¿Hay algún tratamiento que se esté probando (incluidos los tratamientos controvertidos) en este momento para las personas que tienen depresión resistente al tratamiento? Estoy lidiando con una enfermedad de vida o muerte.

Tratamiento con estimulación del nervio vago
Estimulación magnética transcranealhttp: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18058285
»Tratamiento de la depresión y la deficiencia de folato con alimentos médicos – World of Psychology
El único de estos que he probado es Deplin, que funcionó bien para mí en combinación con mis otros 3 medicamentos. La terapia de combinación con más de una clase de medicamentos a veces es útil. Los ISRS por sí solos no son realmente tan efectivos para la depresión severa (recuperación, no solo remisión). Hay al menos 3 neurotransmisores involucrados, por lo que otras clases de medicamentos deben entrar en juego, tuve acceso a Principals Of Psychopharmacology para poder leer las diferentes clases y lo que estoy tomando tiene efectos sobre la serotonina, la neurepinefrina y el dopamime. Y el metabolismo del ácido fólico. Varios combos pueden hacer esto algo menos común que otros y con diferentes perfiles de efectos secundarios. Existe la posibilidad externa de que tengas un trastorno bipolar y aún no hayas tenido manía. En el trastorno bipolar, se usan varias otras clases de medicamentos, como litio, anticonvulsivos, etc. Si los medicamentos no funcionan del todo, la TEC o algunos de los enlaces anteriores podrían ser útiles. (Tuve un médico que me recomendó ECT porque no tenía seguro en ese momento). En países que no sean EE. UU. ECT es mucho más común. Busque un médico que trabaje con usted, escuche y explique, luego analice las opciones de menor riesgo / mejor información a más riesgosas / más experimentales y siga intentándolo, puede mejorar mucho. Te deseo suerte y salud.

Otro tratamiento que rara vez se me ha recetado, pero extremadamente útil para mí y para otros que conozco, es conseguir un perro. Le doy el crédito al perro que adopté por sacarme de una depresión de varios años.

Una de las cosas más difíciles de hacer cuando estás deprimido es salir y hacer ejercicio, pero cuando tienes un perro, tu empatía natural se activará y dirá: “No quiero salir, pero no puedo hacer mi perro sufre dentro todo el día “. Una vez que estás afuera y dando un pequeño paseo, es probable que te sientas un poco mejor.

Cuando estaba deprimido, me cansé de hablar de mí mismo. Los extraños hablarán contigo, pero no tienes que hablar sobre ti … ¡solo quieren hacer preguntas sobre tu perro! A los extraños en realidad no les importa tu situación … solo quieren acariciarse la cabeza peluda. Las interacciones usualmente duran de 15 segundos a un minuto.

Tal vez llevarás a tu perro a un parque para perros sin correa. Si vas a la misma hora todos los días, empezarás a reconocer personas. La gente del parque de perros solo quiere hablar de perros. Eso es. No es aterrador, un poco agradable. Las “amistades” generalmente son bastante superficiales, pero son fáciles de tragar cuando no te sientes bien. Simplemente responde preguntas como “¿Qué edad tiene su perro?”, “¿Cuál es el nombre de su perro?”, “¿De qué raza es él? (Si es un perro callejero)” y “¿Le gustaría a su perro un regalo?” No solo es indoloro, es bastante divertido ver jugar a los perros. Son tan tontos que generalmente terminas sonriendo y tal vez riendo.

Cuando estoy severamente deprimido, sonreír, reír, hacer ejercicio son básicamente imposibles. Pero cuando dejé de pensar en mí mismo, la depresión desapareció. No estoy diciendo que sea inmediato, pero mi combinación de comida me ayudó a mejorar después de años de mala suerte con los medicamentos, la terapia, la TEC y la hospitalización.

Aguanta y buena suerte.

Guau.

Sé que esto puede asustar a algunas personas, pero he estado leyendo algunos excelentes artículos sobre estas alternativas, especialmente (TMS), que parece estar obteniendo resultados muy positivos. Muchas compañías de seguros están cubriendo esto ahora.
Cuando la medicación no puede aliviar los síntomas de la depresión clínica, hay otras opciones para probar. Las técnicas de estimulación cerebral, como la terapia electroconvulsiva (TEC), por ejemplo, pueden usarse para tratar la depresión mayor que no ha respondido a los tratamientos estándar.
La menos invasiva de estas técnicas se llama estimulación magnética transcraneal (EMT), en la cual los impulsos eléctricos son enviados por un dispositivo que se sujeta a la frente a la corteza prefrontal, la región del cerebro que está conectada al estado de ánimo.
La estimulación del nervio vago (ENV) usa un dispositivo parecido a un marcapasos conocido como estimulador del nervio vago para aliviar la depresión. Con TEC, una corriente eléctrica se aplica brevemente a través del cuero cabelludo al cerebro, lo que induce un ataque.

La depresión clínica es una situación de vida o muerte, y le insto a que consulte de inmediato a un psiquiatra que se especialice en el tratamiento de la depresión resistente. Vea a un psiquiatra certificado por la junta, en quien confía y especializado en “depresión resistente al tratamiento”.

En primer lugar, quiero validar su afirmación de que la depresión clínica puede ser una situación de vida o muerte. La depresión no es tristeza Es una enfermedad clínica con alta morbilidad y mortalidad.

Si no ha visto TED Talk sobre depresión de Andrew Solomon (“Depression- The Secret We Share”), mírelo. Él da la mejor descripción de la depresión que he experimentado. Haga que sus amigos y familiares lo miren. Creo que Solomon es absolutamente brillante: sus descripciones y su percepción de lo que es la depresión te ayudarán a sentirte menos aislado y comprendido.

Creo que tiene al menos dos ideas que son particularmente válidas y crucialmente importantes:

(1) La depresión no es lo opuesto a la felicidad. En realidad no es una tristeza severa, aunque la tristeza es parte de la depresión. La depresión es una pérdida de vitalidad. Cepillarse los dientes es una tarea importante: tomar una ducha puede parecer monumental. La pérdida de vitalidad es el sello distintivo, devastador y casi imposible de entender para quienes no han sufrido depresión.

(2) Nuestro pensamiento se distorsiona (va tan lejos como para llamarlo delirante, creo que tiene razón) cuando está deprimido. Las relaciones, los objetivos, incluso nuestro yo interior parecen carecer de significado o no existir. El dolor psíquico y físico es abrumador, y te sentirás constantemente abrumado y temeroso.

Entonces, siento que necesitas validación. Lo que estás experimentando es doloroso, abrumador y peligroso.

Usted pidió nuevos tratamientos. Los expertos están estudiando la estimulación magnética transcraneal, la estimulación cerebral profunda y la terapia de ataques magnéticos. ECT sigue siendo el tratamiento más eficaz y de acción más rápida.

Para una respuesta más larga, déjeme decir que para esta condición, realmente necesita sacar todas las paradas. Es una enfermedad espantosa y horrible, y debes hacer todo lo que puedas. Déjame sugerir:

Obtenga un “amigo de la depresión”. No puedes hacer esto por tu cuenta. Es muy horrible Necesitas a alguien que te ayude

Probablemente ya lo haya hecho, pero haga los tratamientos habituales: consulte a un psiquiatra, hable de terapia, vaya a grupos de tratamiento y grupos de apoyo.

Entrar en un ensayo clínico. Puedes buscar en Google “ensayos clínicos para la depresión” y encontrar uno cerca de ti. Puede buscar Craigslist en la comunidad, luego los voluntarios, y puede encontrar un estudio local. Si vive cerca de un hospital académico / docente, esa institución podría tener un centro especial para tratar la depresión resistente al tratamiento.

Ejercicio. Lo sé, a menudo es imposible levantarse de la cama, pero intenta todo lo que puedas. Incluso un corto paseo te hará bien. Algunos estudios muestran que funciona mejor que la medicación.

Sal afuera. No te quemes con el sol, pero la vitamina D que obtienes puede marcar una gran diferencia.

No aislar Hablar con extraños puede marcar una gran diferencia como hablar con alguien que conoces. Haz tu mejor esfuerzo para interactuar, es realmente muy difícil, pero inténtalo.

Leer. Jim Phelps tiene un excelente sitio web sobre la depresión y los tratamientos disponibles. Creo que cubre casi todos los temas.

No beba ni tome drogas recreativas. Empeorarás.

Tome sus medicamentos según lo prescrito.

Mire los suplementos nutricionales: Phelps tiene un buen enfoque científico.

Mantente cerca de personas de apoyo.

Reconoce que estás en una guerra personal. Las personas que no han experimentado esta condición minimizarán lo que estás experimentando. No los escuches, aléjate de ellos. Nadie minimiza el cáncer, la diabetes o la hipertensión. La depresión puede ser más letal que estas condiciones. Lo que estás experimentando es real, y realmente, realmente horrible. Simplemente está fuera del entendimiento de la mayoría de las personas.

Buena suerte, nunca te rindas. Sacar todas las paradas. Respóndeme. Mantente conectado.

Suplementos de zinc: la reducción en la depresión es notable solo en la depresión resistente al tratamiento junto con un antidepresivo farmacéutico; no parece haber un beneficio para las personas que responden a los antidepresivos y los efectos antidepresivos inherentes sin un complemento farmacéutico son, en el mejor de los casos, modestos. Referencias

Efecto de la suplementación de zinc en los estados de ánimo en mujeres jóvenes: un estudio piloto.

La administración de suplementos de zinc aumenta la eficacia de la imipramina en pacientes resistentes al tratamiento: un estudio doble ciego, controlado con placebo.

La monoterapia con zinc aumenta los niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro en el suero (BDNF) y disminuye los síntomas depresivos en sujetos con sobrepeso u obesidad: … – PubMed – NCBI

Efectos de los suplementos de zinc en la eficacia de la terapia antidepresiva, citoquinas inflamatorias y factor neurotrófico derivado del cerebro en pacientes con … – PubMed – NCBI

Otras cosas a considerar son aceite de pescado (omega 3 caps), azafrán, cromo, inositol, monohidrato de creatina, extracto de trébol rojo, rhodiola rosea y vitamina D3. Tenga en cuenta el uso de cualquier suplemento y comuníquese con un médico si la evaluación de la salud es correcta. Tenga en cuenta que ciertos suplementos no deben usarse si está usando medicamentos específicos (por ejemplo, la rhodiola rosea no funciona bien con ciertos antidepresivos y / o antipsicóticos), así que asegúrese de investigar y / o consultar un especialista en la forma. El zinc es relativamente seguro y no tiene muchas interacciones negativas, pero ten cuidado con la dosificación (40 mg es el TUL si no me equivoco).

Hola, he tenido TRD por más de una década. Al igual que usted, se está poniendo tan grave que estoy al final de mi ingenio.

Si vives en los Estados Unidos, tengo buenas noticias. Varios cuerpos farmacéuticos, Allergan y otro están terminando ensayos clínicos (pruebas en humanos) en varios medicamentos. El que parece más prometedor es algún tipo de ketamina, un anestésico utilizado ampliamente en los hospitales, pero también como un “fármaco club” llamado Special K. PERO, el primer estudio pequeño que leí hablaba de un hombre de unos 50 años, sin esperanza. Tuvo un tratamiento (en una clínica, administraron una décima parte de una dosis intravenosa en la calle, luego los pacientes se quedaron durante una hora más o menos para controlarlos. Al final de su estadía, dijo que se había ido, se había ido. Lloró de alegría y dijo que pensaba que moriría sin volver a sentir alegría y contento alguna vez. Por supuesto, era un extremo, pero los doctores tienen mucha esperanza ya sea de 3 veces a la semana IV, luego quizás de refuerzo una vez al mes. . Pero la buena noticia es que fue muy eficaz en un buen 75% de los resistentes al tratamiento como usted y yo, no solo por su variedad de jardín depresivo.

Olvidé escribir enlaces. Los agregaré más tarde si estás interesado. Estaban probando un aerosol nasal de ketamina y otro ensayo estaba probando un medicamento llamado rapastinel. Estos afectan el glutamato. Nuestros medicamentos se han dirigido solo a serotonina y norepinefrina. Creo que Allergan está lanzando al mercado público en 2018. Incluso los médicos dicen que es el mayor avance para los medicamentos psicológicos desde Prozac, hace 50 años. Espero que encuentres alivio.

No se ha probado en este momento, AFAIK, pero la depresión resistente al tratamiento (TRD, por sus siglas en inglés) a menudo responde a inhibidores de MAO y / o fármacos dopaminérgicos. Este último incluiría sustancias como la anfetamina, pero también drogas como el pramipexol, que se han usado en la TRD. La combinación de inhibidores de la MAO con anfetamina se ha utilizado en la TRD, pero tenga en cuenta que esta combinación es potencialmente peligrosa y se debe utilizar con gran precaución, en todo caso. Los inhibidores de la MAO por sí solos son más efectivos para la depresión que los ISRS o los tricíclicos (ver psicotrópico). com. La TRD parece tener un componente bajo de dopamina que los ISRS no pueden afectar. Para obtener más información sobre los inhibidores de MAO, anfetaminas y pramipexol y TRD, vaya a google.

Otro ángulo en TRD son los canales de calcio. Los fármacos bloqueadores del canal de calcio, como el verapamilo y la nifedipina, se han usado como adyuvantes en la TRD con cierto éxito. No son en sí mismos antidepresivos, pero parecen potenciar otros antidepresivos por efecto de las membranas. Nuevamente: ve a google para obtener más información. Ah, dicho sea de paso, el magnesio es un agente bloqueante de los canales de calcio natural que se ha utilizado con cierto éxito en la depresión, aunque no específicamente TRD, AFAIK.

Hay más, pero ese es un buen comienzo.

PD: reflejando lo que escribió Linda Hinton (en otras partes de esta página): el ácido fólico o el metilfolato (“deplin”) pueden ser importantes en la resistencia al tratamiento. Tenga en cuenta que no necesita ser deficiente en folato para beneficiarse:

Folato y depresión unipolar.
“Estudios recientes han demostrado que el aumento con un suplemento de folato aumenta la respuesta a la medicación tanto en pacientes con depresión previa al tratamiento como en pacientes con depresión resistente al tratamiento, independientemente de si hay deficiencia de folato”.

Un lugar llamado Pact Atlanta está usando un tratamiento llamado TMS profundo. Echa un vistazo a su sitio ( http://pactatl.com/tms/ ). No lo he usado, pero suena interesante.

“PACT ATLANTA LLC utiliza estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS) para pacientes con trastorno depresivo mayor que no se han beneficiado de ensayos previos de medicamentos antidepresivos. Otras indicaciones psiquiátricas están siendo investigadas y pueden tratarse en el futuro. Actualmente, cualquier paciente resistente a los medicamentos antidepresivos tradicionales o incapaces de tolerar los agentes psicofarmacológicos con efectos secundarios distintos son buenos candidatos. Evaluaremos y evaluaremos exhaustivamente a estas personas para determinar su elegibilidad para TMS profundo “.

Un pequeño ensayo en 28 pacientes en Oxfordshire, Reino Unido, mostró que algunos pacientes con lo que se pensaba que era una depresión incurable durante décadas tenían síntomas que desaparecían pocas horas después de tomar dosis bajas del medicamento Ketamina. Esto fue reportado recientemente por los científicos en The Journal of Psychopharmacology.
La ketamina es un medicamento utilizado principalmente para iniciar y mantener la anestesia general. También se usa como analgésico y como sedante en medicina de emergencia. También se usa ilegalmente como droga de fiesta en el Reino Unido.

La ketamina tiene serios efectos secundarios. En un caso, se interrumpió el suministro de sangre al cerebro.

Esperemos que pronto una compañía farmacéutica desarrolle una sustancia química que tenga los beneficios, pero sin los efectos secundarios peligrosos. Este es un estudio en curso por ahora.

Si no ha respondido a muchos antidepresivos diferentes y tampoco ha tenido una buena respuesta a los estabilizadores del estado de ánimo como el litio y el depakote, y la psicoterapia y el ejercicio leve no han ayudado, tal vez sea hora de considerar la TEC: hable con su médico al respecto.

(Si tiene Bipolar 2, entonces los estabilizadores del estado de ánimo deberían funcionar. La psicoterapia y el ejercicio diario levemente de bajo impacto generalmente funcionan, pero no siempre. Los ISRS no funcionan o causan efectos secundarios horribles 2 / 3rds del tiempo).

Según lo solicitado, de hecho sé exactamente de lo que estoy hablando, pero hable con su propio médico.

La ketamina ha sido útil y aunque no se ha utilizado ampliamente, UCLA Harbor publicó su protocolo para administrar una dosis subanestésica en la sala de urgencias. Un estudio de Harvard mostró que un número significativo de personas tuvo un alivio inmediato de la depresión y los efectos duraron algunas semanas. Hay otros estudios en curso y puede que no sea una panacea, pero guardo el protocolo en mi billetera y me siento mejor al saber que existe una opción para el tipo de depresión que es realmente aterradora.

Fue para el punto de vida y muerte para mí también. Me registré en un hospital psiquiátrico cuando ya no podía mantener la fuerza para luchar contra él. Todavía estoy aquí. Si está al final de lo que puede manejar, los otros aquí que han respondido todas las cosas mencionadas que estaba explorando. Me gustaría registrarme en algún lugar y hacer una lista de las cosas que te gustaría probar con el médico que llegas allí. El seguro puede ser complicado cuando se trata de tales tratamientos. Teniendo en cuenta la alternativa, diría que incurrir en una buena cantidad de deuda para sentirse lo suficientemente bien como para reconstruir tu vida después valdría la pena. La mejor de las suertes.

Yo también soy resistente al tratamiento. Desde 1974 he estado en muchas docenas de medicamentos en un intento de tratar mi Depresión. Es una batalla continua. Diré esto, mi combo actual está funcionando y ha estado trabajando durante varios años. AM-40mg Prozac, PM-25mg Imiprimine (un antiguo tricíclico, útil en la depresión resistente al tratamiento). También voy a un gimnasio varias veces a la semana y para desconectarme de la cabeza, hago levantamiento de pesas. No solo sufro de depresión, tengo ataques de ansiedad y pánico, fobia social y chico, la vida no suele ser un plato de cerezas. Estoy conectado de manera diferente y todo lo que me rodea tiene un profundo efecto. No puedo ver noticias Debo rodearme de personas y actividades felices y positivas. Todavía no me gusta ducharme, levantarme de la cama, hacer cosas que otros consideran fáciles y normales. Encuentra tu normal. No te juzgues en base a la realidad que te rodea. Busque algún tipo de comodidad en su propia piel. Sé amable contigo mismo. Entiendo.

El ejercicio generalmente se menciona como un tratamiento complementario, a veces alternativo, y mi experiencia ha sido que el ejercicio y las elecciones de alimentos más reales (a diferencia de la comida chatarra procesada) pueden marcar una diferencia significativa.

¿Vale la pena el tiempo para encontrar un entrenamiento que puedas mantener para salvar tu vida? Creo que si.

Para mí, encontré que ejercicios como el simple acto de caminar durante 30 minutos a una hora al día es un gran comienzo para manejar la depresión resistente al tratamiento.

Probé todos los antidepresivos en ese momento y me quedé sin aliento cuando comencé a tener alucinaciones, lo que por alguna razón me pareció peor que la idea suicida con la que había estado luchando durante más de un año.

Además de las sugerencias típicas de ejercicio para caminar, elípticas, caminadora, nadar, correr, quiero sugerir comenzar un programa de entrenamiento de fuerza.

He descubierto que hay beneficios potentes de peso muerto, sentadillas y algunos otros levantamientos de pesas que involucran más músculos del cuerpo, por lo que obtienes un golpe mucho mayor por tu tiempo haciendo cargas que funcionan con los principales grupos musculares de tu cuerpo. , piernas, espalda, brazos y agarre, en lugar de hacer agarraderas.

Sé que quizás no hayas pensado en el deadlift en lugar del prozac, pero aquí están mis 10 principales razones por las cuales Deadlift es superior al Prozac

Hola, lamento escuchar acerca de su problema de salud mental. Actualmente estoy tomando medicamentos para OCD y GAD.

Estoy estudiando una maestría en farmacología por el momento y he leído investigaciones sobre la medicación SNRI. Si no los ha probado, podría preguntarle a un médico sobre las posibilidades. Trabajan en transportadores de serotonina y norepinefrina y las investigaciones sugieren que tienen un efecto antidepresivo más rápido.

Espero que todo vaya bien

Cambia los factores estresantes situacionales y elimina las relaciones tóxicas de tu vida.

Sí, hay varios tratamientos nuevos que son controvertidos. El primero es usar Ketamina, (que en realidad estoy haciendo en casa con un aerosol nasal), también está el medicamento para el Parkinson Mirapex (que también estoy tomando). Luego está la magnetoterapia, pero he escuchado que no es realmente útil. También hay una estimulación cerebral profunda. Mencionaré también la terapia de electrochoque porque aunque ha existido por siempre, sigue siendo muy controvertida y, por experiencia personal, no lo recomendaría. También se están realizando ensayos clínicos usando una dosis baja de hongos “mágicos” (Psilocibina). Ah, y las anfetaminas como Adderall se usan cada vez con más frecuencia para la depresión severa.

Hey hey hey, fuma hierba todos los días. Me ayuda. Sé que es malvado y todo eso, pero le quita la ventaja. También diría que atacas al monstruo desde muchas direcciones diferentes. Ejercicios, TCC, ISRS, meditación, terapia de conversación, grupos de apoyo entre iguales. Cualquier combinación podría ser útil. Todos son diferentes en lo que ayuda, por lo que la clave es la prueba y el error.

Estoy planeando ejecutar un estudio piloto usando ejercicio extremo (es decir, correr maratones, o el equivalente) para combatir la depresión.

Fondo:
Existen numerosos artículos que detallan el ejercicio moderado (algunos resultados positivos para la depresión) pero ninguno que detalla los efectos del ejercicio realmente extremo en la enfermedad.

El piloto probablemente estará en el área de Los Ángeles, y puede o no suceder. Mucho depende del apoyo institucional.