amargamente de que han sufrido daños irreparables).
Por lo tanto, para responder a su pregunta: depende y realmente no sé . El efecto más probable, si alguien toma al azar un ISRS es, nada.