¿Los medicamentos utilizados para tratar el TEPT eliminan la autenticidad de uno?

La autenticidad es una elección, no una forma predefinida de expresarse.

Las drogas psicotrópicas cambian sus parámetros físicos y funcionales. Pueden cambiar quién eres, cómo te sientes, qué eliges hacer o ser, qué experimentas y cómo interpretas o integras esas experiencias. En muchos aspectos físicos, psicológicos y filosóficos, las drogas psicotrópicas nos rehacen a todos de una u otra forma.

Pero ese no es realmente el núcleo de la autenticidad. Si la autenticidad fluyera de forma determinista a partir de ciertos parámetros físicos prefabricados, las drogas aún no nos estarían alterando de forma tal que cosas como el aprendizaje, el envejecimiento, el ejercicio o la socialización no lo hagan. Simplemente estaríamos definiendo la autenticidad como una colección preferencial de rasgos que no estaban intrínsecamente conectados a estados particulares del ser.

Creo que la autenticidad es una elección: una decisión de ser como somos, con mayor honestidad (especialmente internamente), autoaceptación, autoeficacia y menos contingencias auto abdicativas o autoaniquiladoras. Parte de la autenticidad es quién decidimos definirnos en primer lugar. Esta es definitivamente una idea y experiencia donde otras personas no pueden decirle quién y cómo es usted, incluso si pueden tener algunas ideas que le sean útiles. Incluso una respuesta a la pregunta que hace aquí no puede dictarse a usted.

Es cierto que las drogas pueden alterar o descarrilar la autenticidad, pero creo que también es cierto que las sustancias que alteran la mente pueden informar o mejorar la autenticidad. Ya sea que hablemos de antidepresivos, cannabis, alcohol, ketamina, psilocibina, ayahuaca, MDMA u otros psicotrópicos, creo que siempre existe el potencial de permitir o inhibir. La forma en que usamos drogas es parte de nuestra autenticidad, y también puede dar forma a futuras manifestaciones de autenticidad.

Esto no significa que siempre tengamos la autoconciencia para tomar decisiones constructivas sobre drogas, lo cual es una preocupación pertinente para plantear. Los efectos de las circunstancias, las elecciones personales o la propia droga pueden nublar nuestro juicio o afectar nuestra cognición o interferir con la volición normal. En definitiva, se trata de un sistema difuso en el que no se pueden diferenciar las influencias como promoviendo, socavando o interactuando de forma neutral con la autenticidad. La experiencia y la voluntad humanas son más complejas que eso.

Normalmente diría que es un factor clave aquí si el uso de drogas lo lleva a donde quiere ir, o si hace un mejor trabajo que las alternativas. Las consideraciones prácticas son bastante importantes aquí. Sin embargo, una advertencia seria aquí es que la capacidad de las drogas tiene que disminuir nuestras facultades o inducir estados que no hubiéramos elegido y que no siempre retendrán la presencia de la mente para intentar elegir. Y, como se mencionó, este mismo riesgo está presente con otros factores, un enigma muy relevante para el TEPT como experiencia específica.

Entonces, el consumo de drogas puede restar autenticidad. Esto a veces puede ocurrir en ausencia de nuestro control sobre cómo nos afecta ese medicamento y si somos conscientes de los efectos y si podemos elegir alejarnos de ellos. Sin embargo, al entrar en situaciones de riesgo, al menos podemos tratar de poner algunas medidas de seguridad en su lugar. Protegernos a nosotros mismos -nuestra identidad, salud y bienestar- es un esfuerzo colaborativo , y también uno corroborativo.

Ninguna fuente única de información o experiencia puede definir o garantizar esas cosas para nosotros, y nuestros yoes son dinámicamente emergentes en lugar de un interruptor binario on / off volcado por el uso de drogas u otras influencias. Tener guías flexibles y potencialmente independientes (como amigos, filosofías, actividades, entornos sociales, objetivos personales, etc.) puede ayudarnos a mantener los cambios responsables ante la agencia y la autenticidad. Incluso si nosotros, o muchos de esos aspectos, quedamos incapacitados, nuestras experiencias no se producen en un vacío total.

Esto se reduce a una pregunta: ¿qué es importante para ti? Todas las demás preguntas se derivan de eso, por ejemplo, cómo ser quién y cómo desea, y qué lugar puede tener el narcotráfico, y cómo tomar decisiones de medicamentos responsables si hay dificultades como el trastorno de estrés postraumático. No siempre hay una línea clara entre “usted” y “no usted”, por lo que mantener un sentido de conexión entre sí y la autenticidad puede ayudar en la recuperación, así como en la respuesta constructiva a las drogas psicotrópicas.

Los antidepresivos se han encontrado para cambiar los rasgos de personalidad, lo que fue sorprendente. Este estudio, publicado en 2009, encontró que el rasgo de personalidad “neuroticismo” se redujo y el rasgo de personalidad “extroversión” aumentó con la paroxetina.

Oh Dios, no paroxetina, espera a que intenten dejarlo. Entonces sus personalidades cambiarán. Pero, la paroxetina es uno de los dos medicamentos aprobados para el TEPT. Asombroso. Conozco personas que recibieron algo parecido al TEPT debido a los retiros de paroxetina. Yikes.

Tang, TZ, DeRubeis, RJ, Hollon, SD, Amsterdam, J., Shelton, R. y Schalet, B. Cambio de personalidad durante el tratamiento de la depresión. Archives of General Psychiatry 2009 Dec; 66 (12): 1322-30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub …

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Primero, ¿qué es la extraversión y el neuroticismo? Son dos de los “5 grandes” rasgos de personalidad, que se cree que son estables a lo largo de la vida de una persona (hasta ahora). Cribbed de wikipedia:

* Extroversión * (saliente / enérgico vs. solitario / reservado). Energía, emociones positivas, emergencia (altos niveles de afecto positivo (estado de ánimo, más o menos)), asertividad, sociabilidad y la tendencia a buscar estimulación en compañía de otros, y locuacidad. La alta extraversión a menudo se percibe como una búsqueda de atención y dominante. La baja extraversión causa una personalidad reservada y reflexiva, que puede percibirse como distante o absorta en sí misma.

* Neuroticismo * (sensible / nervioso vs. seguro / seguro). La tendencia a experimentar emociones desagradables con facilidad, como enojo, ansiedad, depresión y vulnerabilidad. El neuroticismo también se refiere al grado de estabilidad emocional y control de los impulsos y, a veces, se lo conoce por su “estabilidad emocional” de bajo polo.
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El estudio
Pacientes:
Pacientes adultos con “trastorno depresivo mayor” moderado a grave aleatorizados para recibir:
paroxetina (n = 120), placebo (n = 60) o terapia cognitiva (n = 60)

Tomaron sus píldoras, y su depresión y rasgos de personalidad fueron evaluados al inicio y al final del estudio.

Los autores encontraron:
[comenzar estudio] Aunque los pacientes con placebo (píldora falsa) exhibieron una mejoría sustancial de la depresión, los pacientes que tomaron paroxetina informaron 6.8 veces más cambios en el neuroticismo y 3.5 veces más cambios en la extraversión que los pacientes con placebo emparejados para la mejoría de la depresión.
[/ estudio final]

Esta parte es realmente interesante:
[comenzar estudio] La ventaja de la paroxetina sobre el placebo en la eficacia antidepresiva ya no fue significativa después de controlar el cambio en el neuroticismo (p = 0,46) o la extraversión (p = 0,14).
[/ estudio final]

Se traduce en: si la paroxetina no te hizo menos neurótico, no funcionó mejor en tu depresión que las píldoras falsas.

Aquí hay un estudio similar del año anterior, que encontró algo similar, pero llegó de manera un poco diferente. Preguntaron si el nivel o el neuroticismo preexistente predecían una respuesta favorable a 3 tipos de antidepresivos. Hicieron una conclusión fuerte:
“El neuroticismo media los cambios en la depresión en respuesta al tratamiento con ISRS, de modo que cualquier efecto del tratamiento de los ISRS se produce a través de la reducción del neuroticismo”.

Neuroticismo como mediador de la respuesta al tratamiento de los ISRS en el trastorno depresivo mayor. Quilty LC1, Meusel LA, Bagby RM.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub …
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Puede ver por qué estas píldoras, cuando funcionan como se desea, pueden abordar el TEPT, dado que estas son las tendencias de cuatro grupos en el TEPT:

Intrusión <-Esta es una tendencia "neurótica", ya que involucra estados internos desagradables. (Llamarlo neurótico no significa que sea por elección. Es una descripción).
Los ejemplos incluyen pesadillas, pensamientos no deseados de los eventos traumáticos, recuerdos retrospectivos y reacciones a los recordatorios traumáticos con angustia emocional o reactividad fisiológica.

Evasión <-Esta es una tendencia "neurótica"; La extroversión también ayudaría a revertirlo.
• Los ejemplos incluyen evitar desencadenantes de recuerdos traumáticos, incluidos lugares, conversaciones u otros recordatorios.

Alteraciones negativas en las cogniciones y el estado de ánimo. <-Esta tendencia "neurótica"
• Los ejemplos incluyen culpas distorsionadas de uno mismo u otros por el evento traumático, creencias negativas sobre uno mismo o el mundo, emociones negativas persistentes (p. Ej., Miedo, culpa, vergüenza), sentirse enajenado y afecto restringido (p. Ej., Incapacidad para experimentar emociones positivas) .

Excitación y reactividad Los ejemplos incluyen comportamiento enojado, imprudente o autodestructivo, problemas para dormir, problemas de concentración, respuesta de sobresalto e hipervigilancia.
De:
http://www.ptsd.va.gov/professio …

PD. Noté que otra persona que respondía llamó a los medios de comunicación para retratar los antidepresivos como píldoras que hacen que la gente sea alegre y simplista. Me di cuenta de que los medios británicos los llaman “pastillas felices, y lo encuentran estúpido y molesto”, pero no lo han notado en América del Norte; no en los medios de comunicación de todos modos. . Lo que creo que es incorrecto en los EE. UU. Es que todavía se discuten como si funcionaran mejor y para más personas que lo hacen, y creo que los efectos secundarios y el síndrome de descontinuación no se mencionan con la suficiente frecuencia.

Sid Johnson hizo un buen trabajo al resumir lo que iba a hablar en broma por párrafos, así que trataré de agregar mis propias perspectivas.

Tiene toda la razón sobre la falta de un solo medicamento o cualquiera de los medicamentos que se ofrecen con frecuencia. Ojalá hubiera un medicamento que haría desaparecer el TEPT.

No solo me han preocupado cientos, quizás miles, de pacientes con trastorno de estrés postraumático, incluso niños de 5 años, hasta la edad adulta, pero aunque estoy en el grupo de edad “anterior a la jubilación”, el trastorno de estrés postraumático encuentra su camino muchas conversaciones Tres personas de las que CONOZCO han sido severamente afectadas por esto en mi familia inmediata. Innumerables amigos.

Mi otro comentario sería sobre medicamentos. A través de educar a la gente acerca de los medicamentos, he aprendido que no tiene los poderes que los medios le dan a menudo: los antidepresivos no hacen que todos los días caigan soleados y no se convertirá en Barbie o Ken. No vivirás en Stepford.

Muchos de los ISRS modernos tienen muy pocos efectos secundarios, y no notará que los está tomando hasta que un día no parezca medianoche, invierno y oscuridad TODO el tiempo.

Tome algunos de los síntomas de TEPT (puede tener alguno o ninguno de estos):

• Depresión
• Independiente de los demás y de las emociones
• Enfado
• Pánico cuando los recuerdos de PTSD toman el control
• Pobre sueño

No hay nada noble acerca de la depresión. Lo he tenido desde el nacimiento, es genético en mi familia. Cuando pateó mi propio antidepresivo, estaba trabajando en mi trabajo de fin de semana dando visitas a casas históricas. Después de que terminó el turno, los guías se movieron alrededor de la cocina, alguien contó una graciosa anécdota, Y ME RÍE JUNTO CON CADA UNO. No como una hiena, pero era ligeramente gracioso y estaba cansado. Esto no hubiera sucedido sin tomar antidepresivos.

Las drogas cardíacas son un milagro cuando se trata de ataques de pánico r / t PTSD. Han existido por mucho tiempo, y están destinados a disminuir y fortalecer la frecuencia cardíaca en pacientes cardíacos. No puedes obtener el corazón acelerado que normalmente obtendrías en un ataque de pánico. Sin un corazón acelerado, tu cerebro no puede ser perfundido tan bien con la sangre para reforzar y reimprimir tus malos recuerdos una y otra vez. Hay algunos efectos secundarios en una pequeña proporción de la población, pero esto generalmente es algo que te haría sentir tranquilo en una situación que normalmente provoca ansiedad, miedo, ira, terror, etc.

Pocas personas disfrutan del insomnio y se sienten mejor por ello.

Las drogas psicoactivas no eliminan su personalidad y la reemplazan por un tonto, tontamente alegre, ¿a quién le importa? siempre feliz personalidad.

Los medios continúan imputando esto al público, y como es lo que saben, la gente tiende a creerlo. Nada mas lejos de la verdad.

Si sientes que no serías tu verdadero ser sin insomnio, ataques de pánico, depresión implacable, no tener la capacidad de sentir mucho, bueno, no son para ti.

Si quieres saber qué pasaría normalmente, tener malas semanas, buenas semanas, no dejar malos recuerdos que no te dejen controlar, sentirse feliz, triste, un poco molesto, pruébalos.

La terapia es incluso más efectiva que los medicamentos en el TEPT, así que tome ambos.

Por favor, considere esto: he visto a mucha gente luchando con el trastorno de estrés postraumático y luego visto en vivo mejorar un poco mejor, sin convertirlos en otra persona, vale la pena la oportunidad.

1. No existe el medicamento contra el TEPT. todos los medicamentos psiquiátricos prescritos para el TEPT se prescriben esencialmente fuera de etiqueta.
2. Sí, las drogas psicoactivas pueden cambiar tu personalidad y si las tomas durante un tiempo prolongado pueden hacerlo permanentemente ya que se sabe que no solo afectan la estructura del cerebro sino también su funcionamiento (p. Ej., Ciertos antipsicóticos causan parkinsonismo causado por muerte neuronal y es en gran medida irreversible: parkinsonismo inducido por fármacos)
3. Mi consejo personal dado el conjunto de pruebas sobre drogas psicológicas: mantenerse alejado del todo. No corrigen ni arreglan nada. Son esencialmente narcóticos y tienen muchos efectos secundarios, algunos de ellos irreversibles, tanto mentales como físicos. Eres tan bueno con ellos como tratar de sobrellevar bebiendo o tirando metanfetamina.

Bueno, para los principiantes no existe una píldora de estrés postraumático. Hay algunos medicamentos que son útiles para ciertos síntomas; zoloft está aprobado para tratar los síntomas de ansiedad, prazosin se ha utilizado para las pesadillas, propranalol para la ansiedad, etc., pero estas drogas existen principalmente por otras razones; depresión, hipertensión, etc.

Finalmente, no estoy seguro de lo que quieres decir con autenticidad. Los medicamentos psicoactivos, por su naturaleza, pueden cambiar la forma en que se siente, piensa y se comporta, pero no hay medicamentos de los que sea consciente que identifiquen, o puedan cambiar de manera confiable, un rasgo de personalidad. Por supuesto, si su comportamiento cambia, podría parecer que su personalidad ha cambiado, pero ¿eso lo hace menos auténtico, o tal vez más?

En pocas palabras, la medicación afecta a las personas de manera diferente. Si prueba un curso de tratamiento y no está satisfecho con el resultado, trabaje con su psiquiatra para cambiar las cosas (dosis, tiempo, medicamentos) hasta que lo haga. Sea un conductor activo en su tratamiento. Y no te olvides de la terapia de conversación. Ambos son importantes en el manejo de los síntomas de TEPT.

Ah, la pregunta eterna de los medicamentos ps …

Mi respuesta es no, por algunos de los motivos que podría esperar, y algunos que tal vez no.

En primer lugar, los medicamentos psicológicos correctos, a la dosis correcta, no eliminan las personalidades de las personas; ellos permiten su expresión completa. Eso puede ser difícil de reconocer al principio, porque (1) a veces no encuentras la medicación adecuada en el primer intento, (2) los medicamentos psicológicos suelen tener efectos secundarios, por lo que incluso el medicamento correcto puede parecer muy raro al principio y (3) incluso un cambio positivo, si es significativo, casi siempre nos parece antinatural al principio.

Además: nuestros cerebros, pensamientos y estados emocionales están sujetos a una constante intervención externa. Relaciones, clima, comida, ejercicio, uso de drogas o alcohol, sueño (o falta de eso), medicación no psiquiátrica, desencadenantes emocionales, afecto, sexo, una amplia gama de estados médicos, nuestra exposición a la naturaleza, cada parte de nuestra experiencia es dando forma a quién y cómo estamos en el mundo, de un momento a otro. Ninguna de estas cosas es intrínsecamente “más tú” o “menos tú”. Afirmar que las personas son más ellas mismas sin apoyo psiquiátrico es también sugerir que las personas son más ellos mismos, mientras que está abrumado por un trauma, depresión o psicosis, y simplemente no creo que ese sea el caso. Esas cosas son parte de nuestra experiencia; no son lo que somos, a menos que elijamos centrarlos de esa manera.

Sin embargo, eso me lleva a otro punto, que también creo que es importante para su pregunta. Es muy inusual tratar el TEPT con medicamentos, solo. En términos generales, el uso de medicamentos con trastorno de estrés postraumático pretende disminuir los síntomas lo suficiente como para permitir el funcionamiento continuo, mientras se someten a una atención clínica informada por trauma. El apoyo de un terapeuta es extremadamente importante, al tratar de manera efectiva el trauma. Por lo tanto, no recomiendo omitir sus medicamentos (al menos sin apoyo psiquiátrico continuo como lo hace); pero recomiendo suplementarlos con terapia, ¡si no es así ya!

Una vez me dijeron en el hospital de Veteranos de Seattle que tomaba más píldoras para el TEPT que casi todos los demás pacientes. Estaba tomando 11 pastillas solo para el TEPT

Me sentí somnoliento y entumecido. Mi mente se sentía “confusa y entumecida”. Finalmente tomé cursos que me hicieron tratar directamente con todo el trauma que me sucedió en la guerra. Cambié mi dieta, comencé una fuerte rutina de ejercicios y comencé a practicar yoga y meditación.

Ahora tengo tres pastillas por día y esas personas tratan mi trastorno bipolar. Tomar medicamentos ciertamente quitó mi autenticidad. El ejercicio trata a su cerebro de la misma manera que los medicamentos. Me siento claro y tengo claridad mental.

Recuerde siempre seguir las órdenes de su médico. No soy médico y no te estoy dando consejos médicos. Tengo un trastorno de estrés postraumático y te estoy contando mi historia. Pregúntele a su médico si algo que he escrito puede ayudarlo.

Tu doctor es el jefe.

Buena suerte,

Micro

He escuchado a la gente decir que le quita el “límite” a las personas, pero ¿por qué necesita estar al límite todo el tiempo, excepto porque tiene síntomas de TEPT? Mi esposo finalmente se ha dado cuenta de que este “límite” es lo que le impide disfrutar de la vida y lo vuelve tan hostil e irritable. Y este borde no es necesario fuera de una zona de guerra.

¿Crees que ser hostil, irritable, temeroso y ansioso es tu ser auténtico? ¿Tu objetivo es volver a ser la persona que eras o pudiste haber sido antes / sin el trauma?

No creo que el medicamento lo haga menos auténtico, menos miserable y más funcional.

Gracias por el A2A. Tendría que decir “No”. La (s) medicación (s), si se administran adecuadamente, solo lo ayudan a sobrellevar los síntomas. No te cambia fundamentalmente.

De mi experiencia de estar en un medicamento para ptsd, no. Elimina los síntomas en su mayor parte. Si un medicamento te adormece por completo y básicamente te roba la personalidad, entonces no es el medicamento adecuado para ti.