¿Por qué Estados Unidos se opone tanto a la atención médica universal cuando tantos otros países desarrollados (si no todos) la tienen?

La respuesta más simple es dinero.

Una respuesta más complicada sería que si el capitalismo no regulado le vendiera la cuerda para colgarse, imagine lo que costaría 9,000 al año de cada individuo. Lo que hace por eso es nada sorprendente:

1. Permite servicios de salud depredadores por valor de un billón de dólares o más. Somos uno de los dos países desarrollados en el mundo (Israel) que permiten la publicidad directa de medicamentos para consumidores. La idea es hacerte pensar que necesitas estos compuestos caros para ser normales … como todos los demás. No es diferente de “las cosas van mejor con coca”.

2. Permite un gasto ilimitado para defender el status quo – vea Citizens United, así como las personas poderosas en este país que han invertido fuertemente en la atención médica. Una lista corta: el gobernador Rick Scott (FL), Mitt Romney y Bill Frist (presidente del Senado bajo GW). Hay muchos muchos más.

3. Permite el miedo basado, a diferencia de la ciencia y la medicina basada en resultados.

4. Históricamente ha reducido las medidas preventivas a favor de tratamientos mucho más costosos.

Estados Unidos ora en el altar del PBI y el crecimiento. Sin embargo, el ciudadano promedio no lo entendería si usted hiciera una declaración como esta: “la atención sanitaria y la energía más caras, así como la guerra y otras cosas similares, contribuyen enormemente al crecimiento del PIB”. Parece simple, ¿verdad? La gente no puede evitar el cuidado de la salud, de modo que a medida que aumenta, el PIB aumenta. Pero los resultados reales por dólar se dirigen hacia el sur. Estos aumentos son también un impulsor principal de la Deuda Federal.

Es una especie de tormenta perfecta. Todos quieren su atención médica a expensas de otra persona o de las generaciones futuras (deudas).

Si las personas tuvieran que pagar sus cuentas reales, tendríamos un cambio. ¿Te imaginas presentar a la familia estadounidense promedio de 4 con una factura de 36 mil por año y diciéndoles que este es su costo? Por supuesto no.

No se trata de individualismo robusto. Se trata de ganancias corporativas.


Los estadounidenses están en contra de la atención médica socializada, pero en realidad hemos socializado el automóvil médico por ~ 60-70% de todos los medicamentos en los Estados Unidos. El VA es medicina socializada. Los militares (Ejército, Armada, Fuerza Aérea, Infantes de Marina) tienen medicina socializada. Los pobres tienen Medicaid (medicina socializada). Los jubilados tienen Medicare (medicina socializada). La Oficina de Prisiones de la medicina socializada. La Oficina de Asuntos Indios socializó la medicina. Así que no tenemos que mirar muy lejos para ver la medicina socializada. Lo que nos gusta de esto es que es gratis. Lo que no nos gusta es que si te enfermas, realmente enfermas, ¡es una mierda! Si necesita un trasplante de corazón, es muy costoso, CABG es costoso, el tratamiento del cáncer es costoso, la diálisis es muy costosa. Así que enumeré 4 de docenas de condiciones que son tan costosas que nunca podrías pagar. Venda su casa, liquide su 401 K y todavía no puede pagarla. Sin seguro, <1% de los EE. UU. Puede pagarlo. Con el seguro que necesita tratamiento para el cáncer lo obtiene ahora.
Contraste eso a la atención médica socializada. Se enferma y no puede pagarlo (esa parte es la misma), pero ¿cómo se le da tratamiento para el cáncer? ¡Esperas! Esperas un sistema controlado por el gobierno que tenga recursos limitados. Usan esos recursos limitados para darle visitas GP gratuitas y recetas baratas. Cuando se trata de artículos caros, no hay suficiente para todos. Entonces espera Muchas veces mueres esperando. ¿Alguien leyó sobre el escándalo de VA? Cuando esperas ver a un oncólogo y tu vida está en peligro, todas esas visitas “gratuitas” al médico general no parecen tan buenas. Entonces, ¿qué cambiaste por una visita al GP cada año? $ 100 y medicamentos gratis $ 1000 por año. Te dices a ti mismo, sí, ciertamente gasté más de eso en mi auto, mi comida, mi viaje, mi casa. Pude haber pagado por esto. Ahora, sin embargo, no parece ser tan bueno.
En países como Inglaterra, Australia, Nueva Zelanda (estos son los que estoy familiarizado, sin duda hay más) la mayoría de las personas compra un seguro si tienen alguna preocupación por su salud. Si necesita cirugía para cataratas, puede esperar 6 semanas en lugar de 3 años. Reemplazo de cadera 4 meses en comparación con 4 años. Estas son algunas de las cosas que veo todos los días. No te preocupes por mi Sabré cómo obtener atención médica. Sin embargo, si votas a favor de la atención médica socializada, ¡buena suerte! Te veré en el Departamento de Emergencia. Déjame saber cómo te va.

Por una razón bastante simple. Desde hace mucho, los estadounidenses han confundido la cobertura de salud universal, con la medicina socializada.

Esto es evidentemente obvio en la frase / imagen de apertura en la respuesta de Chris Everett a ¿Por qué Estados Unidos se opone tanto a la atención médica universal cuando tantos otros países desarrollados (si no todos) la tienen?

La imagen de una oficina del DMV es la que se utiliza para solidificar el punto de vista de la medicina antisocializada, pero es un mito completo, diseñado para promover una ignorancia políticamente sesgada.

También es una ignorancia realmente costosa, y una que crea docenas de otras imágenes que no vemos o que eligen ignorar.

Estas imágenes son las muy reales de los estadounidenses que no tienen otra alternativa que hacer cola para la atención de “caridad” porque es probable que sean su único acceso a cualquier tipo de atención médica.

No todos entran en estas clínicas gratuitas de fin de semana, pero cuando lo hacen, generalmente es un gimnasio convertido de la escuela secundaria.

Es difícil hacer mucho más que el cuidado de triage en este entorno, pero es aceptable para muchos estadounidenses que no saben que existe o que aún desean confundir la cobertura de salud universal con la medicina socializada por razones políticas.

Martin Luther King, Jr. lo dijo mejor:

“De todas las formas de desigualdad, la injusticia en la salud es la más impactante y la más inhumana porque a menudo resulta en la muerte física”.

La cobertura universal de salud NO está socializada, es una atención médica administrada por el gobierno. Es simplemente un reconocimiento de que el cuidado de la salud no es un privilegio para ser ganado o otorgado, sino un derecho humano fundamental. La forma en que pagamos por ese derecho es un debate digno porque hay una amplia gama de opciones en torno a los sistemas de pagador único o de múltiples pagadores.

Todos los demás países industrializados del planeta Tierra han reconocido este derecho humano básico, excepto uno. Nos. Quizás también sea por eso que los EE. UU. Ocuparon el último lugar en comparación con otros 10 países.

  • La sanidad de EE. UU. Está clasificada como la última muerte en comparación con otros 10 países

Bueno, nuestros ejemplos actuales de salud pública no son exactamente éxitos asombrosos. El VA, que uso, es torpe en un buen día. El argumento de que nuestros resultados son pobres teniendo en cuenta que los costos son un poco débiles. Tenemos problemas de estilo de vida como la obesidad crónica que no se curará con medicamentos gratuitos.

La relación costo a beneficio es otra cosa. ¿Podremos mantener la calidad de la atención con un programa público? Cuando socializas un sistema, comienzas a establecer controles de precios que no necesariamente se mantienen a través de la oferta y la demanda normales. Esto se aplica tanto a suministros médicos como a capital humano. ¿La relación costo-beneficio del trabajo en un sistema nacionalizado será tan atractiva para las personas como el sistema actual? Tal vez para los médicos, pero ¿y las enfermeras y los técnicos?

Finalmente, el diseño del sistema. ¿Deberíamos tener un sistema completamente nacionalizado como el que tiene el Reino Unido? ¿Debería haber un sistema de seguro de pagador único en el que los servicios sean aún privados y el gobierno simplemente pague la cuenta? O bien, ¿deberíamos adoptar un sistema de estilo singapurense que utilice una combinación de mercado libre y atención médica gubernamental. Personalmente me gusta el sistema de Singapur, pero puedo ver los méritos de los otros sistemas.

Hay varias razones.

  1. El zorro (es decir, las compañías de seguros) está protegiendo el gallinero.
  2. Según Paul Krugman, en su libro _Conscience of a Liberal_, cuando Harry Truman se lo ofreció al país a fines de los 40, los blancos lo rechazaron porque no querían compartirlo con los negros.
  3. El _other_ zorro también está protegiendo al gallinero, el segundo zorro es la profesión médica y su financiación. Hubo un artículo en la revista Time hace un par de años llamado “A Bitter Pill”, que habla de cómo los hospitales calculan los cargos, y sus precios a menudo son extremadamente inflados, lo que afecta más a quienes no tienen seguro. Una sala de emergencias, por ejemplo, podría cobrar $ 800 por una bolsa de solución salina, cuando solo cuesta $ 1 por fabricar. Mientras tanto, Medicaid tiene ciertos límites de precio que pagará, pero estos no se aplican a las personas.
  4. Estamos en la posición de la rana en la olla de agua sobre un quemador lento; cuando nos damos cuenta de que el sistema no funciona, por lo general es demasiado tarde para salir de él.
  5. La forma en que se financia la profesión médica en sí misma: los futuros médicos acumulan montañas de deudas para pagar la escuela de medicina y, por lo tanto, tienen que acumular sus propios ingresos para pagar por el envío de pruebas innecesarias.
  6. El cuidado de la salud universal probablemente requeriría límites razonables para la prescripción excesiva y las pruebas excesivas. Los hospitales no quieren dejarse vulnerables a las demandas judiciales, por lo que toman muchas más precauciones de las necesarias.

Ignorancia.

Les cuentan historias de terror sobre líneas de espera y no tienen opción de médicos. Creen que la atención médica universal es la atención médica controlada por el gobierno y se compara con el DMV.

Las compañías de seguros de salud y sus cabilderos comienzan el miedo, los políticos hacen cola, y se oye hablar de mentiras en la televisión y la radio. Agregue a eso la noción prevaleciente de que EE. UU. Es el país más grande del mundo y no puede hacer nada malo, por lo que cualquier idea de otro país es inferior y termina con una población que se traga el koolaid, la línea de anzuelo y el plomo.

Las únicas personas perjudicadas por la atención médica universal son las compañías de seguro de salud, porque son los intermediarios que se ven excluidos por un solo sistema de pagadores.