Un tratamiento con placebo es un tratamiento ineficaz . Algunos ejemplos son una píldora o inyección inerte utilizada en un ensayo clínico en comparación con el fármaco del estudio que se evalúa. Si los médicos prescriben placebos como parte de su práctica diaria, también podrían haber entrado en la homeopatía.
Los médicos que creen en sus terapias y transmiten ese sentimiento a sus pacientes son muy diferentes de los que reciben placebo. Cuando un médico prescribe un tratamiento, se basa en evidencia científica de que el tratamiento tendrá una posibilidad razonable de beneficio. Cuando el médico explica con claridad y empatía en situaciones médicas de alto riesgo, es más probable que los pacientes cumplan con el tratamiento y tengan más posibilidades de mejorar debido a esto. Esto no es un efecto placebo
¿Qué pasa con los tratamientos que tienen pocas posibilidades de ayudar, como la quimioterapia de tercera línea para el cáncer de pulmón avanzado, por ejemplo? ¿Debería un médico sobre-vender el tratamiento que tiene un 20% de beneficio y podría extender la vida por un par de meses? Algunos doctores hacen eso.
Esa no es mi preferencia. Los tratamientos tienen efectos secundarios (algunos de ellos son graves) y si el 20% de los pacientes pueden beneficiarse, también significa que el 80% de los pacientes no lo hacen. No creo que sea justo prometer demasiado un tratamiento tan modesto.
Cada paciente es diferente Pero tiendo a tratar pacientes como si quisiera ser tratado. Soy un tipo de persona importante y me gustaría conocer los pros y los contras de la terapia para poder participar en la decisión de tratamiento.
Cáncer es un ejemplo extremo con respecto a esta pregunta. Pero he tenido pacientes que rechazan el tratamiento basándose en discusiones abiertas y equilibradas sobre la incurabilidad y el beneficio limitado. En su lugar, se han tomado un tiempo y una energía considerable que podrían haberse gastado en recibir un tratamiento marginal y hacer un mejor uso de él.
Tenía un ejecutivo que nunca se había tomado unas vacaciones con su familia. Tenía un cáncer incurable y poco tratable. En lugar de la quimioterapia, decidió tomarse un mes de vacaciones con su esposa y sus hijos adolescentes para hacer recuerdos para toda la vida. Cuando regresó a verme, expresó lo agradecido que estaba por la oportunidad que le brindó. Dijo que fue el mejor mes de su vida.
¿Qué pasaría si le dijeran que le dieron placebos, pero la medicina era legítima?
¿Por qué la medicina alternativa es mal vista, mientras que el efecto placebo se usa en medicina?
¿Qué tan común es el efecto nocebo?
¿Qué tanto impacto pueden tener los pensamientos (placebos) en el cuerpo?
¿El efecto placebo es menor en personas con antecedentes científicos o médicos?
Muchas enfermedades menores como resfriados o tensión en la espalda son autolimitantes y mejoran sin importar qué. Las enfermedades graves requieren una discusión seria de los beneficios versus los riesgos y las alternativas. Tengo una visión bastante débil del uso de placebo en medicina.