Dado que el efecto Placebo ha sido bien documentado, ¿se deduce que los médicos deberían ver mejores resultados si desarrollan la creencia de un paciente en el tratamiento que se les receta?

Un tratamiento con placebo es un tratamiento ineficaz . Algunos ejemplos son una píldora o inyección inerte utilizada en un ensayo clínico en comparación con el fármaco del estudio que se evalúa. Si los médicos prescriben placebos como parte de su práctica diaria, también podrían haber entrado en la homeopatía.

Los médicos que creen en sus terapias y transmiten ese sentimiento a sus pacientes son muy diferentes de los que reciben placebo. Cuando un médico prescribe un tratamiento, se basa en evidencia científica de que el tratamiento tendrá una posibilidad razonable de beneficio. Cuando el médico explica con claridad y empatía en situaciones médicas de alto riesgo, es más probable que los pacientes cumplan con el tratamiento y tengan más posibilidades de mejorar debido a esto. Esto no es un efecto placebo

¿Qué pasa con los tratamientos que tienen pocas posibilidades de ayudar, como la quimioterapia de tercera línea para el cáncer de pulmón avanzado, por ejemplo? ¿Debería un médico sobre-vender el tratamiento que tiene un 20% de beneficio y podría extender la vida por un par de meses? Algunos doctores hacen eso.

Esa no es mi preferencia. Los tratamientos tienen efectos secundarios (algunos de ellos son graves) y si el 20% de los pacientes pueden beneficiarse, también significa que el 80% de los pacientes no lo hacen. No creo que sea justo prometer demasiado un tratamiento tan modesto.
Cada paciente es diferente Pero tiendo a tratar pacientes como si quisiera ser tratado. Soy un tipo de persona importante y me gustaría conocer los pros y los contras de la terapia para poder participar en la decisión de tratamiento.

Cáncer es un ejemplo extremo con respecto a esta pregunta. Pero he tenido pacientes que rechazan el tratamiento basándose en discusiones abiertas y equilibradas sobre la incurabilidad y el beneficio limitado. En su lugar, se han tomado un tiempo y una energía considerable que podrían haberse gastado en recibir un tratamiento marginal y hacer un mejor uso de él.

Tenía un ejecutivo que nunca se había tomado unas vacaciones con su familia. Tenía un cáncer incurable y poco tratable. En lugar de la quimioterapia, decidió tomarse un mes de vacaciones con su esposa y sus hijos adolescentes para hacer recuerdos para toda la vida. Cuando regresó a verme, expresó lo agradecido que estaba por la oportunidad que le brindó. Dijo que fue el mejor mes de su vida.

Muchas enfermedades menores como resfriados o tensión en la espalda son autolimitantes y mejoran sin importar qué. Las enfermedades graves requieren una discusión seria de los beneficios versus los riesgos y las alternativas. Tengo una visión bastante débil del uso de placebo en medicina.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Sí, pero más que “creencia” está en el trabajo.

Existe un reconocimiento creciente de que los efectos del placebo también incluyen influencias del “contexto psicosocial” más general. El paciente no solo está “creyendo” en el tratamiento , sino que también está creyendo que está bajo el cuidado de un médico y un sistema médico bueno y efectivo, y cree que el médico cree en el tratamiento o que aportará otros recursos. Las explicaciones de los investigadores para esto incluyen el aprendizaje y el condicionamiento clásico, además de la “creencia” y los efectos cognitivos.

En otras palabras, la relación y la evaluación de los pacientes del medio de tratamiento también son influyentes. Esto ha sido reconocido y estudiado en los campos de la psiquiatría y la psiquiatría durante algún tiempo: que la eficacia del tratamiento depende más de factores inespecíficos en la terapia que en técnicas específicas de intervención. Estas influencias, uno podría no querer llamarlas “efectos”, están siendo reconocidas también en la práctica médica, aunque esto contradice un paradigma ampliamente asumido de que la efectividad de la medicina depende exclusivamente de los efectos bioquímicos.

Según el investigador de placebo Fabrizio Benedetti, la comunicación con un proveedor de terapia es muy importante. Puede leer Benedetti en Placebos (vea también la transcripción de la entrevista) para un resumen de algunas de las sutilezas y ambigüedades de los efectos placebo
.

Y entonces, por supuesto, la comunicación es muy, muy importante. Pero desafortunadamente esto
no depende de los pacientes; depende mucho de los profesionales de la salud.
Ese es un tema muy importante. Me gustaría decir que es muy importante enseñar comunicación a estudiantes de medicina: efectos de placebo y médico-paciente
relación con estudiantes de medicina.

Ver también

  • ¿Funciona un placebo si el sujeto es mentalmente incapaz de comprender el valor del tratamiento?
  • ¿Dónde se encuentra actualmente la neurociencia sobre el tema del efecto Placebo?

Veo lo que quieres decir y esa es una buena pregunta. Pero el efecto placebo no es tan bueno como a veces se lo retrata: a veces ves cosas en la prensa popular promocionando cómo el efecto placebo muestra que en realidad tu cuerpo tiene el increíble poder de curarse a sí mismo. Pero el efecto placebo generalmente disminuye después de un par de semanas, tal vez un mes. Siento que puedes ver esto a veces en personas que usan terapias alternativas y persiguen el efecto placebo, las hierbas que mi acupunturista me dio totalmente y ahora estoy en buen equilibrio sin problemas. Luego, un mes después, más problemas, agregan algo más, y luego algo más. Tengo un amigo que en un momento estuvo haciendo varias modalidades de tratamiento alternativas y tomando 21 suplementos diferentes DIARIAMENTE porque, en el transcurso de un año, probó todas estas cosas diferentes que funcionaron durante un tiempo y luego los practicantes simplemente agregaron algo más al régimen cuando regresaron sus síntomas.

La mayoría de la medicina moderna y toda la medicina alternativa consiste en vender placebos. El cuerpo generalmente se recupera de la enfermedad por sí mismo. Los médicos que recetan medicamentos con confianza y les aseguran a sus pacientes que se recuperarán debido a los medicamentos recetados, tienden a ser más estimados que aquellos que les dicen a los pacientes que se recuperarán independientemente o a pesar de los medicamentos recetados. El paciente siente que no obtiene “una buena relación calidad-precio” si le dicen que se recuperará solo y que realmente no necesita visitar al médico. Los médicos, comprensiblemente, tienden a ir con la corriente y le dan al paciente lo que quiere. Este enfoque funciona incluso mejor si el médico se engaña a sí mismo antes de engañar al paciente (doble ciego si lo desea).

Los doctores ya hacen un efecto placebo significativo – los atavíos de una oficina de doctores, una prescripción, un examen, su comportamiento, etc. todos contribuyen a la creencia del paciente de que el tratamiento recetado será efectivo. Dado que el efecto placebo no está en un nivel intelectual, parece poca la probabilidad de que la documentación de la efectividad previa tenga algún impacto.

Los placebos hacen que las personas se sientan mejor, lo cual es importante. Probablemente no mejoren el cáncer, el enfisema, etc. La mayoría de los médicos no engañan a sus pacientes, sino que recomiendan de manera entusiasta un medicamento porque son genuinamente entusiastas con él (¡ya sea por la evidencia o por otra cuestión!).

El efecto placebo es una mierda completa, entonces no:

Respuesta de Quora User a Psychoneuroinmunology: ¿Qué nos enseña el “efecto placebo” sobre las capacidades humanas naturales?

Respuesta del usuario Quora a ¿El efecto placebo es puramente un fenómeno estadístico sobrevalorado?

Terminar la discusión.

Cuando una sustancia neutral produce un cambio positivo, llamamos a eso cambiar el efecto placebo. La sustancia neutral podría ser palabras, una píldora, un movimiento físico, música. Es neutral solo cuando está solo. Es un remedio potente cuando es absorbido por su mente o su cuerpo y moviliza una respuesta positiva a un tratamiento. Placeb o es una palabra latina que significa, por favor. El efecto placebo crea un cambio fisiológico; no es que estés imaginando un cambio. Tu mente ha convertido la sustancia inerte en una sustancia curativa.

Sí, absolutamente sigue. Así es como entran en juego tantos dilemas éticos interesantes. Si usted sabe que las probabilidades de que un tratamiento no funcione son del 10-20% y lo hace saber un paciente, ¿esto reducirá significativamente la probabilidad de éxito en comparación con mentir convincentemente y proyectar un aura de confianza? ¿Qué haces? El paciente tiene derecho a saber, pero ¿qué pasa si ese derecho aumenta sus posibilidades de morir? No tengo soluciones para esos espinosos dilemas éticos, pero me encantaría escuchar los pensamientos de Quora al respecto.