Si la toxicidad por acetaminofeno (paracetamol) es la principal causa de insuficiencia hepática aguda en el mundo occidental y representa la mayoría de las sobredosis de drogas en los Estados Unidos, el Reino Unido, Australia y Nueva Zelanda, ¿por qué continúan vendiéndola?

La mayoría de las sobredosis de Tylenol (APAP) no son solo inadvertidas, sino que ocurren bajo la llamada dosis mágica de 4 gramos (8 de las tabletas de 500 mg de fuerza extra) al día.

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Toleramos 500 muertes y aún más trasplantes de hígado de APAP cada año, porque la verdad del asunto es que APAP se usa como agente de desnaturalización en los narcóticos. Al igual que el metanol, se usa para desnaturalizar el etanol y no beberlo sin impuestos. Solo con APAP, la idea es que si tomas demasiados narcóticos del programa III, arruinarás tu hígado o te mataras, y te atiende bien, eres un adicto.

La codeína con APAP es el programa III. La codeína sin APAP es el horario II como la morfina. De Verdad.

El propio comité interno de la FDA sobre envenenamiento APAP recomendó que se restringiera el uso de píldoras opiáceas para evitar que esto ocurra. La DEA no estaba a favor, y la FDA no lo ha hecho. Realmente no les importa.

Las sobredosis se pueden reducir significativamente con la ingeniería social. Es tan simple como exigir botellas más pequeñas: es increíblemente raro que alguien tome más de una botella entera de Tylenol (deliberada o inadvertida), independientemente del tamaño de la botella.

Cuando considera efectos a largo plazo como caries y diabetes, el chocolate daña a más personas que el paracetamol. ¡Prohibir el chocolate!

No deberías pensar que Reye es el único problema con Aspirin. El ácido salicílico tiene importantes propiedades anticoagulantes, por lo tanto, está contraindicado para personas con problemas de sangrado. Además, la sensibilidad es más un problema con la aspirina que el paracetamol.

Sin mencionar que, si bien su índice terapéutico es más amplio que el paracetamol, también causa hepatotoxicidad (busque envenenamiento con salicilato).

Porque las sobredosis son deliberadas, no accidentales. El daño hepático ocurre cuando el paciente toma 4.000 mg en 24 horas, básicamente un frasco entero de píldoras. Las dosis normales no dañan el hígado.

Las principales fuentes de sobredosis de paracetamol son los analgésicos recetados Vicodin, OxyContin y Percocet, que combinan un opiáceo con 300-500 mg de acetaminofén por píldora. Sobredosis de gente en un intento de suicidarse. El opiáceo no los hace dejar de respirar (a menos que también beban alcohol), pero una semana después mueren por insuficiencia hepática. La gente no asocia los dos eventos.

Estoy de acuerdo con que la aspirina no tiene suficiente crédito, pero el tylenol puede ser útil para ciertas situaciones y se puede tomar con más medicamentos sin tantos efectos secundarios negativos, como sangrado estomacal, etc. Es responsabilidad de la persona que toma o administra el medicamento. medicina para leer la caja / botella y educarse. Se aconseja alternar (a veces) entre 2 tipos, siempre siguiendo las instrucciones de dosificación para ambos, por supuesto, y hablar con su Dr. o un farmacéutico.

Es especialmente aterrador cuando pienso que después de una resección hepática (cáncer de colon, hígado), a mi esposo le dieron una carga de píldoras para llevar, que incluyen acetaminofeno y dilaudida de fuerza extra. ¡Ya le quedaba muy poco hígado para trabajar!