¡SÍ!
¡Gracias por hacer esta pregunta! Actualmente estoy escribiendo una disertación sobre tratamientos opiáceos alternativos a agonistas de morfina / opioide mu, ¡así que espero que te ayude si preguntas mis credenciales! Con mucho gusto adjuntaré una copia cuando esté lista, si lo desea, pero puede que no sea por un mes o dos todavía.
Esto fue escrito por mis supervisores y podría darle una buena visión general del tema:
McDonald, J. y Lambert, DG, 2011. Mecanismos opioides y drogas opioides. Anestesia y medicina de cuidados intensivos, 12 (1), pp.31-35
Hay tres receptores opioides humanos clásicos y uno no clásico. Estos son mu, kappa, delta y el receptor de nociceptina (adivine cuál es no clásica …). Los únicos medicamentos actuales (ampliamente) aprobados clínicamente se dirigen al receptor mu y los otros receptores se han visto implicados en una mejor tolerancia y disminución de la adicción. Mucha investigación ha implicado al receptor delta y al receptor de nociceptina para reducir la tolerancia / adicción, pero hasta donde sé, no hay opiáceos en ningún lugar del mundo que sean 100% adictivos de ninguna manera. Esto se debe a la forma en que nuestros cuerpos responden a ellos, ya que son compuestos inmensamente poderosos , probablemente las drogas más poderosas que existen, además de los psicodélicos.
La adicción también varía mucho de persona a persona. Esta es una respuesta más subjetiva, pero he estado tomando varios opiáceos durante el último año para tratar un dolor de espalda severo. Nunca he experimentado ninguna adicción u otros síntomas comunes como estreñimiento. Estos incluyen tramadol, codeína y clorhidrato de oxicodona. Los primeros dos son bastante débiles como opiáceos y no los encontré adictivos en absoluto. El último de los tres es mucho, mucho más potente (más que la morfina) y aún así, puedo decir que nunca he experimentado ninguna adicción, ni siquiera por oxi; sin embargo, puedo ver exactamente por qué algunas personas los encuentran adictivos.
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Los mejores tratamientos novedosos que yo entiendo usan el delta y el receptor Noc, así como el receptor mu. Eche un vistazo a compuestos como el cebranopadol que se dirigen a múltiples / todos estos subtipos de receptores. Observe los agonistas / antagonistas que se dirigen a los receptores mu / delta o mu / Nociceptin; estos son prometedores, pero hasta donde yo sé, ninguno ha pasado los ensayos de fase 4 (el cebranopadol estaba en ensayos de fase 3 en 2014).
