¿Cuál es la neuroquímica de la depresión?

Lamentablemente, no lo sabemos realmente.

Los mecanismos propuestos de la neurobiología del trastorno depresivo mayor (TDM) han atravesado una serie de fases desde que se hicieron los primeros intentos para tratar la enfermedad en la década de 1950.

Esto es lo que he llegado a entender:
-MDD es probablemente un conjunto de síntomas similares causados ​​por una variedad de causas neurobiológicas subyacentes. Estos pueden variar desde los fácilmente tratables (hipotiroidismo) a aquellos con una eitiología clara y difíciles de tratar (PTSD) y aquellos con una eitiología poco clara que son difíciles de tratar.

-Hay una variedad de medicamentos que realmente pueden ayudar a las personas con MDD. Estas drogas a menudo cambian las concentraciones de neurotransmisores en el cerebro. Quizás inusualmente estos medicamentos cambien inmediatamente los niveles de neurotransmisores, pero los síntomas de MDD pueden tardar semanas o meses en desaparecer. Esto sugiere que hay algo “aguas abajo” de las drogas que está cambiando. Por alguna razón, todas estas drogas tienden a ayudar a alrededor del 30% de las personas que las toman, y algunas drogas pueden funcionar muy bien para algunas personas, mientras que son inútiles para otras. No estamos seguros de por qué.

-Mucha gente con MDD tiene una disminución en el tamaño físico de ciertas partes de su cerebro (el hipocampo). A menudo, cuando estas personas toman ciertos medicamentos, específicamente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), estas áreas del cerebro vuelven a un tamaño más “normal”.

-A pesar de décadas de investigación sobre medicamentos para ayudar al MDD, hay muchos casos (creo que a veces el 50%) que son “resistentes al tratamiento”, es decir, no importa qué medicamentos le demos a la gente, simplemente no mejorarán.

-Hace unos quince años se descubrió que un medicamento llamado ketamina (utilizado anteriormente como anestesia general) podía aliviar muy rápida y dramáticamente los síntomas de la depresión, incluso en casos resistentes al tratamiento. Lamentablemente, estos efectos solo duran unos días o semanas. Esto fue extraño porque la ketamina funciona en el receptor NMDA, un sistema de neurotransmisores previamente ignorado en la depresión. Entonces el misterio se profundiza.

– Hace apenas unas semanas, se publicó un documento que podría cambiar radicalmente la manera en que pensamos sobre la depresión. No lo entendí del todo, pero fue publicado en un importante periódico (puede leerlo aquí: Desafío de la teoría de la depresión con baja serotonina) Básicamente, ellos hipotetizan que la depresión es el resultado de un desequilibrio en el sistema de serotonina que se está desprendiendo sistemas de asignación de energía.

Hay una inmensa cantidad de investigaciones sobre MDD que están ocurriendo en este momento y seguramente me he perdido mucho aquí.

Si tiene alguna pregunta sobre mi respuesta o si desea referencias sobre alguno de los puntos, hágamelo saber y le indicaré cómo hacerlo.

La neuroquímica de la depresión es muy complicada.

La depresión es un sentimiento, en teoría podría clasificarse como una emoción, y como con todas las emociones, los neurotransmisores dictan el flujo de emociones.

Permíteme simplificar:

Estímulo -> Procesamiento de información -> Ajuste de neurotransmisores (Bloqueo o liberación) -> Liberación / Inhibición química -> Respuesta emocional -> Percepción -> Comportamiento -> Estímulo, etc.

Hay muchas teorías que atribuyen; desequilibrio de sustancias químicas en el cuerpo, falta de comunicación entre neurotransmisores, comunicación incorrecta entre neurotransmisores, falta de los químicos deseados para que los neurotransmisores se liberen, desequilibrios hormonales, sinapsis apagadas, etc. Como responsables de la causa de la depresión. Todas estas teorías son relativamente nuevas y TODAS están en debate.

En cuanto a los estímulos, podría ser un trozo de comida que haya comido, algo que haya escuchado, el clima, la pérdida de un ser querido, un incidente traumático, etc. Todo lo que entra o sale o entra en contacto con su cuerpo es un posible estímulo para la depresión.

Como ejemplo, digamos que la falta de serotonina es lo que está causando que el individuo “Jimmy” sienta depresión.

En este caso particular, esto significa que algunas / todas / algunas de sus neuronas no están produciendo / recibiendo / procesando niveles de seratonina a un estándar adecuado, lo que significa que el flujo de neuroquímicos que de otra manera te haría sentir feliz. (La teoría estipula que la serotonina juega un papel importante en los niveles de felicidad). No están fluyendo adecuadamente debido a alguna razón u otra.

¿Cómo arreglas esto?

Inundando el cerebro con el neuroquímico afectado para que, sin importar el caso, las neuronas en la cabeza de Jimmy siempre mantengan un flujo constante de la sustancia química que por alguna razón u otra es deficiente en el sistema de Jimmy.

Una vez más, digamos que sus neuronas procesan la serotonina a una velocidad del 5% de eficiencia con un exceso de seratonina del -15%, por lo que pase lo que pase, siempre tendrá un suministro desequilibrado negativo de serotonina. Al tomar celexa / citalopram, el cerebro de Jimmy todavía está procesando la serotonina a una tasa del 5% de eficiencia PERO ahora hay un exceso de seratonina de + 30%, por lo que sus niveles de humor están constantemente más elevados, aliviando la carga sobre sus neuronas.

Los problemas que surgen con esto son:
1. ¿Qué está haciendo el sistema con todo el exceso de material?
2. ¿Es el exceso de material dañino?
3. No existe una forma práctica y económica de medir la eficiencia de la neurotransmisión, y aún más difícil para un neuroquímico particular.
4. La investigación es decepcionante en este punto.
5. Las drogas son ADICTIVAS y podrían causar más daño que bien.

Espero que esto arroje algo de luz sobre el asunto.

Nadie sabe. Tienen teorías sobre la cantidad de neurotransmisores, son deficientes o están distribuidas deficientemente o las neuronas son insensibles a ellas.
Pero ni siquiera pueden definir la depresión de una manera rigurosa, y mucho menos descifrar qué hacen las drogas que te dan o cómo importan. Si lo hicieran, podrían determinar con precisión si los medicamentos lo ayudarían en lugar de tener una tasa de fracaso no muy lejos de los placebos. La ciencia está en el nivel de sofisticación de darle viruela vacuna para detener la viruela antes de que se conociera el concepto de bacterias y virus. Hacen lo que ayuda a un% de las personas cuando lo hacen para un gran número de personas. Después de eso rezan. Lea acerca de la ketamina y ore para que se pruebe rigurosamente pronto.