¿Cómo es posible que las recientes revelaciones (y las nuevas especulaciones abiertas) del ligamento anterolateral (ALL) cambien cómo se trata una lesión del LCA?

Gran pregunta! Primero, me interesaría saber si su rasgadura fue de espesor total o rotura parcial. Una lágrima completa es más probable que esté correlacionada con la inestabilidad. Además, los desgarros del LCA generalmente se acompañan de desgarros del LCM y del menisco interno (los más comunes) o cualquier combinación de desgarros y daños en los meniscos y / o ligamentos, según el mecanismo de la lesión.
Sin embargo, he visto (algunos) casos en los que, incluso cuando hay una rotura completa, no se detecta inestabilidad con las pruebas ortopédicas y la persona está completamente funcional y sin dolor.
En mi experiencia, esto sucede cuando la persona con el LCA lesionado tiene músculos de las piernas muy desarrollados y desarrollados (cuádriceps, isquiotibiales y pantorrilla), como sucede con los atletas de alto nivel. Esto también puede ocurrir en personas que tienen estabilidad adicional proporcionada por sus ligamentos colaterales medial y lateral. Por supuesto, esto significa que la rotura del LCA es el único tejido dañado (es decir, no hay daños / lesiones en ninguno de los otros ligamentos de la rodilla y no hay daño en el cartílago, la meniscos o el hueso).
Además, cada vez más, veo que los MD brindan la opción de NO reparar la ACL. Por supuesto, esto se decide caso por caso Y depende del alcance de la lesión Y de las limitaciones funcionales Y de la actividad futura proyectada del individuo en cuestión.
Sin embargo, no estoy al tanto de ninguna “nueva especulación abierta” ni de ningún cambio importante en los protocolos de tratamiento para los desgarros del LCA.