Cuando los pacientes se someten a una cirugía, ¿por qué algunos médicos utilizan anestesia general cuando se inician las vías intravenosas en pacientes menores de doce años?

Amy hace excelentes puntos. Cualquier niño tiene miedo de TODA la experiencia en el hospital, entonces ¿por qué hacerlo aún más desagradable al pegarlo incluso con la aguja más pequeña para infiltrar algo de Xylocaine antes del catéter IV? Mi técnica es hablar con los padres mientras habla con el niño. El niño observará a sus padres más que escucharlo. Obtenga SU confianza y el niño lo seguirá. NUNCA diga “ir a dormir”. Esto es lo que dijeron cuando el perro de la familia fue al veterinario por última vez. Les digo que es como ver un aburrido programa de televisión y quedarse dormido solo para que mamá te despierte al final. Parecen aceptar eso. Luego, deje que contengan un duplicado de la máscara que va a usar mientras los lleva al quirófano. Haga que la máquina de anestesia se cebe con alto flujo y concentraciones y sostenga suavemente la máscara sobre el niño. Su primer aliento fluirá sin problemas. Mantenga un suave ritmo de canción o verso. como distracción Mantenga el resto de la habitación en silencio. Cualquier lucha simplemente lo hace tomar inspiraciones más profundas y más rápido es el inicio de la anestesia. Los gases modernos no son irritantes y relajarán la mano / brazo y dilatarán las venas para un inicio IV fácil. Utilicé esta técnica en adultos difíciles / discapacitados / psicópatas y funciona bien. Los niños recordarán su cirugía PARA SIEMPRE. Hazlo agradable.

Para niños pequeños, comenzar una vía intravenosa puede ser bastante molesto. También es probable que se asusten, lo que dará lugar a retorcerse y un palo intravenoso aún más difícil. Si un niño va a someterse a una cirugía electiva y necesitará anestesia por inhalación de todos modos, comenzar la vía intravenosa después de dormir le ahorra un pequeño trauma al niño. La anestesia general nunca se usa únicamente con el propósito de iniciar IV si la cirugía no está planificada (es decir, si un niño ingresó por un ataque de asma); en esos casos, debes confiar en la lidocaína, palabras calmantes y suerte. Nunca lo he visto usado en niños tan viejos como 12; El punto de corte donde entrené fue 6. Cuanto más grande sea el paciente, más anestésico de inhalación se necesita para que duerman. En el momento en que llegue a las cantidades necesarias para poner a un adulto crecido bajo los riesgos acumulados.

No practico anestesiología, pero hay ciertamente algunas ventajas de la anestesia por inhalación en los muy jóvenes. Es mucho más fácil sostener una máscara en la cara de un niño que tratar de encontrar una vena; especialmente cuando se toma en cuenta que los niños tienen venas mucho más pequeñas que los adultos. Además, incluso si tiene una vía intravenosa, los medicamentos intravenosos generalmente utilizados para la inducción pueden causar una sensación de ardor muy desagradable. Además, para los niños mayores, puede darles la opción de ayudar o elegir lo que le da al niño una sensación de control. “¿Puedes sostener esta máscara como un niño grande?” Generalmente es más fácil de lograr que “quedarte quieto mientras te golpeo”. En algunos centros, el niño puede incluso elegir el aroma de la máscara como naranjas o cerveza de raíz. A los niños les encanta hacer las cosas en sus propios términos, para que mientras más control tengan, mejor.