Todos los doctores no dicen eso. La mayoría de los médicos que conozco fueron entrenados para nunca decir tal cosa, porque es degradante para el paciente y una admisión de fracaso por parte del médico.
Una vez dicho esto, tiene razón en que algunos médicos dicen esto o cosas como esta. Sabiendo que la mayoría de los médicos y pacientes se conocen por primera vez como extraños, comprenda que los médicos deben comenzar por escuchar al paciente y evaluar cuáles podrían ser los problemas, cómo algunas enfermedades se imitan y cómo algunos pacientes expresan el dolor de diferentes maneras y, finalmente, que no todas las personas le dicen la verdad a sus médicos, o pueden describir sus síntomas de manera consistente. En esta situación, surgen las siguientes posibilidades:
1. Hay una causa física para el dolor, y el médico lo encuentra. El tratamiento sigue, y el capítulo se cierra.
2. El médico no puede encontrar una causa para el dolor y necesita enviar al paciente a otro médico que pueda hacerlo, debido a la diferente capacitación especializada o simplemente a una perspectiva diferente.
3. El médico no puede encontrar una causa para el dolor, porque el dolor es una forma neurológica de dolor que no altera los análisis de sangre, los hallazgos de rayos X ni los hallazgos del examen físico. Muchas condiciones relacionadas con el estrés pueden hacer esto, y esto no es lo mismo que decir: “Está en tu cabeza”. Simplemente viaja por tu cabeza para causar dolor en otro lugar. Todo muy real, y no una acusación de mentira o enfermedad mental por parte del paciente.
4. El médico no puede encontrar una causa para el dolor, porque el paciente realmente tiene una enfermedad mental que le causa experimentar o describir un dolor que no tiene una fuente física medible o visible. No hay nada de malo o vergonzoso en una enfermedad mental, pero siglos de estigma social asociado a la enfermedad mental hacen que la mayoría de la gente quiera negar vigorosamente que la tengan.
5. El médico no puede encontrar una causa para el dolor, porque el paciente realmente finge el dolor (es decir, la mentira) por otras razones: atención, ganancia financiera (como pagos por discapacidad), tiempo libre en el trabajo, etc. Sí, hay personas que hacen esto todo el tiempo, y los médicos se vuelven muy cínicos cuando conocen a unos pocos pacientes que hacen esto.
Los mejores médicos concluirán el # 5 solo como último recurso, mientras que los médicos cínicos podrían suponer que el # 5 se aplica hasta que se demuestre lo contrario. No todos los médicos son creados iguales, y muchos pueden no ser lo suficientemente inteligentes o pacientes como para trabajar en las posibilidades 2 a 5 en cada paciente.