¿No es ético dar preferencia a los medicamentos experimentales a los pacientes debido a su nacionalidad o vocación?

Buena pregunta.

Voy a responder desde 2 perspectivas.

1. Cada etnia tiene diferentes enzimas metabolizantes, por lo que se introduce un conjunto específico de fármaco experimental. Por ejemplo, si necesitan más pruebas realizadas en asiáticos debido a la hiperexpresión de 1 enzima sobre los caucásicos para evaluar la importancia clínica.

2. Con respecto a la discusión sobre el Ébola. La droga experimental probablemente se administre a aquellos en África pero, como toda ciencia, quieren estar en entornos controlados para que puedan estudiar y ver cómo podrían mejorar. En esta epidemia, no quieren arrojar dardos a una tabla y probablemente ceda el sesgo de tratar aquellos que pueden controlar como el médico estadounidense.

Así que al final no es realmente un juego de ética, sino más bien un juego de conocimiento y de seguridad.

No estoy mirando esto desde una perspectiva ética. Si las personas que brindan atención médica mueren, ¿quién ayudará al resto de la población cuando se enfermen? No es inusual proporcionar un tratamiento preventivo, incluso aunque sea a pesar de ser experimental, lo que pone a los proveedores de atención médica en mayor riesgo de efectos secundarios imprevistos de un tratamiento que tal vez no se haya probado minuciosamente. Por ejemplo, las vacunas contra el ántrax que recibimos en el Ejército no son tratamientos completamente benignos.
Si desea argumentar que un tratamiento debe, éticamente, proporcionarse a cualquier persona que lo necesite, estoy de acuerdo. Deberíamos poder vacunar al mundo contra la poliomielitis y cualquier otra enfermedad tratable y preventiva con tanta facilidad. Pero otras fuerzas entran en juego. Por ejemplo, los líderes religiosos en países pobres que le dicen a sus personas que las vacunas occidentales son nuestro plan para esterilizar a sus hijos, u otras tonterías, son testigos de los imanes nigerianos y sudaneses.
Además, ¿quién lo va a pagar? ¿Tú? ¿Yo? ¿Todo el mundo? ¿Ninguno? ¿Quién va a comprar acciones en una compañía farmacéutica que desarrolla medicamentos que no obtendrán ningún beneficio? En ese punto, estoy de acuerdo en que debe haber un nuevo paradigma, porque no podemos confiar en la industria si los únicos medicamentos nuevos que salen al mercado son los que tienen las mayores poblaciones objetivo y los márgenes de ganancia.
Pero, no veo eso aquí. Es necesario abordar el tema del Ébola, pero dejemos que la comunidad médica lo aborde, en lugar de politizarlo de la misma manera que lo hizo el VIH en los años ochenta. Me estremezco cada vez que un político hace una declaración sobre algún problema de salud, porque invariablemente significa que la ley que defienden no se basa en la ciencia, sino en su propio interés.
Solo mi 0.02.

Solo un pequeño ejemplo: ya lo estamos haciendo con el medicamento llamado Naloxeno, no en la forma en que el medicamento en sí se administra en una ocasión muy rara y según sea necesario, sino en un “escenario diario de exposición” como lo es en la droga llamada suboxona como impedimento para que la gente “dispare la droga”, por lo que las personas que nunca soñarían con hacerlo, ni hablar de usar una aguja, sufren siendo conejillos de indias y expuestos a esta droga a diario, ya que está allí medicamento como un ingrediente no activo a menos que “forrado principal”, que es injusto para las personas que lo toman en consecuencia, veremos qué y si hay efectos secundarios para el naloxeno en la próxima generación más o menos.
Naloxone
Buprenorfina

Los adictos a los opiáceos pertenecen a una clase propia y sí, no es ético, especialmente cuando la FDA también prescribe y aprueba la buprenorfina para el tratamiento del dolor y como alternativa a otros opiáceos. ¡TODOS LOS BS!

Déles las cosas puras que sabemos que no tienen efectos secundarios a largo plazo de estar expuestos a ella todos los días. La mayoría de los médicos no lo harán porque tienen bolsillos engrasados ​​para vender las cosas con el naloxeno. Sólo en Estados Unidos y cuando digo que me refiero a esto, subutex existe en forma pura para el mismo tratamiento sin el naloxeno, pero en los EE. UU. La FDA solo lo aprobaría con una relación de 8 mg a 2 mg con naloxeno.

En lo que respecta al diseño de ensayos clínicos, las preguntas de “quién lo merece más” salen por la ventana. No hay pacientes, solo sujetos y para la demostración clínica de un nuevo compuesto de Fase I / II, las compañías farmacéuticas deberían elegir los temas que darán la mejor señal al ruido.

Los médicos estadounidenses y africanos son candidatos ideales para la primera ola de tratamiento experimental. En general, son saludables y tienen buenos registros médicos. Además, la consistencia entre los lotes es mínima para reducir el ruido. Tratar a los estadounidenses en Estados Unidos reduce aún más ese ruido, razón por la cual la mayoría de estos experimentos se llevaron a cabo en Europa y los Estados Unidos. Solo una vez que tenga un paquete robusto y bien caracterizado, consideraría ensayos en el sitio.