¿Cuáles son los pensamientos sobre el uso del uso diario de betabloqueantes a largo plazo como tratamiento de prevención de la migraña?

Voy a tener que decir no al uso de bloqueadores beta para el tratamiento de la migraña.

Los bloqueadores beta son básicamente medicamentos que bloquean la norepinefrina y la epinefrina (adrenalina) para unirse a los receptores beta en los nervios. Existen tres tipos de receptores beta y controlan varias funciones según su ubicación:
1) Los receptores Beta-1 (β1) se encuentran en el corazón, los ojos y los riñones;
2) Los receptores beta (β2) se encuentran en los pulmones, el tracto gastrointestinal, el hígado, el útero,
vasos sanguíneos y músculo esquelético; y
3) Los receptores beta (β3) se encuentran en las células de grasa.

Los bloqueadores beta se usan para tratar el ritmo cardíaco anormal, la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca, la angina (dolor de pecho), el temblor, el feocromocitoma y la prevención de migrañas. Los bloqueadores beta reducen la frecuencia cardíaca, reducen la presión sanguínea al dilatar los vasos sanguíneos y pueden restringir los conductos aéreos al estimular la contracción de los músculos que rodean los conductos aéreos, por lo que, naturalmente, los betabloqueantes se administran comúnmente a pacientes cardíacos. Habiendo dicho eso, al haber asesorado a los pacientes del corazón en los hospitales, he visto varios efectos secundarios de los bloqueadores beta que las personas realmente no toman en cuenta.

Los científicos de investigación han usado propanolol para ‘debilitar’ los recuerdos asociados con eventos altamente estresantes. Propanolol es un bloqueador beta, y la epinefrina es un beta agonista. Hay todo tipo de receptores beta en la amígdala, que es la vecina de al lado con el hipocampo, que se considera el asiento de la memoria. Sin embargo, la amígdala hace mucho más que solo vecina al hipocampo. La amígdala es básicamente tu cámara de respuesta emocional. Y para ser completamente directo, he visto bloqueadores beta que casi adormecen a los pacientes con sus propias emociones.

Por ejemplo, un hombre con el que estaba trabajando, que sufrió dos ataques al corazón y se estaba recuperando de una cirugía a corazón abierto, estaba muy medicado con bloqueadores beta; desde una perspectiva puramente médica, esto es comprensible.

Sin embargo, había estado trabajando con él en sus problemas de ansiedad y estrés, y estaba oliendo posible comorbilidad con la depresión bipolar. Pero después de bloqueadores beta, su médico me dijo que se había “calmado” y que no tenía los mismos problemas anteriores. Aunque esto puede ser cierto, estoy seguro de que se debe a los bloqueadores beta. Lo que realmente me atrapó, fue que sus problemas de salud mental probablemente indujeron su ataque cardíaco, y ahora con los bloqueadores beta, está casi insensible a sus propios procesos emocionales y psicológicos internos, y ahora siento que ni siquiera puedo abordar un gran problema subyacente , si no es un contribuyente principal, a sus problemas cardíacos.

Ahora sé que estás preguntando sobre las migrañas, y la razón por la que me enfurecí sobre los bloqueadores beta y los pacientes cardíacos es solo para demostrar que, incluso en el caso de problemas cardíacos graves, tal vez los bloqueadores beta no son la mejor solución. Y sé que no estoy solo en esto.

Si está buscando abordar sus migrañas frecuentes, yo diría que se mantenga alejado de los bloqueadores beta, y opte por un alto consumo de ibuprofeno. Pero no soy médico y solo estoy compartiendo algunos de los grandes problemas que muchos de nosotros estamos encontrando con los bloqueadores beta.