Primero, permítanme decirles que usted (o incluso un drogadicto) no tiene absolutamente NADA de qué avergonzarse. Adicción (si lo que tienes puede considerarse “adicción” ya que la adicción y la dependencia física son dos cosas diferentes) es completamente una afección médica, y al igual que nosotros nunca deberíamos juzgar negativamente a las personas con diabetes, lo mismo debería hacerse con la sustancia adicción / dependencia. Obviamente, este no es un diagnóstico médico, pero parece que el problema es que usted es físicamente dependiente, ya que la adicción, además de la dependencia física, también estipula un comportamiento compulsivo y autolesivo, es decir, utilizar el dinero del alquiler para financiar su hábito a pesar de que sabe que resultará en su desalojo.
Aunque muchos tipos diferentes de sustancias psicoactivas causan dependencia física, solo un puñado resulta en síntomas de abstinencia severos, notablemente Alcohol, Benzodiazapinas y Opiáceos, sin embargo, solo la abstinencia de Alcohol y Benzodiazapina presenta el riesgo de muerte debido a las convulsiones, por lo tanto, es absolutamente imperativo que cuando se trata de descontinuar el uso de benzodiazapinas, se realiza de forma adecuada y segura. Me gustaría añadir que personalmente he sufrido a través de una docena de episodios de extracción de opiáceos, y aunque nunca amenazaron mi vida, puedo decir fácilmente que son literalmente las peores experiencias que he sufrido, y Sostengo que es probablemente una de las peores experiencias que un ser humano puede soportar. Hipotéticamente hablando, si alguien me diera la opción de tener todas las uñas de los dedos y los pies arrancadas con alicates o sufriendo un episodio de abstinencia de opiáceos, felizmente, sin dudarlo elegiría los alicates … si eso puede relacionar la experiencia con aquellos que no lo han soportado. Me gustaría añadir que después de mi primera experiencia de retirada, me di cuenta de que cualquiera que diga algo como: “¿Por qué no puede un adicto simplemente parar?”, Solo puede decir declaraciones ingenuas e ignorantes si nunca han pasado por el experiencia, porque si lo hubieran hecho, tendrían mucha más empatía / simpatía por aquellos en una situación tan difícil.
Antes de ir más allá , me gustaría enfatizar el hecho de que a menos que tomar estos medicamentos haya causado más problemas que beneficios, no hay necesidad médica de dejar de tomarlos. No estoy seguro de en qué condado se encuentra, pero en los Estados Unidos, hay una desafortunada atmósfera de paranoia de drogas / adicciones que no tiene una base real de hecho / verdad. Por ejemplo, muchos estadounidenses creen erróneamente que la probabilidad de volverse adicto a los analgésicos opiáceos, cuando se toman como médicamente dirigidos, es excepcionalmente alta, cuando de hecho, menos de 1/1000 de un por ciento de todos los que toman tales medicamentos se vuelven adictos [cita # 1] . Además, no hay absolutamente nada de malo desde el punto de vista médico en tomar dichos medicamentos, o cualquier medicamento, por el resto de la vida si es necesario. Solo quiero enfatizar este punto para que no se sienta obligado a abstenerse de este medicamento por CUALQUIER otra razón que no sea médicamente ventajosa (más que seguir tomándolos) para hacerlo.
Voy a suponer que todavía está recibiendo sus recetas, por lo tanto, si ese es el caso, la mejor manera de proceder es irse reduciendo lenta y gradualmente. Este va a ser un proceso lento , así que no intentes y sea demasiado rápido para completar esta tarea porque solo aumentará las posibilidades de falla o algo peor. Has estado tomando estos medicamentos durante más de 15 años, pensando que vas a poder destetarte en un mes es absolutamente absurdo. De acuerdo con las indicaciones de dosificación estándar [cita n. ° 2] :
- Dosis inicial: 0.25 mg por vía oral 2 veces por día
Dosis de mantenimiento: 1 mg por vía oral por día
Dosis máxima: 4 mg por vía oral por día
Su dosis de 2 mg durante 24 horas, no es excepcionalmente (fuera de etiqueta) alta, pero significa que le tomará un tiempo alcanzar 0,5 mg / día o 0,25 mg / día. PErsonalmente, nunca he tomado benzo’s por prescripción, aunque he tomado todo tipo de recreación, así que no soy la mejor fuente para recomendar un regimiento que se estrecha. Para eso, recomiendo visitar algunos de los foros para el uso de drogas [ilícitas], como Bluelight o Drugforums. Honestamente, hay algunos individuos muy inteligentes en estos foros que ya han pasado por su experiencia y pueden ayudarlo con consejos sobre los detalles. Lo que puedo recomendar es que comiences muy despacio, es decir, en lugar de 1 mg 2 veces al día, corta la píldora en cuartos y toma tres cuartos de una pastilla dos veces al día, por lo que 0,75 mg 2 veces por día. Es importante destacar que la vida media biológica de clonazepam (klonopin) es de 18-50 horas, que es notablemente más larga que la mayoría de los medicamentos comunes, por lo que si se está dosificando cada 12 horas (2 veces por día) y la vida media es superior a 12 horas, en este caso 18-50, los niveles del medicamento se “acumularán” en el plasma sanguíneo (similar a la metadona o la buprenorfina para el tratamiento de la adicción a los opiáceos). Esto significa que cuando inicialmente intenta reducir su dosis, puede tomar entre 24 y 96 horas para que sienta conscientemente los efectos de una reducción de la dosis. Debido a esto, recomendaría permanecer en cada “nivel de reducción” durante un mínimo de dos semanas antes de reducir aún más la dosis. Esto le permitirá asegurarse de que puede hacer frente a cualquier incomodidad o efecto secundario que pueda surgir antes de reducir aún más.
Una vez más, no estoy familiarizado con las benzodiazepinas o si hay medicamentos que ayuden a dejarlas, pero es posible que desee buscar un medicamento muy útil que se administre a quienes toman abstinencia de opiáceos: clonidina [Clonidina – Wikipedia]. No es narcótico o una sustancia controlada de ninguna manera, forma o forma, y funciona excepcionalmente bien para reducir la ansiedad, el estrés y mantener la calma, lo que podría ser muy útil para salir de benzos. Debido a que no es una sustancia controlada, puede considerar pedirle a un médico que se lo recete una vez que le explique que está tratando de liberarse de las benzodiazepinas. Lo siento, no puedo brindar más información, pero una vez más, insisto firmemente en que comience con sitios como http://www.bluelight.org, ya que tendrá información directamente de personas que han pasado por esta experiencia (algo que la mayoría de los médicos no pueden identificar with) with es invaluable.
Trabajos citados
- The War On Doctors: Cómo la DEA está asustando a los médicos por recetar medicamentos para el dolor
- Guía de dosificación de clonazepam con precauciones – Drugs.com
No soy un experto.
Sí, el resultado final para las grandes farmacias distorsiona el conocimiento de los médicos. Y algunos de los consejos que recibió aquí son el resultado de eso. Los estudios que leen son indirectamente financiados por la industria farmacéutica; algunos no están publicados. Muchos médicos tienen poco conocimiento del seguimiento a largo plazo de estos pacientes.
Algunas víctimas se retiran sin problemas graves, pero el resto es el foco aquí. La retirada y los efectos prolongados pueden causar la ruina, y a veces el suicidio. Si está informado y es cuidadoso, puede evitar un hospital y mantenerse productivo, pero el proceso tomará tal vez un año, o incluso dos, y será difícil. Un retiro que se apresura será probablemente muy dañino. Klonopin no es seguro en ningún momento; mientras toma, o retira; estado allí.
NO corte .25mg cada tres días; NUNCA cortar 50pct; NUNCA corte rápidamente a 50 pct; estos consejos mal informados pueden arruinarlo fácilmente. El objetivo es en realidad evitar más daños a los receptores neuronales; ver kindling.
Los cortes deben ser muy pequeños; no más de 10 pct cada 2 semanas; 10pct incluso en las dosis restantes muy pequeñas, en soluciones líquidas. Evite los antidepresivos excepto como un puente a corto plazo si es necesario.
(NYC Guide) http://www1.nyc.gov/assets/doh/d …
(Manual de Ashton) Cómo funcionan y cómo retirarse, profesor CH Ashton DM, FRCP, 2002
Planes generales de Taper
Estoy de acuerdo con el enfoque de Jason Cabot , médico, profesor también.
, lo mejor es hacerlo bajo la supervisión de un psiquiatra. Si ha intentado y ha fallado varias veces, le recomiendo la hospitalización para pacientes hospitalizados para que no se sienta tentado y vuelva a consultarlo. Además, siempre hay riesgo de abstinencia e incluso convulsiones … Pero Klonopine es mucho más seguro para bajar en comparación con algo similar a xanax.
Si no puede tener acceso a un médico ambulatorio o interno.
Comience con una reducción de 0.25mg cada 3 días o con el método de Jason Cabot. (Si tiene brazalete de presión arterial, intente controlar su presión arterial, pero no creo que sea tan aterrador)
Tienes que practicar la meditación de la atención plena … y la TCC (terapia de comportamiento cognitivo, por ejemplo, a continuación:
si quieres algo para tu ansiedad biológicamente, prueba ISRS, si no lo has intentado solo antes … las dosis bajas de ISRS son buenas para la ansiedad así como para el propranolol (especialmente con palpitaciones).
No será fácil, si lo fuera, millones de personas podrían superarlo. pero no es imposible, millones de personas también se aprovechan fácilmente de él. Pero debes encontrar soluciones a largo plazo para tu ansiedad a través de la meditación, terapia y fe fuerte … espiritualidad, lectura positiva e inspiración son soluciones a largo plazo para la ansiedad que provoca preguntas sobre la vida … ya que la vida es impredecible y no ofrece ninguna garantía . Necesitamos un acto de fe en el bien sobre el mal para seguir adelante (no necesariamente en GO, sino en el sentido general de que todo sucede por la razón, y esa razón es buena para nosotros a largo plazo).
La retirada de Benzo debe realizarse a su propio ritmo, ya que todos reaccionan de manera diferente. Obtenga la dosis en la que se sienta cómodo y luego reduzca en una décima parte de su dosis. Es posible que deba obtener ayuda de un farmacéutico para cortar las pestañas al tamaño correcto. Debe dividir las pestañas de 1 mg o ver si puede obtener pestañas de dosis más pequeñas.
Clonazepam (nombre comercial Klompin) además de ser un sedante también es un medicamento antiepiléptico. A menudo se receta a personas que han tenido un ataque. Por lo tanto, debe considerar el riesgo de abstinencia de clonazepam en términos de desencadenar convulsiones. No debe colocarse en peligro de tener convulsiones. Si tiene un historial de convulsiones, necesita estar en un centro de desintoxicación médica para bajar de manera segura.
Si nunca ha tenido una convulsión, proceda con una pequeña reducción en su dosis diaria. Dije una décima como otros recomiendan, pero si se pone muy incómodo regrese a su dosis habitual durante unos días hasta que se sienta bien y luego reduzca en una cantidad menor. Siga con la dosis más pequeña hasta que se sienta completamente cómodo, una semana o dos es lo normal, puede llevar más tiempo. Cuando se sienta cómodo con la dosis más pequeña, reduzca nuevamente en la misma cantidad. Experimentará alguna incomodidad y deberá controlar su presión arterial. Si su sangre sube, baja demasiado rápido. Es posible que necesite pequeñas reducciones de dosis y eso está bien. Solo asegúrese de registrar todo en un gráfico, puede comprar un diario para este propósito. Baja la dosis que tomas cada día, la presión arterial y el pulso. Beba muchos líquidos, agua.
En casos graves de abstinencia de sedantes, especialmente alcohol, puede experimentar una sierra de mar de presión arterial y temperatura. Esto es cuando la presión arterial sube la temperatura corporal baja. Luego cambia, la temperatura de caída de BP sube. Si esto está sucediendo, llega al hospital. Tome su pulso, temperatura y presión arterial cuando se sienta enfermo cada 2 horas. Si necesita ir al hospital, tendrá un registro de sus signos para que el médico pueda ver su patrón. Así es como las enfermeras monitorean el retiro en el hospital.
Puede experimentar sueños floridos, esto es normal para el retiro. Puede experimentar confusión visual como palabras impresas que se convierten en galimatías y hacer ilusiones como confundir objetos domésticos con personas o perros. Los puntos y los insectos que marchan también son disturbios visuales comunes. Si esto es perturbador, mantenga su dosis por más tiempo hasta que esté bien. Cuando tenga confianza baje otra dosis. Haga esto hasta que haya alcanzado la dosis más baja.
El dolor de cabeza puede tratarse con 1000 mg de paracetamol. No exceda esto en una dosis y si lo necesita, siga las instrucciones cuidadosamente. No use ningún otro medicamento. Otras drogas que cambian el estado de ánimo pueden interferir seriamente con su retiro y extender el tiempo que toma para bajar. Si persisten los dolores de cabeza, controle su presión arterial y no reduzca su nivel de dosis hasta que se haya detenido su dolor de cabeza.
En el último tramo de su retiro, cuando se sienta cómodo, omita una dosis cada dos días durante una semana y vea cómo se siente. Entonces te pierdes dos días. Cuando esté completamente cómodo, vea si puede detenerse. Si sus síntomas regresan, regrese a la última dosis de emergencia por un día. Deténgase otra vez hasta que pueda soportar estar apagado.
Al final del proceso de extracción, debería ser mucho más fácil que al comienzo de la extracción.
He tenido pacientes que tardan 3 meses en bajar de benzo y de 6 meses a dos años para que los ataques de pánico se calmen, pero generalmente los estados de abstinencia más largos están relacionados con el uso concurrente de polidrug y alcohol.
Es importante comer una buena dieta de alimentos frescos. Tome 100 mg de B1 – tiamina diariamente durante el período de abstinencia. Esto ayuda a tu sistema nervioso a sanar.
