Si un médico cuenta historias sobre sus pacientes en Facebook sin decir su nombre, ¿es una violación de la confidencialidad entre el paciente y el médico?

Un médico tiene que ser extremadamente cauteloso al respecto. Como han mencionado otros, cualquier cosa que permita que un paciente específico sea identificado directa o indirectamente (mediante triangulación, etc.) está fuera de los límites. Ciertamente, el tamaño de la comunidad hace la diferencia: la misma información que puedo dar sobre un paciente en una ciudad de 2 millones tiene una probabilidad mucho menor de señalar a la persona real, en lugar de dar esa información cuando vivo en un pueblo de 5,000 personas. Definitivamente, tampoco debería estar discutiendo cosas que están específicamente destinadas a avergonzar / ridiculizar / burlarse de un paciente específico.

Habiendo dicho eso, pertenezco a un grupo cerrado de FB para médicos de emergencia en el que esencialmente es un foro en el que intercambiamos ideas. Algunos médicos han publicado imágenes de electrocardiogramas, tomografías computarizadas, rayos X o pruebas de laboratorio (con el nombre del paciente / fecha de nacimiento / etc. cubiertos), preguntándole al grupo qué harían con el paciente. Ha habido vidas literalmente salvadas por esto. También hay médicos en este grupo de FB que se metieron en problemas porque un administrador del hospital lo descubrió y le preocupa que pueda ser una violación de HIPAA. Creo que es un área donde las capacidades tecnológicas se han acelerado más rápido de lo que los reguladores han podido decidir lo que es o no es apropiado, por lo que los gerentes de riesgos (no sorprendentemente) adoptan un enfoque muy conservador.

En resumen, la respuesta es . No creo que las respuestas anteriores hayan abordado esto adecuadamente.

Sin lugar a dudas, en los EE. UU., HIPAA y otras leyes dejan muy en claro que cualquier información de identificación que se brinde viola la privacidad del paciente. Y debemos ser claros: cualquier información se puede usar para triangular la identidad de un paciente (por ejemplo, conocimiento de la ubicación del médico, la profesión de un paciente, un diagnóstico incluso sin detalles, la edad y el género de los pacientes, aunque se haya alterado).

Mucho más importante que los asuntos legales son las consideraciones éticas. En pocas palabras, no es aceptable compartir la información del paciente sin el consentimiento expreso de ese paciente para el público en general. Cuando enseño aprendices y otros médicos, uso versiones ficcionalizadas de pacientes para ilustrar puntos importantes. Cuando se usan datos específicos, los médicos deben utilizar enfoques de mejora de la práctica a puertas cerradas.

Sin embargo, ver una publicación de un médico (o escuchar a un médico decir) algo como “nunca creerás lo que encontré en la (cualquier parte del cuerpo que elijas) de un paciente hoy” es una violación de la confidencialidad. Imagínese si tuviera una situación realmente embarazosa que necesitara atención médica, y dos días después, escuchó a dos personas charlando sobre una historia que sonaba como la suya. Te sentirías traicionado, y con razón.

Entonces, si hay valor educativo, la mejor práctica es ficcionalizar. Si existe una necesidad genuina de información que identifique al paciente, se deben usar enfoques a puertas cerradas. Si no hay valor educativo, no hay una razón aceptable para compartir públicamente.

Depende de la cantidad de información que brindan en sus historias. ¿Existen identificadores de pacientes o partes específicas de las historias que puedan llevar a que alguien identifique a los pacientes? Si es así, entonces sí.

No necesariamente, si la ‘historia’ es una consulta común entre sus pacientes, siempre es una buena idea mencionar algunos ejemplos solo para aliviar a los pacientes o advertirles sobre ciertos problemas médicos. Esto, por supuesto, debe hacerse sin exponer (directa o indirectamente) al paciente que está usando la historia. Las personas tienden a prestar más atención cuando se les dan ejemplos prácticos reales en lugar de simplemente escuchar una explicación científica proveniente de un libro de texto.

Si infringe la confidencialidad depende de la cantidad de información de identificación incluida en la publicación.

Sin embargo, independientemente de si infringe directamente la confidencialidad, es extremadamente poco profesional.