Aquí hay un comentario sobre el sistema de salud “gratuito” del Instituto Fraser de Canadá que indica cómo no es tan libre:
Muchos canadienses y comentaristas en otros países que elogian el enfoque de la atención médica dominado por el gobierno canadiense se refieren a la atención médica canadiense como “gratuita”. Si la atención de la salud fuera realmente gratuita, el desempeño relativamente pobre del sistema de atención de salud podría no parecer tan malo. Pero la realidad es que el sistema de salud canadiense no es gratuito; de hecho, las familias canadienses pagan mucho por la asistencia sanitaria a través del sistema impositivo. Ese alto precio pinta los largos tiempos de espera y la falta de tecnologías médicas en Canadá bajo una luz muy diferente.
En 2013, una típica familia canadiense de cuatro miembros puede esperar pagar $ 11,320 por un seguro de salud pública. Para la familia promedio de dos padres con un hijo, esa factura será de $ 10,989, y para la familia promedio de dos adultos (sin hijos) la factura es de $ 11,381. Como resultado de menores ingresos promedio y diferencias tributarias, las facturas son más pequeñas para el individuo promedio no comprometido ($ 3,780), para la familia promedio de un padre y un hijo ($ 3,905) y la familia de dos hijos uniparentable promedio ($ 3,387). Pero no importa el tipo de familia, la factura no es pequeña, es mucho menos gratuita.
Y la factura se hace más grande con el tiempo. Antes de la inflación, el costo del seguro de salud pública aumentó en un 53.3 por ciento en la última década. Eso es más de 1.5 veces más rápido que el costo de la vivienda (34.2 por ciento) y la ropa (32.4 por ciento), y más del doble de lo que cuestan los alimentos (23.4 por ciento). También es casi 1.5 veces más rápido que el crecimiento en el ingreso promedio durante la década (36.3 por ciento).
¿Y qué compraron estos fondos sustanciales?
A pesar de las conversaciones sobre las iniciativas de reducción de los tiempos de espera (respaldados con fondos sustanciales), los canadienses enfrentan tiempos de espera más largos que sus contrapartes en otras naciones desarrolladas para atención de emergencia, atención primaria, consultas especializadas y cirugía electiva. El acceso a los médicos y las tecnologías médicas en Canadá va a la zaga de muchos otros países desarrollados. Y las cosas han mejorado poco desde 2003. Por ejemplo, el tiempo total de espera en 2012 (17.7 semanas desde el GP hasta el tratamiento) es tan largo como en aquel entonces.
No se deje engañar por las afirmaciones de que el gasto en salud no es lo suficientemente alto o que las transferencias de atención médica a las provincias han sido insuficientes. El sistema de atención médica de Canadá es el programa de atención médica de acceso universal más costoso del mundo desarrollado después de ajustar la edad de la población (las personas mayores requieren más atención).
Los canadienses no sufren de falta de fondos para el cuidado de la salud; están sufriendo de bajo rendimiento en el cuidado de la salud.
Y empeora Los cambios demográficos significan que el sistema de atención médica de Canadá tiene una brecha de financiación de $ 537 mil millones. Si bien la atención médica es costosa y tiene bajo rendimiento hoy, ante la ausencia de reformas, el futuro mantendrá grandes aumentos en los impuestos, reducciones adicionales en la disponibilidad de servicios médicos, una mayor erosión de los servicios gubernamentales no relacionados con la atención médica, o todo lo anterior.
Pero la peor parte es que las cosas no tienen por qué ser así. Mientras que los canadienses están obteniendo un trato injusto por sus dólares de atención médica, los pacientes en Bélgica, Francia, Alemania, Japón, Luxemburgo, los Países Bajos y Suiza reciben acceso universal a la atención médica sin largas colas. Los pacientes en Australia, Japón, Suecia, Suiza y Francia disfrutan de mejores resultados del proceso de atención de la salud que los canadienses de sus sistemas de salud de acceso universal. Y, lo que es más importante, los pagadores en estos países enfrentan una factura menor por la atención médica que los canadienses.
Esa combinación de rendimiento superior a menor costo proviene de enfoques más pragmáticos de la política de atención médica. Cada uno de estos sistemas de cuidado de salud de acceso universal de todos los países tiene un papel más importante para el sector privado en el financiamiento y la entrega que Canadá con costos compartidos, competencia privada en la prestación de servicios de atención de la salud y asistencia sanitaria privada paralela. seguro de salud.
Contrariamente a las afirmaciones hechas por los traficantes de miedo canadienses, ninguna de estas naciones ha abandonado la universalidad o ha sufrido un peor rendimiento del sistema de salud y un mayor costo como resultado. Por el contrario, todas estas naciones logran cumplir con el noble objetivo del acceso universal a la atención de alta calidad en un marco de tiempo que proporciona comodidad y tranquilidad. Eso es algo que las provincias de Canadá, con su enfoque monopolístico dominado por el gobierno, no logran.
Los canadienses pagan una cantidad sustancial de dinero por su sistema universal de atención médica cada año a través del sistema impositivo, pero a cambio obtienen un trato bastante pobre. La reforma de la atención médica canadiense basada en las lecciones de otros sistemas de atención médica de acceso universal más exitosos es la clave para resolver ese problema.
