Otras respuestas ya han cubierto el desarrollo de la tolerancia a los medicamentos, así que no entraré en eso.
También hay un mecanismo de inmunidad muy específico que sucede con los anticuerpos terapéuticos:
(Crédito de la imagen: wikipedia)
Un anticuerpo terapéutico es un anticuerpo (del mismo tipo que su cuerpo produce para alertar a su sistema inmune a los invasores externos) generado artificialmente que se dirige a mecanismos específicos. Tienen la ventaja de ser muy específicos para sus objetivos, es poco probable que los fármacos de molécula pequeña sean razonables para que un medicamento basado en anticuerpos no tenga efectos fuera del objetivo y, por lo tanto, menos eventos adversos.
Sin embargo, son moléculas biológicas en la naturaleza. Su sistema inmune es muy bueno para reconocer moléculas biológicas extrañas y, de manera algo irónica, generar anticuerpos contra ellas para etiquetarlas como extrañas. Los desarrolladores de anticuerpos solían tener muchos problemas con este proceso porque los anticuerpos que desarrollaron se basaban en anticuerpos de otros organismos: ratas, monos, ratones y hamsters. Mientras más “extraña” sea una molécula biológica, es más probable que su cuerpo desarrolle anticuerpos contra ella. Los desarrolladores de anticuerpos comenzaron a “humanizar” anticuerpos, es decir, convirtiendo la parte azul de la molécula en ese diagrama en secuencias de cadenas de anticuerpos conocidas para que no sean reconocidas como extrañas.
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Pero hay una trampa. La parte amarilla de la molécula en ese gráfico es lo que hace que funcione de la manera que se supone que es, el sitio de unión del antígeno. Y no se puede meter con la secuencia de aminoácidos que codifica esa parte del anticuerpo o no se unirá al objetivo que supuestamente se une, y por lo tanto no hará lo que se supone que debe hacer en primer lugar. Entonces todavía es posible que un cuerpo humano desarrolle anticuerpos contra esa región específica del anticuerpo. Se llaman “anticuerpos neutralizantes” y hacen exactamente lo que parece: neutralizan la efectividad de ese anticuerpo original para que deje de funcionar por completo.
Este es un tipo específico de reacción a un fármaco externo que puede ser muy problemático, en particular cuando el anticuerpo se utiliza para tratar una enfermedad crónica como la esclerosis múltiple o la artritis reumatoide, o algunas formas menos agresivas de cáncer.
