El estado de ánimo deprimido no es necesariamente un trastorno, y se considera una reacción normal a los acontecimientos difíciles de la vida. El término depresión , por otro lado, por lo general se reserva para un patrón constante de estado de ánimo deprimido que ha excedido la respuesta normal y causa angustia o deterioro significativo en el individuo.
La depresión, tal como la define la psiquiatría en el DSM-IV-TR, es:
- un episodio (caracterizado por un conjunto específico de síntomas psicológicos y fisiológicos presentes en un lapso de 2 semanas), o
- un trastorno mental (etiquetado como un solo episodio depresivo o un conjunto de episodios recurrentes).
Trastorno depresivo mayor , criterio de episodio único:
A. Presencia de un solo episodio depresivo mayor.
B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por el trastorno esquizoafectivo y no se superpone a la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno delirante o el trastorno psicótico no especificado.
C. Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco.
Trastorno depresivo mayor , criterios recurrentes:
A. Presencia de dos o más episodios depresivos mayores (cada uno separado por al menos 2 meses en los que no se cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor).
B. Los episodios depresivos mayores no se explican mejor por el trastorno esquizoafectivo y no se superponen a la esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante o trastorno psicótico no especificado.
C. Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco.
Criterio de episodio depresivo mayor :
R. Al menos cinco de los siguientes síntomas han estado presentes durante el mismo período de 2 semanas y representan un cambio con respecto al funcionamiento previo (con al menos uno de los síntomas como depresión o anhedonia):
- Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, como lo indica el informe subjetivo (p. Ej., Se siente triste o vacío) o la observación hecha por otros (p. Ej., Parece llorosa)
- Anhedonia: interés o placer notablemente disminuido en todas, o casi todas, las actividades la mayor parte del día, casi todos los días (según lo indicado ya sea por cuenta subjetiva u observación hecha por otros)
- Pérdida de peso significativa cuando no se está haciendo dieta o aumento de peso (p. Ej., Un cambio de más del 5% del peso corporal en un mes), o disminución o aumento del apetito casi todos los días
- Insomnio o hipersomnia casi todos los días
- Agitación psicomotriz o retraso casi todos los días (observable por otros, no solo sensaciones subjetivas de inquietud o ralentización)
- Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada (que puede ser delirante) casi todos los días (no meramente reproche o culpa por estar enfermo)
- Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse, o indecisión, casi todos los días (ya sea por cuenta subjetiva o según lo observado por otros)
- Pensamientos recurrentes sobre la muerte (no solo miedo a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico, o un intento de suicidio o un plan específico para suicidarse
B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
C. Los síntomas causan angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento.
D. Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. Ej., Una droga de abuso, un medicamento) o una afección médica general (p. Ej., Hipotiroidismo).
E. Los síntomas no se explican mejor por el duelo, es decir, después de la pérdida de un ser querido, los síntomas persisten por más de 2 meses o se caracterizan por un marcado deterioro funcional, preocupación mórbida por inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o retraso psicomotor.
El diagnóstico siempre debe ser realizado por un profesional de la salud mental autorizado.
