Los psiquiatras son médicos que se han especializado en el tratamiento y manejo de problemas de salud mental. No son médicos de salud ocupacional que se han especializado en evaluar cómo los problemas de salud del paciente (ya sean físicos o mentales) afectan su capacidad para trabajar. Esta es la razón por la cual las notas médicas (escritas por médicos de salud no ocupacionales) no son legalmente vinculantes para el empleador, simplemente afirman que la persona tiene x, que el paciente cree que no son aptos para el trabajo y el médico cree que existe la posibilidad de que el problema de salud x podría afectar su capacidad de trabajo.
A los médicos se les pide que escriban líneas de rutina de manera regular. Están relativamente felices de hacer eso si el problema es agudo, temporal y quedarse sin trabajo tiene un claro beneficio. Piense en una diarrea infecciosa u otras infecciones graves donde ir a trabajar representaría un riesgo obvio para otros (aunque idealmente el lugar de trabajo debería aceptar la palabra del trabajador y no exigir un certificado) o un paciente que se recupera de una cirugía que tiene demasiado dolor para trabajar en la primera semana después de la cirugía. Cuando se trata de condiciones crónicas, se vuelve mucho menos claro. Si es poco probable que el problema desaparezca por completo, se debe hacer hincapié en la rehabilitación, apoyando al paciente para que encuentre y permanezca en el trabajo que puede hacer. A veces esto significa cambiar sus deberes de trabajo a cosas que pueden hacer. A veces significa cambiar las horas de trabajo. A veces significa proporcionar adaptaciones para ayudar con el trabajo. Su médico habitual, ya sea un médico de cabecera o un psiquiatra, no sabe casi nada sobre su trabajo y deberes laborales, por lo que no tiene forma de saber cómo su problema de salud afecta realmente su capacidad, ni tienen la experiencia para apoyarlo. Un médico ocupacional ha sido entrenado para esta tarea específica. La idea de que los problemas médicos se curan quedándose en casa o en la cama en el hospital está desactualizada. Por esta razón, se le debe ofrecer ayuda al paciente para que pueda enfrentarlo en lugar de solo firmar un papel.
TL: DR: si necesita un certificado de trabajo sobre su capacidad para trabajar debido a problemas de larga data, consulte a un médico laboral que haya sido capacitado para evaluar su capacidad para hacer su trabajo y pueda recomendarle adaptaciones que le permitan permanecer en el trabajo.