Bueno, primero, es importante señalar que no hay nada especial que ocurra en 126 que no ocurra en 125. Hay un continuo de riesgo que aumenta con el nivel de glucosa en plasma en ayunas, y para simplificar, hemos dividido la FPG en varía de la siguiente manera:
- FPG <70: Por debajo de lo normal: los síntomas de hipoglucemia se observarán en este rango.
- 70 <FPG <100: rango normal
- 100 <= FPG <126: Prediabetes / Daño alterado en ayunas / Tolerancia a la glucosa deteriorada <-todos nombres diferentes para la misma cosa
- FPG> = 126: Diabetes
Entonces, a su pregunta, ¿por qué elegimos 126 como el número mágico? Hasta finales de la década de 1990, el punto de corte para la diabetes era de 140, que se usaba desde fines de los años setenta. En cada caso, los valores fueron elegidos por consenso médico a la luz del cuerpo predominante de conocimiento médico sobre la etiología, el manejo y el pronóstico de la diabetes. En otras palabras, fue lo mejor que pudimos hacer, dado lo que sabíamos en ese momento.
La pregunta más amplia es realmente cómo determinamos cuánto de una métrica en particular es demasiado. ¿Por qué 140/90 se considera hipertensión arterial? ¿Qué valores de colesterol están bien? Si mi tasa estimada de filtración glomerular es de 45, ¿significa eso que mis riñones están empezando a fallar?
Epidemiología. Así es cómo lo hacemos. Realizamos estudios, observamos a un gran número de personas, medimos sus valores sanguíneos y luego observamos durante el tiempo suficiente para ver sus resultados. Cuantos más datos podamos recopilar, mejor podremos entender la relación entre las cosas que podemos medir (presión sanguínea, FPG, etc.) y los resultados de salud a largo plazo (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, muerte prematura, etc.). Los primeros estudios de epidemiología Es lo suficientemente detallado como para diferenciar los resultados entre los niveles de FPG hasta que alcanzas el nivel de más de 140, pero mejores estudios con más participantes nos han permitido cuantificar el riesgo como una función de FPG con mucho más detalle. De ahí provienen las pautas actuales.
Esto no solo se usa en Diabetes. Eche un vistazo a las pautas de ATP III (la referencia estándar para controlar el riesgo cardiovascular) e imagine la cantidad de cálculos numéricos que se utilizaron para calcular todas estas métricas. http://www.nhlbi.nih.gov/files/d…
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