El diagnóstico de los trastornos mentales está impulsado por el DSM 5, Manual diagnóstico y estadístico. A través de una evaluación exhaustiva, se identifican los síntomas de un paciente y el DSM se usa para indicar específicamente la categoría de diagnóstico apropiada con características secundarias específicas.
A diferencia de las enfermedades físicas, el DSM es una entidad en evolución. Un grupo de psiquiatras se reúne y determina lo que consideran que justifica un diagnóstico formal. Otros diagnósticos se eliminan en función de los cambios sociales o una mejor comprensión de la naturaleza física de la enfermedad.
La homosexualidad alguna vez se consideró una enfermedad mental, pero luego se retiró a medida que la sociedad repensó su posición. La pregunta que debe hacerse es: ¿qué tan objetivos son estos diagnósticos basados en el hecho de que dependen de informes puramente subjetivos en lugar de criterios más objetivos?
El dominio de la psiquiatría al hacer estas determinaciones es vulnerable a la influencia de la farmacología en este proceso. Dado que la especialidad de la psiquiatría se ha vuelto más limitada a la prescripción de psicotrópicos, ¿cómo podría esto afectar la decisión del comité de DSM al desarrollar nuevas adiciones de diagnóstico al manual? Algunos han argumentado que las nuevas categorías de diagnóstico han sido impulsadas por la capacidad de usar medicamentos para tratar las nuevas enfermedades.
Lo que antes se consideraba luto y, por lo tanto, ahora se ha patologizado una respuesta natural y ahora se considera susceptible de tratamiento psicofarmacológico.
La idea de que los aspectos físicos y psicológicos del yo deben aislarse y considerarse dos categorías diferentes de patología es cuestionable en el mejor de los casos. Es por eso que el DSM es tan dependiente de una revisión continua. ¿Es realmente lógico y efectivo tratar a uno sin considerar todo el sistema?