A2A:
Esto es realmente bastante fácil porque ya tenemos las soluciones, a escala.
Se llaman redes de entrega integradas, y Kaiser Permanente es (posiblemente) la más grande de los EE. UU.
Básicamente, el modelo “comprime” el seguro y la asistencia sanitaria en una sola solución cohesiva. Es preferible porque entonces tiene una alineación común en torno al mejor resultado posible: para el paciente.
También hay otros ejemplos, pero KP tiene alrededor de 8 millones de miembros, por lo que es el modelo de referencia de facto (aquí en EE. UU.).
La alternativa es lo que está ocurriendo en Pennsylvania entre Highmark (compañía de seguros) y UPMC (red de entregas). La lucha ha sido amarga, continúa y causa estragos directamente en lo que se supone que es el objetivo principal: la atención del paciente. Escribí sobre el año pasado aquí:
¿Por qué los suizos no tienen un solo sistema de atención médica pagador?
¿Tiene un proveedor de seguro de viaje recomendado para viajar al extranjero en Indonesia?
Cuando los titanes de la salud compiten: los pacientes pierden
Esto pone de relieve la tensión comercial generada por los grandes ingresos, y no por el mejor interés de los pacientes. Al final, ambos lados se dan cuenta del beneficio de ser el dueño del otro, pero en muchos casos, ninguna de las partes puede aceptar (o permitirse) la enorme valoración del otro.
Si hay una industria que podría generar una fusión de un billón de dólares, es la sanidad. Pero también es la razón por la cual Rick Scott, Gobernador de Florida, nos dio esta joya, que también utilicé en una edición de fin de año el año pasado:
Diez mejores cotizaciones de salud para 2012
# 2: ¿Cuántas empresas conoces que quieren reducir sus ingresos a la mitad? Es por eso que la industria de la salud no cambiará la industria de la salud.
