En mi opinión, es posible, pero no es probable que suceda.
Creo que es posible, supongamos que no tiene ninguna condición médica que requiriera estos medicamentos, pero quería hacerlo, simplemente para demostrar un punto. Si tomaste un smigeon de cada medicamento, todos los días, sin cambiar tu dosis, entonces tener estos medicamentos a bordo no reduciría tu esperanza de vida. Y no me refiero a si tu intención era usar estos medicamentos de esta manera, como todos los hacen cuando los comienzan, es decir, si realmente usaste la misma pequeña dosis, sin cambios, todos los días de tu vida.
En realidad, sin embargo, eso no es realmente así como van las cosas. Estos medicamentos se usan por dos razones: para tratar problemas médicos graves o para sentirse “drogado”.
En términos de tratar problemas médicos graves, tanto las benzodiazepinas como los analgésicos opiáceos son muy buenos en lo que hacen. Las benzodiazepinas alivian la ansiedad. Los opioides alivian el dolor. Ambos lo hacen muy bien.
El problema al que se enfrentan ambos medicamentos, que se relaciona directamente con su pregunta, es que si bien son muy efectivos para problemas a corto plazo, tienen muchas complicaciones cuando se usan a largo plazo. Cuando se usan para problemas médicos crónicos, enfrentan los mismos problemas que causan en personas que los usan para drogarse.
Ambos tipos de medicamentos causan tolerancia, dependencia y abstinencia. La tolerancia es el cuerpo que se adapta al medicamento para que la misma dosis tenga un efecto menor a lo largo del tiempo y, por lo tanto, se requieren dosis más altas para lograr el efecto deseado. La dependencia es el hecho de que una vez que su cuerpo se ha adaptado a una dosis de medicamento, suspenderlo repentinamente causa síntomas fisiológicamente opuestos (abstinencia). En resumen, si usa estos medicamentos con regularidad durante un período de tiempo prolongado, intente interrumpir el medicamento y se traducirán en los síntomas que deben aliviar.
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Supongamos que alguien (estúpido) te prescribe a Xanax por tu ansiedad. Funciona mágicamente y tu ansiedad desaparece. Es maravilloso; por primera vez, puedes recordar que te sientes normal otra vez. Ya no necesita ver a su psiquiatra o consejero, ni considerar ninguna otra forma de medicamento o tratamiento, porque ha encontrado una cura mágica para la ansiedad en Xanax. Con una pequeña pastilla, TODA tu ansiedad se cura instantáneamente. ¡Nada de lo que hayas intentado alguna vez funcionó tan bien!
Ahora, el médico que prescribió le advirtió sobre el peligro de volverse adicto a Xanax, pero usted le prometió al médico, y lo más importante a usted mismo, que esto no le pasaría a usted. Solo lo usarás ocasionalmente, en caso de emergencia. Además, no eres un “drogadicto”, por lo que volverse adicto a tu Xanax nunca sería un problema. Y eres muy diligente y descubres que realmente no los necesitas tan a menudo.
Pero luego tienes una “mala semana”, algo realmente terrible sucede, y te encuentras llegando al Xanax con más frecuencia. Ahora, este es un momento MUY estresante, una emergencia, por lo que usar más Xanax se justifica fácilmente. Un par de semanas más tarde se agotan las tabletas y usted regresa con su médico. Afortunadamente, su médico compasivo simpatiza con que se encuentre en un período realmente estresante y que el uso cada vez mayor de Xanax sea perfectamente razonable. O tal vez el médico intente convencerlo de que no tome más Xanax, pero siente que no podría hacerlo sin ellos durante este período difícil y logra convencer a su médico para que le brinde más.
La próxima vez que se termine el guión, será un fin de semana y no podrá obtener un médico para rellenar el guión. Por alguna razón, el médico que te llama después de las horas de llamada se niega a proporcionarle scripts a Xanax y pasas la noche maldiciéndolo por no haber entendido qué tan grave es tu ansiedad. En cuestión de horas, nota que su ansiedad es muy mala y que esa noche no puede dormir. Tal vez incluso comienzas a temblar de miedo. Tomas estos síntomas como evidencia de cuán mala ha sido tu Ansiedad -cuán gravemente te ha afectado el estrés en tu vida- y, por lo tanto, respaldas la evidencia de que es perfectamente razonable seguir usando Xanax durante este período de estrés. En realidad, sin embargo, estos síntomas son evidencia de que su cuerpo ahora depende de Xanax y los síntomas son la abstinencia. A pesar de la ofensa que esto provocará, ahora eres un drogadicto.
Sin embargo, su médico continúa simpatizando con usted y le suministra Xanax, y los síntomas de abstinencia desaparecen. Pero, observa, a pesar de tomar su dosis habitual de Xanax, que sus síntomas de ansiedad están empezando a reaparecer. Empieza a sentirse nervioso durante el día sin motivo y dormir es más difícil. Tal vez decida tratar estos síntomas leves, o tal vez ocurra otro evento estresante en su vida, pero de alguna manera descubre que mientras una tableta ya no funciona, dos tabletas hacen el truco. Nuevamente, para usted, esto es evidencia de cuánto estrés padece o cuán grave se ha vuelto su Ansiedad. Realmente es solo evidencia de tolerancia.
La historia es idéntica para los opiáceos y el dolor crónico.
Por lo tanto, insto a las personas que deseen que la cura mágica que ofrecen las benzodiacepinas para la ansiedad y la oferta de opiáceos para el dolor crónico reconsideren la aparición de esa primera píldora. Sí, funcionará en el corto plazo. Y sí, sé que estás desesperado por un alivio a corto plazo y confío en que nunca serás adicto. Sin embargo, desafortunadamente, hay muchas personas adictas a estos medicamentos que comenzaron de la misma manera.
En lugar de tratar de convertirme en la rara persona que usa benzodiazepinas a largo plazo y analgésicos sin complicaciones, le pido al autor de la pregunta que discuta los tratamientos con su médico que tienen mejor evidencia de condiciones médicas crónicas que las benzodiazepinas y los opiáceos. Esto puede requerir el cambio de médicos de una persona que cree que estos medicamentos son opciones razonables para afecciones crónicas.
La mejor de las suertes.