Los doctores no pueden ver el futuro. La decisión de admitir o dar de alta se basa en el estado del paciente en el momento de la evaluación. Hay pros y contras para cada opción. La admisión demasiado entusiasta de todos hace que las personas que permanecen en el hospital sean innecesarias, exponiéndolas a infecciones, lo que aumenta el costo de la atención. También puede “robar” la cama de alguien que está realmente enfermo y lo necesita. Por lo tanto, si la persona acude al servicio de urgencias en la fase inicial del ataque de asma, al momento de la evaluación probablemente no hubo indicación de ingreso, por lo que el médico podría dar de alta al paciente y pedirle que regrese si las cosas no mejoran. Todos los asmáticos deben tener planes de acción personales sobre cómo manejar las exacerbaciones y cuándo buscar ayuda médica. He visto pocos casos en los que el desenlace fatal podría haber sido una posibilidad, y la razón principal de esto fue que el paciente no consultó a un médico cuando debería haberlo hecho. Entiendo completamente por qué ser dado de baja puede desalentar a alguien de buscar ayuda nuevamente, pero es importante que se siga el plan.
Luego están los pacientes raros que tienen asma extremadamente inestable. En un momento están completamente bien, vuelven a la línea de base, listos para ser descargados de regreso a casa. Cuando la ronda de la sala se ha movido solo unas pocas camas, los médicos son llamados porque el paciente sufrió un ataque repentino y su corazón se detuvo. ¿Hay alguna manera en que los doctores podrían haberlo predicho? No. ¿Miedo? Sí.
¿Estoy en riesgo de un ataque fatal de asma? discute las muertes por asma en los Estados Unidos.
