Mi historia comienza el 7 de marzo de 2015 cuando recibí un análisis de sangre de rutina (CBC / CMP) para mi neurólogo (tengo epilepsia, fue para verificar los niveles de Depakote en la sangre). 13 de marzo de 2015 – Recibí un correo electrónico del laboratorio que decía que mis resultados estaban disponibles, así que inicié sesión en su sitio y revisé mis resultados: 19 cosas estaban fuera de rango (muy altas o muy bajas) y algo así como 6 hallazgos anormales en el análisis microscópico
El día 18, llamé a mi neurólogo, ya que él no había llamado por los resultados, y me dijo que quería que obtuviera otra extracción de sangre, ya que los resultados eran muy diferentes a mi examen de sangre el 22 de mayo de 2014. Entonces, El 28 de marzo, fui al hospital donde mi neurólogo practica y obtuve una extracción de sangre. 31 de marzo, llamé a la oficina del neurólogo para obtener los resultados de mi extracción de sangre y me pidieron una forma de enviarme los resultados; no podían enviarlos electrónicamente, así que los mandé por fax al trabajo de mi padre, y luego los envió por fax. al GP.
Unas horas más tarde, mi médico de cabecera llamó a mi padre (con lo que me pareció bien) y le dijo que los resultados probablemente no eran nada, pero que quería que fuera a una cita con un hematólogo, debido a los resultados de la prueba (Hemoglobina de 8.2, Absoluta Neutrófilos a 531, linfocitos absolutos a 27524,% de linfocitos totales a 93.3 y recuento de glóbulos blancos de 29.5) siendo más anormales de lo que sería cómodo para el tratamiento, ya que pensaba que probablemente era una anemia realmente mala y que me estaba recuperando de mi enfermedad respiratoria anual. obtener cada invierno.
Entonces, busqué a un hematólogo y me decidí por uno que no era el más cercano a mi casa, pero parecía tener experiencia y tenía privilegios en mis hospitales preferidos. Mi padre llamó al médico (no tenía una copia de la tarjeta del seguro y querían la información de la tarjeta para programar una cita) y obtuve una cita para el 7 de abril. Llegué el 7 de abril y lo primero después de que me devolvieron la llamada, me sacaron sangre, no es mi opción favorita, pero como llegaría a aprender, es una práctica estándar en un hem-onc. Después de eso, me pesaron, me tomaron la presión sanguínea, lo normal, luego fui llevado a una sala de examen y el médico vino un poco después de eso. Ya tenía mis resultados de análisis de sangre y dijo que eran similares a las dos pruebas que traje, del 7 al 28 de marzo.
Hablamos un poco sobre lo que significaban los resultados anormales (¡Así que aprendí qué neutrófilos eran! ¡Yay!) Y en la sala de examen, pregunté si se veían resultados como este en las leucemias y los linfomas, dijo que con ellos, el El recuento de glóbulos blancos y los linfocitos suelen ser más altos, y tengo solo 24 años, la última cosa que tengo en mente es la leucemia; es muy probable que sea una anemia grave y algunas deficiencias vitamínicas, tal vez una enfermedad que dure más de lo que debería, pero él Dijo que quería verme en una semana, cuando tendría todos mis resultados de sangre y que iba a programar una biopsia de médula ósea por precaución.
10 de abril (Entonces, tres días después de la cita), el hematólogo / oncólogo llama: volvieron mis resultados de sangre y estaba viendo anormalidades que no había visto antes en mi sangre. Explicó que estaba viendo una gran cantidad de LGL, grandes linfocitos granulares que se veían como un tipo de célula que suena más aterrador de lo que es, un asesino natural o células NK. Dijo que había visto algo como esto en algunas revistas médicas y que tendría más información para mí en mi próxima visita. Preguntó cuándo fue, le dije la fecha y me dijo: “Está bien, bueno, eso creía”. “Dijo que aún existía la posibilidad de que fuera benigno, pero lo más probable era que fuera una enfermedad maligna o cáncer. Dijo que definitivamente necesitaría tener una biopsia de médula ósea que programó por si acaso. Luego dijo que una recepcionista de su oficina me iba a llamar inmediatamente después de colgar para programar un ultrasonido para mí: quería que lo recibiera en el hospital lo antes posible, preferiblemente unos días antes de la biopsia de médula ósea. Él me tranquilizó y me dijo que estaría bien, que no mostraba síntomas. Su oficina llamó después de que terminamos de hablar y programé un ultrasonido para el día 12, un domingo.
Recibí la ecografía y tuve un bazo agrandado (creo que era 15x20x15, 15 AP de diámetro) sin hígado agrandado (pero estaba en el límite superior de la normalidad). Al día siguiente, día 13, mi ansiedad aumentaba con la biopsia de médula ósea, por lo que mis padres llamaron al oncólogo y su NP me recetó un poco antes de la biopsia de médula ósea (BMB), ya que la necesitaría después del BMB. , de todas formas. El día del BMB llegó, tomé el percocet antes de irme, solo para asegurarme de que entrara en acción en el momento en que llegué, está a unos 25 minutos de mi casa a la oficina del oncólogo. Definitivamente estaba funcionando para cuando llegué allí, solo estaba sentado, mirando, ni siquiera sentí cuando sacaban sangre. Luego llegó el momento del BMB, notablemente doloroso. Yo era un “grifo seco”, lo que significa que no salió médula ósea líquida cuando atraparon el hueso, luego tuvieron que tomar la muestra del núcleo, perforar el hueso de la cadera y tomar un ~ 1.5 cm (el cm es correcto, creo, a menos que sea mm, siempre hago que las medidas métricas se mezclen) con un pedazo de médula ósea. Pensé que el tapping era doloroso, la muestra del núcleo … la extracción me hizo gritar. Después de eso, ya no sentía el pequeño … zumbido del percocet, estaba totalmente despierto y consciente de todo. Después del BMB, el oncólogo regresó y me dijo que había revisado los diarios de los que habló y me dijo que, en base a lo que vio, pensó que tenía Leucemia crónica de célula NK LGL, pero no estaba seguro, debido a que la rareza de esto, pero iba a hablar con otros médicos al respecto. Después de eso, tuve que irme a casa y quedarme con dolor porque, bueno, una aguja en la cadera y extraer un trozo de médula ósea me duele mucho. Algunas otras cosas sucedieron, pero eso es algo para otro momento, otra respuesta.
Volví al oncólogo local el 22 de abril, solo obtuve un extractor de sangre, todavía no tenía ningún resultado del BMB ni respuestas de otros médicos. El 29 de abril fue mi próxima cita programada, llamó unas horas antes de la cita y me dijo que estaba en el hospital, usando los laboratorios allí mientras veía cosas en el BMB que eran totalmente diferentes a los resultados de los análisis de sangre el día 7 . Canceló la cita y me pidió que fuera al día siguiente para que el jefe de patología del hospital junto con un hematopatólogo o dos pudieran ver la sangre y la médula (y los informes del laboratorio le enviaron el material de BMB a )
Entonces, el 30 de abril, acudí a mi oncólogo local y me dijo que los resultados de la biopsia de médula ósea y del análisis de sangre ese día se mostraban como células t, pero parecían células NK, y las células NK no estaban en ninguna parte. encontrado en las pruebas, que él y los patólogos con los que habló encontraron muy extraño. Dijo que había recibido mensajes de los tres oncólogos con los que se había contactado, uno de ellos Thomas Loughran, el hombre que descubrió la leucemia LGL, que dijo que quería un oncólogo cerca de mí para confirmar el diagnóstico antes de verlo, que iba desde Nueva Jersey. a Virginia solo por un diagnóstico sospechoso. Los otros dos con los que contactó estaban en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center (El que no pudo verme hasta principios de junio) y el Centro Médico de la Universidad de Columbia (Me dijo que llame a su oficina y solicite una cita lo antes posible, dígale a la recepcionista para preguntarle si dijeron que no tenía citas disponibles). Después de eso, mi oncólogo dijo que si el oncólogo con el que trabajamos estaba de acuerdo con eso, estaría bien monitoreando cómo iban las cosas, ya que MSKCC y Columbia están a unos 70 minutos en coche de donde vivo.
Entonces, el 6 de mayo, fui al doctor en Columbia, pasé un tiempo en la sala de espera. Eventualmente, lo llevaron a la sala de exámenes para esperar al médico: su compañero ingresó y obtuvo un historial médico básico de mi parte. Usó dos hojas de papel, delante y detrás, para recopilar mi historial médico: después de llenar el primer trozo de papel, se disculpó y tuvo que salir de la habitación para recoger más trozos de papel. Aproximadamente 20 minutos después de que terminó de recopilar mi historial, terminó de hacerme otras preguntas, luego dijo que iría a hablar con el médico y discutiría esto con él, luego entrarían. Así que, unos 30 minutos más tarde, el médico entró – él discutió las cosas conmigo, lo que vio en base a mis registros médicos, y lo que quería hacer a partir de ahí. Dijo que creía que mi oncólogo local estaba en lo cierto y que creía que tenía Chronic NK Cell LGL Leukemia, que describió como “notablemente raro, incluso aquí, donde los pacientes tienen enfermedades que se consideran raras fuera de esta oficina”. Después de un larga discusión, dijo que quería hacer una biopsia de médula ósea – luego dije: “Oh, está bien, ¿cuándo? ¿La próxima visita? “A lo que él respondió:” Oh, no, en este momento, puedes ir a almorzar si quieres, no es nada, no va a doler un poco, te pegaremos, inyectaremos la lidocaína, y luego ganarás “. ¡No siento nada! “Entonces, le conté sobre mi BMB anterior y él simplemente desechó mis preocupaciones, diciendo que no me había hecho una biopsia de médula ósea y que el oncólogo local debió haberlo hecho mal. No hay forma en que yo era un grifo seco. Entonces, tengo un ataque de pánico en la sala de examen porque quiere hacer un BMB en ese mismo momento; no me recetará nada como un analgésico para mí, ni siquiera un ativan. 30 minutos más tarde, después de dejar de tener un ataque de pánico, mis padres le dicen al oncólogo y a su enfermera que pueden regresar. Entonces, él hizo el BMB (y tuvo que inyectar 1,5 viales de lidocaína, personas de mi familia (en el lado de mi madre) tienden a ser resistentes a las drogas de la cacería) y mientras él intenta sacar el aspirado (médula ósea líquida), lo escucho decir “Huh”. Eso es extraño. ¡Es * un grifo seco! “Entonces, él me dice que regrese en 2 semanas y tendremos un diagnóstico.
18 de mayo de 2015 Regreso a él. Paso una cantidad ridícula de tiempo en la sala de espera: después de aproximadamente 5 horas, mis padres y yo somos llevados a una sala de examen. El médico entra y dice: “Es más raro de lo que pensábamos, es incurable, pero es tratable”. Mi primera reacción es reírme y decir “¡Por supuesto que tengo algo aún más raro!”. El oncólogo continúa explicando que consultó con muchos hematopatólogos, incluido uno en el Memorial Sloan Kettering y otro en el MD Anderson, y el del MD Anderson dijo que había visto 5 casos similares en 30 años. El diagnóstico es leucemia crónica LGN y células T LGL. Mi madre comenzó a tomar notas sobre lo que estaba diciendo, luego el oncólogo dijo: “Está bien, está bien, a menos que tengas una educación de postgrado en biología, esto va a ser confuso. Enfermera, ¿podría conseguirme mi libreta de papel y los mercados de la estación de enfermeras? “Después de que regresó, comenzó a describirlo en detalle: cómo la leucemia LGL afecta la médula ósea, cómo afectan las cifras como los neutrófilos bajos mi sistema inmunológico, qué tratamiento será, y por qué está recomendando un comienzo inmediato para el tratamiento. Su enfermera también me habló, me habló de los detalles del medicamento y de que debería considerar la preservación de la fertilidad, ya que el medicamento puede causar infertilidad. Después de eso, me dieron un panfleto / libro genérico sobre el linfoma y la leucemia y me dijeron que volviera justo entre sus viajes a China e Israel, y que visitara a mi oncólogo local para que lo monitoreara. Después de que nos fuimos, decidimos buscar algo de comida, porque nos moríamos de hambre. Fuimos al 30 Rockefeller Center y encontramos un lugar para comer; después de eso, comenzamos a ir a casa y mi madre comenzó a hacer llamadas telefónicas a familiares en el camino a casa. La mayoría de las veces, mi madre estaba hablando con dos de mis tías; luego, al día siguiente, mi madre llamó a todos los miembros de la familia para asegurarse de que supieran lo que estaba pasando.
Con el cáncer, las cosas van rápido y lento al mismo tiempo. Comencé quimioterapia oral (methtorexate) el 28 de mayo de 2015. Lo he tomado todos los jueves desde entonces.
Entonces, algunos hechos rápidos sobre LGLL – La edad media del diagnóstico es 66.5 años (fui diagnosticado a los 24, tengo 26 ahora) y la tasa de incidencia es de 0.2 por millón (o 1 de cada 5 millones se diagnostica)