Innovación en el modelo de negocio: ¿Cuáles son los modelos comerciales innovadores en el cuidado de la salud (p. Ej., Medics como diagnóstico / tratamiento / consumibles / implantes, farmacéutico, biotecnológico, proveedor de atención médica, …)? …

No voy a escribir esto en una jerga impenetrable para la mayoría de las personas con el fin de impresionar a nadie. Tampoco lo estoy escribiendo para su presentación en una conferencia.

Estar crónicamente enfermo durante 53 años y luego encontrar la causa y curarme me dio una visión única de por qué más de 100 médicos diferentes no pudieron diagnosticarme y tratarme correctamente. Como consultor de atención médica grupal, diseñador de software y programador, también participé en la revisión y el análisis de datos anuales completos para los fideicomisarios del plan de cientos de años-plan en un período de 20 años, con muchos tipos de planes de compensación para proveedores, con mismo grupo de proveedores en varias agrupaciones en todo el país.

Para empezar, el modelo de investigación utilizado actualmente es defectuoso. Están en una curva con un gran aumento de los gastos para un menor grado de efectividad. Necesitan aprender a hacer las “preguntas” de manera diferente. Además, hay suposiciones incorrectas incorporadas en mucha investigación. Todas las enfermedades fáciles se han encontrado. Todo es fácil de manejar, con síntomas distintivos o trastornos de los resultados de las pruebas. Entonces, lo que queda es todo lo sutil, teniendo solo síntomas “no específicos” y resultados de pruebas “en el rango”. Entonces, los resultados normales de “rango” ya incluyen todos estos desórdenes crónicos sutiles. Por ejemplo, supongamos que estamos viendo algunas enfermedades de deficiencia sutiles que se componen de “síntomas lentos” que son muy comunes y no específicos, que requieren múltiples deficiencias relacionadas durante un período de años. ¿Cómo un medicamento de acción rápida de un solo agente en el modelo de investigación de la enfermedad encuentra tal trastorno? Todas las suposiciones son incorrectas.

Los registros médicos están diseñados erróneamente para medicina orientada a resultados. Están diseñados para registrar diagnósticos y procedimientos. No hacen un seguimiento del tipo correcto de resultados de todos los involucrados. Los cambios menores en los síntomas no están mapeados. Si permiten la entrada de cientos de síntomas levemente diferentes necesarios para comprender estas sutiles enfermedades, ningún proveedor se sentará allí y escuchará muchos y los revisará para que cambien cada vez. He tomado miles de historias. Tuve que proporcionar suficiente profundidad de detalles para convencer a los suscriptores de tomar un caso difícil. También sé cuán importantes son los detalles para un historial de síntomas preciso y útil.

Por ejemplo, un cuestionario que he elaborado para la “enfermedad misteriosa”, esta sutil enfermedad, he especificado 10 descripciones claramente diferentes de los tipos de dolor muscular que apuntan a diferentes combinaciones de deficiencias sutiles. Tardan años en formarse. La historia inicial debe rastrear tantos síntomas como sea posible desde el nacimiento si es posible para que el desarrollo a largo plazo de estas enfermedades sutiles, esta enfermedad misteriosa, que ha aumentado tan dramáticamente en los últimos 50 años pueda rastrearse y reconocerse temprano en la próxima generación .

Al ingresar al plan, se realiza un completo historial con todos los detalles. Esto sería mejor hecho por un especialista en historia. Tomar un historial no es tan fácil como seguir una lista generada por computadora o una lista impresa. Este tipo de historial de alta resolución realizado hábilmente producirá múltiples datos e información detallada incluso con un cuestionario de computadora inteligente. La enfermedad misteriosa probablemente se trate mejor en una situación clínica con grupos divididos por grupos de síntomas similares, no grupos de diagnóstico.

De esta manera, se pueden mapear y comprender las numerosas vías clínicas. Las deficiencias inducidas se pueden diferenciar de los inevitables efectos secundarios de la curación. Nadie entiende la forma de recuperación con el desglose del cuerpo del sistema múltiple. Los proveedores deben recibir un salario salarial con bonos de efectividad. Dentro de la clínica, los pacientes específicos pueden ser tratados por aquellos que mejor se adaptan a su situación. La tarifa por servicio fomenta más servicios independientemente de los resultados y pone al paciente en riesgo de tratamiento excesivo. .

Permita una mayor transparencia en los precios del seguro de salud al facilitar la elección de planes que se adapten a las necesidades individuales de los consumidores. Y luego premie a cada consumidor según las elecciones personales de salud que haga. Se debe poner menos énfasis en tratar la enfermedad y en enfocarse en el comportamiento gratificante. A pesar de todas las fallas del Mercado de Seguros Médicos, Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, comprar un seguro de salud eventualmente será tan fácil como comprar un viaje. La reforma funciona mejor si las sanciones se reemplazan con recompensas, lo que significa cambiar muchas reglamentaciones obsoletas en la industria de seguros.

Hemos comenzado un nuevo modelo de medicina académica que se basa en sistemas complejos (complejidad) de la ciencia. Hice una charla sobre TEDx el año pasado:
Básicamente, se trata de un enfoque de equipo multidisciplinario con los recursos del equipo formados en torno a grupos / problemas de pacientes definibles. Nuestro equipo más maduro se centra en la enfermedad de la hernia de la pared abdominal. El equipo está dirigido por un administrador de atención al paciente y los pacientes y familiares son parte del equipo. Comenzamos un programa de residencia para ayudar a capacitar a los cirujanos en este modelo y la investigación que hacemos se basa en los principios de mejora de la calidad clínica con resultados basados ​​en valores medidos para todo el ciclo de atención para cada proceso de atención dinámica (hernia inguinal, hernia ventral, etc.)

Hay un buen libro de Richard Bohmer llamado “Designing Care” que describe una gran cantidad de este modelo y Porter y Lee tienen un artículo en la Harvard Business Review de octubre llamado “The Strategy That Will Fix Healthcare” que hace un buen trabajo describiendo el nuevo modelo de cuidado Creo que la ciencia es clara: si no cambiamos las estructuras del sistema para la forma en que cuidamos a los pacientes (actualmente modelo médico individual y hospitales con jerarquías y silos verticales), no obtendremos una mejora significativa en el valor de la atención.

La tecnología y el software (EMR / EHR) se deben diseñar en torno a estos procesos de atención para todo el ciclo de atención, no en los fragmentos como los actuales EMR / EHR. Cuando el software ágil y adaptable se diseña alrededor de procesos de atención definibles y dinámicos y los equipos multidisciplinarios analizan y usan los datos para implementar ideas de mejora de procesos, creo que comenzaremos a ver los beneficios de la tecnología aplicada a la atención del paciente. Espero que esto ayude.

Busque lo siguiente, en Nueva Jersey.
Advocare, LLC, uno de los principales proveedores de atención primaria en el noreste, y Continuum Health Alliance, LLC, una compañía de administración de atención médica.

Esto fue fundado por un amigo de la universidad, y es la mejor innovación que he visto en medicina.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

La innovación está abriendo su mente a nuevas oportunidades y es esencial para sobrevivir y prosperar en el entorno actual de atención médica dinámica. Una mentalidad innovadora es una habilidad que los líderes de atención médica deben desarrollar para prosperar en este entorno dinámico.

Creo que el cuidado de la salud debe adoptar estrategias de usuario para desarrollar nuevos modelos de negocios que se conviertan en herramientas reales que ayuden a los usuarios a alcanzar sus desafíos personales saludables … ¡El enfoque de la realidad del usuario, las circunstancias y los dolores debe mejorarse tanto!