Realmente estoy muy emocionado de responder a esta pregunta, ¡así que gracias por la A2A!
Primero, un poco de antecedentes: el recurso n. ° 1 que uso para responder estas preguntas se llama Natural Standard. Obtuve acceso gratuito a través de mi universidad porque soy estudiante de farmacia, pero no creo que el público lo haga, desafortunadamente, así que lo explicaré rápidamente aquí. Natural Standard es una base de datos que recopila evidencia de todos / la mayoría de los ensayos realizados sobre productos naturales y, a través de esa evidencia, les asigna un “grado” de FA según cuán sólida es la evidencia para usar el producto para una indicación específica. Natural Standard también brinda información más detallada sobre la calidad de los estudios que se han realizado, toxicidades / efectos secundarios peligrosos, usos / afirmaciones comunes para un producto, etc. En resumen, me encanta y es mi recurso habitual para estos tipos. de preguntas
De todos modos … volviendo a la respuesta real.
La verdad es que bastantes productos naturales para la salud tienen buena evidencia que respalda ALGUNAS de sus declaraciones de propiedades saludables. ALGUNOS son muy importantes … pero lo abordaré más adelante. Primero, algunos ejemplos:
1. Melatonina. Recibe una calificación de B de Natural Standard, lo que indica que hay pruebas positivas de su uso en el trastorno tardío de la fase del sueño, el desfase horario, el insomnio en niños y ancianos y la mejora del sueño en personas sanas. Hay una gran cantidad de estudios que se han realizado con la administración de suplementos de melatonina para diversos usos, y muchos de ellos han sido ensayos aleatorios y controlados (en otras palabras, estudios de buena calidad).
2. Condroitina. Esto se ve a menudo en combinación con la glucosamina en productos diseñados para ser usados por personas con artritis u otras lesiones en las articulaciones. Recibe una calificación de A (que indica pruebas sólidas para respaldar su uso) de Natural Standard para su uso en rodilla / otra osteoartritis. Al igual que con la melatonina, se han realizado muchos estudios, con varios excelentes realizados.
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3. Ajo. Recibe una calificación de A de Natural Standard para uso en hipertensión e hiperlipidemia (presión arterial alta y niveles altos de lípidos en sangre, respectivamente), así como un grado de B para disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Al igual que en los dos ejemplos anteriores, se han llevado a cabo una gran cantidad de estudios, con un buen número de ensayos bien realizados.
Voy a adjuntar rápidamente un descargo de responsabilidad aquí: simplemente porque he dicho que Natural Standard le da a estos productos una buena “calificación”, NO significa que deba agotarlos y comprarlos si tiene alguna de las condiciones mencionadas anteriormente. . Por las razones que voy a analizar a continuación, esto puede no ser lo mejor para su salud, y le insto a usted como un futuro profesional de la salud a NO cambiar su régimen de medicamentos de ninguna manera (agregando / cambiando / descontinuando cualquier cosa) sin consultar a su profesional de la salud.
El problema es que la eficacia es solo una faceta de la red gigante de pegajosidad general que son los productos naturales para la salud. En aras de la simplicidad, me centraré solo en los problemas presentados por los productos que SI muestran buena evidencia. Espero que sea de sentido común que las personas que realizan investigaciones sobre su salud se mantengan alejadas de productos que no tienen buena evidencia que respalde su uso. Dicho esto, como mencioné anteriormente, debe tener cuidado con su investigación, ya que muchos productos naturales pueden hacer varias afirmaciones de propiedades saludables, mientras que solo unos pocos, uno o ninguno se justifican con evidencia. Por ejemplo, como dije antes, la condroitina tiene buena evidencia para su uso en la artritis, pero no tiene buena evidencia para su uso en lesiones traumáticas de rodilla, como las personas que se han desgarrado los cartílagos al practicar deportes. El comprador tenga cuidado.
He dicho anteriormente que bastantes estudios para cada uno de los productos mencionados anteriormente fueron un estudio bien diseñado, que es importante para evaluar científicamente la eficacia de algo. El problema es que los ensayos de salud son costosos y llevan mucho tiempo. Debido a estas limitaciones, muchos ensayos evaluarán solo una o varias características sobre un producto. Uno de estos es la eficacia, otros incluyen la seguridad del producto, los efectos secundarios, la eficacia en comparación con otros productos, etc. Como resultado, puede haber muchos estudios que determinen la eficacia de un producto, pero puede haber menos que estudien la efectos secundarios del producto. Lo más probable es que haya incluso menos estudios que determinen la posible toxicidad carcinogénica / mutagénica / reproductiva de los productos (la capacidad de un producto de causar cáncer, mutar genes o dañar la fertilidad o los bebés no nacidos, respectivamente). Esto se debe a que estos efectos a menudo solo se observan a largo plazo, y es extremadamente costoso y lento para las agencias realizar estos estudios que pueden llevar años. Por lo tanto, es posible que falte información importante sobre la seguridad de un producto, incluso si se ha demostrado la eficacia. Efectivo no es igual a seguro. Además, las posibles interacciones con otras drogas también pueden no ser estudiadas o desconocidas, por lo que esto también puede contribuir a la indecisión general de la mayoría de los profesionales de la salud para recomendar estos artículos.
Sin embargo, algunas personas pueden decir: “los medicamentos convencionales también tienen efectos secundarios. ¿Qué hace que sus efectos secundarios sean mejores que los de los productos naturales?” Ese es un gran punto, y vuelve a la falta potencial de ensayos para determinar la seguridad de los productos naturales. Cuando las drogas llegan al mercado, la FDA u otro organismo regulador tiene reglas muy estrictas con respecto a qué tipo de evidencia se debe producir antes de que se permita comercializar un nuevo medicamento. Esta evidencia incluye tanto datos de eficacia como de seguridad. Los requisitos para productos de salud naturales no son tan estrictos. Además, en Canadá, los productos de salud natural pueden venderse bajo un “número de exención” antes de que sean revisados por Health Canada para su seguridad / eficacia (Acerca de las regulaciones de productos de salud natural en Canadá). Debido a que existe un factor desconocido más grande con los productos de salud naturales, es probable que muchos proveedores de servicios de salud no quieran recomendarlos.
Además de todo esto, el contenido del producto de salud natural también puede no ser fiel a lo que se anuncia. En los EE. UU., Se revisaron algunos productos naturales y se encontró que un porcentaje significativo (aproximadamente 1/3) no contenía rastros del ingrediente activo que supuestamente contenían (estafa de suplementos herbales: las pruebas revelan ingredientes falsos y peligrosos). Dado que las normas que rigen los productos naturales son tan de mala calidad, no solo no contienen el ingrediente que se anuncia que tienen, sino que también pueden contener aditivos adicionales que no se publicitan. Algunos productos de salud naturales tenían productos de medicamentos recetados agregados a ellos para aumentar la efectividad (los productos de salud natural incautados de Lion King Health Enterprises, Richmond, BC, contienen ingredientes ocultos). Este tipo de incertidumbre se suma al potencial de efectos adversos e interacciones con productos de salud naturales, y puede hacer que algunos profesionales de la salud se sientan incómodos con ellos.
Personalmente, me encantaría poder recomendar de manera confiable productos de salud naturales para mis futuros pacientes, suplementos que han demostrado eficacia y perfiles de seguridad bien estudiados. Sin embargo, hasta que las regulaciones se ajusten alrededor de estos productos, no importa qué tan eficaces sean; los profesionales de la salud todavía dudarán en recomendarlos e incluso los criticarán abiertamente.
