¿Qué tan efectivas son las máscaras de operación para prevenir la transmisión de patógenos cuando las máscaras que se utilizan tienen claramente lagunas en sus bordes cuando se usan?

Muchos aspectos de la higiene OR parecen ser más una religión que una ciencia real. Me restregué en un hospital donde todos los que ingresan al quirófano están enmascarados y en un hospital donde nadie estaba enmascarado. He tenido cirujanos que me pidieron que me inclinara y echara un vistazo más de cerca a la cavidad del cuerpo cuando no estaba usando una máscara (y posiblemente tenía un resfriado) y me gritaron cuando estaba parado derecho como una flecha completamente enmascarada porque el riesgo de que los gérmenes caigan al campo de operaciones.

Los cirujanos reconocen que los patógenos pueden volar, por lo que si se restriega y necesita estornudar directamente hacia el campo operatorio (de modo que lo que sea que esté volando salga volando por los lados de la máscara) se enmascare o gire hacia la esquina más alejada y estornuda si no está enmascarado. No he visto ningún estudio sobre si esto hace alguna diferencia, pero mantiene a las enfermeras contentas (más felices).

Creo que una revisión Cochrane encontró que las máscaras no hicieron diferencia (evidencia no concluyente para el beneficio). Otros estudios han analizado los trajes espaciales que usan los ortópodos durante los reemplazos totales de cadera y rodilla (cuando estás cubierto de pies a cabeza) y parece que en realidad tampoco diferencian mucho (positivamente). Tampoco lo hace el flujo laminar. Lo que para mí sugeriría que las máscaras / cascos que los cirujanos están usando para prevenir esta forma de propagación de la infección no están funcionando y necesitamos una forma más sólida de protección o que este no es un método significativo de propagación.

Personalmente, creo que las máscaras a veces son preferenciales porque te protegen de las cosas que te vuelan (sangre, heces, huesos y LCR) y nadie ve si estás haciendo muecas cuando te estás concentrando.

Abra esta conversación con un grupo de cirujanos ortopédicos que hacen trasplantes de rutina y vean qué sucede. (el problema puede continuar por DAYS)
Como oncólogo quirúrgico de cabeza y cuello, rutinariamente hago un trabajo que va desde el área estéril del cuello hasta el pozo de la boca totalmente no estéril y hablamos de ello durante la cirugía.
¿Por qué nos molestamos en cubrir el campo quirúrgico del paciente cuando SABEMOS que estamos trayendo toda la basura de la cavidad oral hasta el área estéril del cuello?
La máscara quirúrgica es solo otro problema, como lo son los vestidos quirúrgicos
Incluso tuve una enfermera instrumentista que me obligó a detenerme por completo mientras me veía tocar un área no estéril con la manga de mi bata y quería que me pusiera una “manga” (son fundas estériles diseñadas para cubrir una rasgadura o contaminación en una bata en lugar de reemplazar toda la bata) Me negué.
Eso condujo a un ataque de risa y cosas por el estilo. Mi punto era que toda la cirugía no era estéril, ¿por qué molestarse? La máscara es para protegerme para no proteger al paciente y en los casos en que algo es maloliente puedo aplicar un poco de aceite esencial al borde de la máscara para ocultar el olor nocivo (menta o canela o similares)
Toda la cuestión de las máscaras ha surgido varias veces a lo largo de las generaciones. Los ortópodos usan burbujas de plástico de cabeza completa junto con respiradores especiales que inhalan y exhalan su respiración a través de una manguera conectada a la burbuja en un lugar alejado del campo quirúrgico.
Obtienen resultados de su técnica. En mi caso, me inclino hacia el otro lado y les pido que, sin respirar la basura del paciente o que huelan algo que no quiero, para qué molestarme.
Veremos; se necesita más investigación. Seguramente si descubrimos que los microbios entran o salen y eso hace una diferencia en el resultado quirúrgico, entonces los que usamos son inútiles. Los formados con el elástico son aún peores ya que ni siquiera se pueden apretar
Dr D

Curiosamente, una revisión Cochrane publicada en octubre de 2013 sugiere que no está claro si el uso de mascarilla quirúrgica tiene algún impacto en las tasas de infección de la herida quirúrgica.