En el ámbito de la salud, ¿P4P realmente será una realidad esta vez a medida que los ACO avanzan?

TETT: demasiado temprano para decirlo. Es un intento interesante de cambio, pero ya hay un retroceso en una de las subcategorías de “riesgo compartido”. Readmisiones

[Medicare] necesita recordar que las personas no son autos “, dijo Curt Schroder, jefe del Consejo de Salud del Valle de Delaware, en inglés. “Parece que están tratando hospitales como talleres de reparación de automóviles. En otras palabras, ‘Deberías poder cambiar la llanta, enviarla en su camino y no verla por otras 5,000 millas.

También me preocupa que, al igual que gran parte de la atención médica, simplemente estamos modificando los costos de todo esto. Muchos hospitales todavía tienen requisitos de accionistas y ganancias. ¿Cómo se cambiarán los costos en una nueva categoría a tasas más altas como una forma de compensar la pérdida? Probablemente nunca lo sepamos (o lo veamos), pero es difícil imaginar que no sucederá.

Yo sostengo que ACO y P4P no son una verdadera innovación, solo innovación en los bordes. Hay una tensión constante (y alta) entre nuestra necesidad de industrias impulsadas por el “libre mercado” y el riesgo moral que crean cuando los resultados son una vergüenza global y una tragedia nacional: