¿Por qué todos los médicos dicen “está en tu mente” o “es psiquiátrico” cuando no pueden encontrar una causa física para los síntomas físicos?

El contenido y la forma de su pregunta se parecen más a un asunto personal que a una pregunta abierta y no está siendo realista usando “todos” en la frase inicial.

Yo seriamente cuestionaría la seriedad de un médico al decir esto y dudar que ocurra a menudo. Cualquier médico con suficiente preparación y experiencia sabe demasiado bien que la complejidad de los seres humanos es tal que no es común identificar las causas de los síntomas a pesar de nuestras mejores corazonadas.

Si no encontré ninguna causa para los síntomas físicos informados Y el comportamiento del paciente me hizo pensar que podría sufrir un problema psiquiátrico, trataría de explicar que nuestra mente tiene efectos muy profundos en nuestros cuerpos y que sería un inteligente opción para descartar esa posibilidad mediante una referencia psiquiátrica.

En la mayoría de los casos, tendré que admitir abiertamente los límites de mi conocimiento y, si creo que hay un colega mejor calificado, los recomendaría.

En mi opinión, es un escape. No tienen una respuesta, así que lo culpan a su estado emocional. Ahora bien, sin duda hay dolencias que afectan el cuerpo: el estrés puede tener un efecto devastador en las funciones físicas, pero etiquetar a una persona con síntomas que no comprende o no puede explicar es la salida más fácil. Siempre hay una razón.

Escuché ese tipo de explicaciones de doctores a partir de los 11 años cuando tuve muchos problemas menstruales. Descubrí años después que había razones, pero los médicos a veces no saben explicar por qué. El problema con la medicina tradicional en estos días es que los pacientes se someten a pruebas y son procesados ​​por máquinas y no por personas. Los médicos confían en las pruebas para decirles qué pasa y las pruebas dan medidas, pero no explicaciones.

Lo más probable es que, si está en tu mente, si ese es el origen del problema, bueno, haya bajado de la mente elevada a tu cuerpo físico y todavía tenga que ser tratado.

Personalmente, he perdido el respeto por gran parte de la profesión médica en la forma de médicos en estos días, excepto que realmente pueden confirmar cuando falta un brazo o una pierna. He visto una gran cantidad de ellos que mal diagnosticaron, maltrataron y pasaron por alto los problemas que podrían haber sido tratados. E incluso los he visto recetar medicamentos que nunca deberían haber sido administrados. Confío más en las enfermeras, es con quién hablo, como regla general saben que no está en tu mente.

La fibromialgia es exactamente el tipo de condición que está describiendo; también lo son el síndrome de piernas inquietas, migrañas, síndrome de fatiga crónica, depresión y muchas otras cosas más. El problema es que ningún médico puede saber todo en todo momento, y muchos de ellos tienen pacientes que presentan quejas realmente desconcertantes que simplemente no están en los archivos médicos, al menos con cualquier tipo de solución. Además, una gran cantidad de problemas “físicos” SON psicosomáticos; esto no significa que no sean reales, solo que no hay un origen “físico”, aunque haya manifestaciones físicas.
Dale la vuelta y ponte en el lugar del doctor: un paciente te presenta un dolor abdominal severo. No hay estreñimiento / diarrea, ni úlceras, ni inflamación. Todos los rayos X, resonancias magnéticas, análisis de sangre, etc. vuelven a ser “normales”. La colonoscopia no revela anormalidades. No hay antecedentes relevantes de anormalidad en la familia, sin SII, reflujo gástrico, cáncer, apendicitis, etc. ¿Qué le diría a su paciente? Cualquier médico que valore su grado sería comprensivo, pero, al final, la única explicación lógica puede ser “es psicosomático”, en tu cabeza. Es muy posible que las investigaciones futuras puedan encontrar una causa de los síntomas de su paciente o que realmente puedan estar “en su cabeza”. Preocupación, miedo, paranoia … una gran cantidad de respuestas emocionales crónicas “irracionales” pueden producir incomodidad física.
Los doctores no son dioses; ellos no pueden saber todo.

¿Por qué?
1. Culpa. No puede ser su culpa, por lo que es tuyo por defecto (juego de palabras).
2. Negación. Como tienen buenas intenciones, no puede ser su deficiencia.
3. Delirio. Ellos genuinamente piensan que debe ser psicológico.
4. Miedo.
(4a) No quieren enfrentar lo poco que saben sobre fisiología.
(4b) No quieren creer que no saben qué hacer.
(4c) No quieren que sepas que están desconcertados.
(4d) No quieren que sus colegas sepan que fracasaron en su caso.
5. Conveniencia. Te saca de su oficina, mente y emociones.

Como alguien que se ha centrado en las causas fisiológicas de la enfermedad y la enfermedad mental, siento una profunda empatía por su angustia. Sin embargo, reconozco que la mayoría de los mecanismos fisiológicos tienen un componente psicológico, incluso si es “solo para el paseo”. A veces conduce, sin su conocimiento o conciencia.

Sin embargo, la práctica médica que describes es incompatible con la ética médica y contraviene el principio de no hacer daño (¿mito?) Que supuestamente subyace a la práctica médica moderna.

Espero que formulen esta pregunta al calificarlos en sitios web de acceso público como Yelp.

Todos los doctores no dicen eso. La mayoría de los médicos que conozco fueron entrenados para nunca decir tal cosa, porque es degradante para el paciente y una admisión de fracaso por parte del médico.

Una vez dicho esto, tiene razón en que algunos médicos dicen esto o cosas como esta. Sabiendo que la mayoría de los médicos y pacientes se conocen por primera vez como extraños, comprenda que los médicos deben comenzar por escuchar al paciente y evaluar cuáles podrían ser los problemas, cómo algunas enfermedades se imitan y cómo algunos pacientes expresan el dolor de diferentes maneras y, finalmente, que no todas las personas le dicen la verdad a sus médicos, o pueden describir sus síntomas de manera consistente. En esta situación, surgen las siguientes posibilidades:

1. Hay una causa física para el dolor, y el médico lo encuentra. El tratamiento sigue, y el capítulo se cierra.
2. El médico no puede encontrar una causa para el dolor y necesita enviar al paciente a otro médico que pueda hacerlo, debido a la diferente capacitación especializada o simplemente a una perspectiva diferente.
3. El médico no puede encontrar una causa para el dolor, porque el dolor es una forma neurológica de dolor que no altera los análisis de sangre, los hallazgos de rayos X ni los hallazgos del examen físico. Muchas condiciones relacionadas con el estrés pueden hacer esto, y esto no es lo mismo que decir: “Está en tu cabeza”. Simplemente viaja por tu cabeza para causar dolor en otro lugar. Todo muy real, y no una acusación de mentira o enfermedad mental por parte del paciente.
4. El médico no puede encontrar una causa para el dolor, porque el paciente realmente tiene una enfermedad mental que le causa experimentar o describir un dolor que no tiene una fuente física medible o visible. No hay nada de malo o vergonzoso en una enfermedad mental, pero siglos de estigma social asociado a la enfermedad mental hacen que la mayoría de la gente quiera negar vigorosamente que la tengan.
5. El médico no puede encontrar una causa para el dolor, porque el paciente realmente finge el dolor (es decir, la mentira) por otras razones: atención, ganancia financiera (como pagos por discapacidad), tiempo libre en el trabajo, etc. Sí, hay personas que hacen esto todo el tiempo, y los médicos se vuelven muy cínicos cuando conocen a unos pocos pacientes que hacen esto.

Los mejores médicos concluirán el # 5 solo como último recurso, mientras que los médicos cínicos podrían suponer que el # 5 se aplica hasta que se demuestre lo contrario. No todos los médicos son creados iguales, y muchos pueden no ser lo suficientemente inteligentes o pacientes como para trabajar en las posibilidades 2 a 5 en cada paciente.

Los médicos corruptos e incompetentes hacen un gran daño.

(1) Tuve la experiencia de que me mantuvieron en el hospital mucho tiempo después de que me había recuperado por completo de una enfermedad menor (Los médicos nunca me dieron un diagnóstico firme: “Queremos más tiempo para estudiar su caso” fue la excusa) mientras siendo ordeñado el mayor tiempo posible. Finalmente logré persuadir a una señora del departamento de facturación para que me informara por qué estaba pagando (“¡Los pacientes no pueden mirar sus registros de facturación!”, Me dijeron). Estaba furioso cuando descubrí que uno de mis alimentos diarios de goteo consistía en aureomicina en forma líquida, cuando podía haberme dado exactamente el mismo antibiótico en forma de píldora a aproximadamente 1/20 del costo.

(2) En otro hospital, un doctor perezoso me envió a casa después de administrarme una poderosa medicina psicoactiva que solo debería administrarse bajo supervisión las 24 horas (luego lo revisé en PubMed y descubrí que había desencadenado numerosos suicidios). Los médicos de urgencias de otro hospital me diagnosticaron que padecía legionelosis, pero el primer médico pensó que mi falta de aliento era “todo en tu cabeza”. Ese descuido casi me costó la vida.

He pasado por esto con miembros de mi familia. En un caso, un miembro de la familia repentinamente tuvo síntomas extraños que incluían aparente pérdida de fuerza, dificultades para caminar y rigidez muscular y dolor. Peor después del esfuerzo. No se puede correr o balancear un palo de golf.

Durante tres años, nos dijeron todo tipo de cosas que no era. Nuestra última visita con un especialista en neuronas motoras dejó en claro que pensó que dicho miembro de la familia podría estar inventándolo. Estaba furiosa.

Avanzando seis meses, un especialista en trastornos del movimiento echó un vistazo y diagnosticó Parkinson. Después de que PD había sido descartado por un especialista anterior.

A otro miembro de la familia se le dijo repetidamente que hiciera más ejercicio y dejara de preocuparse. Me alegro de que no se hayan recibido consejos, ya que el diagnóstico real era potencialmente mortal y requería un trasplante de células madre.

Realmente no entiendo a los médicos que equiparan “No sé lo que está mal” con ” No pasa nada contigo. Solo sé que sucede. Los médicos no siempre tienen la razón y nadie puede saberlo todo.

Sigue preguntando por referencias.

Esto no es absolutamente cierto. Nunca le dije a un paciente “es su mente”, aunque eso podría ser cierto ya que ciertos neurotransmisores podrían estar desequilibrados en comparación con “está en su mente”, lo que significa que el dolor no es real.

Aunque a veces pruebo los antidepresivos para el dolor crónico, explicando que pueden ayudar a la percepción del dolor, también explico que ningún examen médico no es 100% sensible ni 100% específico. La sensibilidad es encontrar algo cuando está allí, la especificidad es decir que no está allí cuando no lo está. Entonces las pruebas tienen falsos negativos y falsos positivos. Les digo que repetiremos la prueba en 6 meses a un año si los síntomas no se pueden manejar y continúan siendo molestos.

Medicina psicosomática Está en su cabeza, pero su ansiedad / estrés está creando alteraciones en su eje HPA y sistema nervioso autónomo. Puede tener un trastorno de síntomas somáticos o un trastorno de conversión que es muy difícil de tratar como médico porque los pacientes tienen muy poca información y están extremadamente angustiados. Lo estás habilitando, y es peligroso. Él puede estar haciendo procedimientos que son invasivos y peligrosos. Él necesita tratamiento psiquiátrico, nada más. Puede leer más aquí

Trastorno de síntomas somáticos
https://en.wikipedia.org/wiki/Somatic_symptom_disorder
http://patient.info/doctor/somatic-symptom-disorder/support

El problema es que sabemos que el dolor físico puede ser causado por problemas mentales. Si los médicos realizan las pruebas adecuadas y no encuentran nada incorrecto, lo más probable es que el problema no sea físico.

La gente siempre se queja de que los médicos no son de mente abierta, pero esas mismas personas siempre tienen la mente cerrada sobre lo que dicen los médicos.

He estado allí, tuve un problema de cadera diagnosticado que me obligó a caminar con un bastón durante 2 años. Fue tan frustrante que los doctores no sirvieron de nada que obtuve ayuda de tratamientos de curandero. Gasté mucho dinero en “practicantes” que no tenían ningún interés en curarme, solo querían que me sintiera mejor por un par de semanas, de esa forma volvería con más dinero cuando volviera el dolor.

Eventualmente encontré a una fisioterapeuta realmente buena que me puso la línea en peligro, si quería vivir sin dolor iba a requerir mucho trabajo de mi parte. Y lo hizo. Comencé a tomar en serio mi participación en mi curación en lugar de simplemente acostarme en la mesa esperando algunas agujas, o una “manipulación” para hacer el trabajo por mí. Hace ejercicio regularmente, cambio a una dieta saludable, apago el televisor y comienzo a dormir bien.

Fue entonces cuando mejoré, cuando comencé a cuidarme.

Los doctores no son dioses y con frecuencia ignoran a los pacientes con dolor como un trastorno mental o drogadicción. Lo interesante para mí es que el dolor crónico, la fibromialgia, la fatiga crónica, la depresión y otros pueden ser causados ​​por medicamentos administrados, deficiencias vitamínicas, mutaciones genéticas y, sin embargo, nunca escuché que el médico realizara una prueba de ADN para detectar mutaciones celulares. , duplicaciones o eliminaciones que afectan directamente las experiencias que atraviesan sus pacientes. Y luego está ese otro problema de las compañías farmacéuticas que cubren los eventos adversos de las drogas y dejan a los médicos en la oscuridad, frustrando también para ellos.

Bueno, no te importa un comino, sientes algo y lo que sientes que el doctor quizás nunca sentirá.

Mi consejo para ti, ve y comienza a meditar, mira dentro de ti mismo y escucha tu cuerpo y mente, te dirá lo que está pasando.

Además, muchas personas sufren de BORRELIOSIS, la madre de todas las enfermedades, los doctores lo saben muy bien y tratan solo los síntomas y no la causa, por lo que dependerá de ellos y de las drogas por el resto de su vida, mejor cuídate.

Te deseo mucha información.

Hay otro término médico, “idiopático”, que a menudo es más apropiado que “psicosomático”. Los síntomas “idiopáticos” son únicos para el individuo, por razones que no están claras para los médicos.

O como lo definió House, “significa que somos idiotas porque no sabemos qué lo está causando”.

A los médicos ( no a todos ) les gusta hacerles creer que aún saben las respuestas a la enfermedad cuando claramente no tienen idea de lo que está pasando con el paciente. Alguien con un complejo mesiánico no le gusta que se demuestre que está equivocado o es ignorante en un tema. Es mucho más fácil culpar a otra condición que admitir ignorancia.

También sufrí de Enfermedad Respiratoria aproximadamente el mismo período de tiempo antes de obtener una respuesta definitiva. Tuve la suerte de encontrar algunos destacados neumólogos en el VA Hospital en Nashville que finalmente pudieron llegar a un diagnóstico. Incluso me pidieron que me usara en un estudio en curso en el que participé gustosamente. A menudo, los no especialistas tienen dificultades para determinar una causa debido a la falta de experiencia y, por lo tanto, atribuirán una posible causa, incluso si es incorrecta. Si desea hablar sobre su caso sin exponer todo en Quora, siéntase libre de enviarme un mensaje. Como ex paramédico, sé que no te inculcarán por razones psicosomáticas. Hay una causa, simplemente no la han encontrado todavía.

Debido a que no pueden decir que es de naturaleza física, porque se les enseñó solo los síntomas del tratamiento y aparentemente ninguno de los síntomas que sus amigos experimentan se resuelven con un tratamiento físico. Eso no quiere decir que no sea físico. Es hora de buscar curanderos alternativos y holísticos, que vean la salud desde una perspectiva diferente, una que ajuste el cuerpo y lo ayude a sanarse a sí mismo.

Tuve dolores de cabeza masivos TODO el tiempo durante 2 años. Muchos médicos pensaron que estaba en mi cabeza hasta que convencí a uno de lo contrario. Resulta que tuve una fuga de fluido espinal.

Tal vez porque no tenemos idea y piensas que estás perdiendo el tiempo sería un poco duro. Tal vez es realmente en tu cabeza, es posible sentir que tienes una enfermedad porque piensas que lo haces o deberías. Realmente no es tan raro. Un ejemplo es que las personas toman aspirina u otras píldoras para el dolor y un par de minutos más tarde se sienten bien cuando en realidad les toma alrededor de 30 minutos para que las píldoras funcionen.

“Está en tu mente” suena como una respuesta mucho mejor que “No tengo la respuesta”. Sirve para proteger el ego del médico (incluso si no hace mucho por el tuyo).

Un médico verdaderamente inteligente dirá lo que dice mi internista: “No sé. Los médicos no tienen todas las respuestas todas las veces. Lo siento”.

Porque la compañía de medicamentos les paga para que te administren drogas psicológicas. Tienden a estar bajo contrato por la industria farmacéutica y su trabajo oficial.

Pero solo responsable ante la industria farmacéutica.