La mayoría de los golpes que causan un Golpe de gracia entregan un par de rotación al tronco cerebral. El tronco encefálico contiene estructuras críticas para el mantenimiento de la conciencia, como el sistema de activación reticular.
El suministro de sangre al tronco encefálico es suministrado por la arteria basilar y sus muchas arteriolas de ramificación penetrante. La arteria basilar, a su vez, es suplida por las arterias vertebrales.
Cualquier cirujano puede dar fe de que las arterias y los nervios responden mal a la manipulación. Mejor no tocarlos en absoluto. Cada arteria tiene una capa muscular con una espantosa habilidad para espasmos si se mira con enojo. El tejido cerebral reacciona mal a los problemas con su suministro de sangre.
Los nervios periféricos manejados con menos cuidado dejan de funcionar, sometidos a Neurapraxia. En el cerebro, los axones son aún más delicados. Como se señala en La Neuropatología y la Neurobiología de la Lesión Cerebral Traumática. Kaj Blennow, John Hardy, Henrik Zetterberg. Neurona, 6 de diciembre de 2012, Vol.76 (5): 886-899:
” Aunque se carece de una comprensión detallada de la fisiopatología de la conmoción cerebral, los estudios que utilizan el modelo de percusión fluida leve respaldan la idea de que el evento iniciador es el estiramiento e interrupción de las membranas celulares neuronal y axonal, mientras que los cuerpos celulares y las vainas de mielina se ven menos afectados”. ., 2010). Los defectos resultantes de la membrana causan un flujo de iones desregulado, que incluye un flujo de salida de potasio y flujo de calcio. Estos eventos precipitan una mayor liberación de neurotransmisores excitadores, particularmente glutamato. Enlace del glutamato al N-metil-D-aspartato (NMDA) receptores provoca una mayor despolarización, influjo de iones de calcio y supresión generalizada de neuronas con hipometabolismo de glucosa (Giza y Hovda, 2001; Barkhoudarian et al., 2011). El aumento de la actividad en bombas de membrana (para restablecer el equilibrio iónico) aumenta el consumo de glucosa y reduce reservas de energía, provoca la entrada de calcio en las mitocondrias y afecta el metabolismo oxidativo y, en consecuencia, la glucólisis anaeróbica con h producción de lactato, que podría causar acidosis y edema (Giza y Hovda, 2001; Barkhoudarian et al., 2011). ”
Entonces, cuando ese violento gancho de derecha retuerce el tallo cerebral como si escurriera un trapo viejo y empapado, suceden cosas malas. Espasmo de las arteriolas, afectando el flujo sanguíneo del tallo cerebral. Los axones se estiran y protestan haciendo huelga o arrojando neurotransmisores por todo el lugar.
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Abajo para la cuenta.
Si el golpe es más violento, las Arteriolas se rasgan, ocurren microhemmorfagos y la recuperación es prolongada e incompleta.
Si las cosas van realmente mal, el tallo cerebral se destruye y se produce la muerte.
Es por eso que la Academia Estadounidense de Neurología ha pedido la prohibición del “deporte” del boxeo.
Alteraciones traumáticas en la conciencia: lesión cerebral traumática