Es difícil responder una pregunta sobre cada miembro de un grupo particular de personas … con precisión. Por supuesto, hay algunos terapeutas que cancelan o evitan a un grupo completo de personas. A veces es una categoría de diagnóstico, trastornos de la personalidad en general; algún trastorno de personalidad específico u otro; pacientes con síntomas de alto riesgo como suicidio crónico o psicosis aguda (vale la pena reconocerlo: también, a veces un terapeuta deriva a un cliente a otro lugar de manera apropiada, porque no estamos preparados para satisfacer sus necesidades. Puedo y trato a las personas con autismo , por ejemplo, pero si un cliente necesita apoyo intensivo, continuo, en el hogar y en la escuela para la regulación del comportamiento y las emociones, mi pequeña práctica privada no podrá brindar eso). A veces es un problema moral: terapeutas que no se sienten cómodos trabajando con delincuentes sexuales, delincuentes o personas que tienen una variedad de relaciones sexuales que no les gustan. Y, como los terapeutas son tan humanos como todos los demás, hay muchos terapeutas en el mundo que son simplemente racistas, clasistas, sexistas, habilidosos, homofóbicos, transantagonistas, etc., lo que afectará la forma en que participan ( o desvincularse de) clientes.
Creo que los terapeutas más efectivos generalmente no son los que piensan que somos perfectos, y no luchan más con algunos clientes que otros; eso no es realista, y hace que sea probable que cuando esto ocurra no lo notemos. eso. Más bien, creo que los terapeutas efectivos son capaces de reconocer cuando estamos evitando algo (o alguien), y encontrar lo que está en nosotros que lo está impulsando. ¿Tengo miedo de no ser lo suficientemente inteligente como para relacionarme efectivamente con un cliente manipulador? ¿Me preocupa que la ira o el desdén de un cliente signifique que no soy agradable? ¿Estoy ansioso de que establecer una buena relación con alguien que creo que ha hecho algo extremadamente inmoral me pueda hacer culpable o estar conectado de una manera que me enloquezca? Cuando un cliente reconoce el racismo o el sexismo, ¿hay algo de mí que se apresura a demostrar que soy “uno de los buenos”? Porque ese es mi problema, no el de mi cliente.
Creo que cada ser humano probablemente tenga ocasionalmente pensamientos de que alguien no vale su tiempo o esfuerzo, y eso incluye a los terapeutas y a nuestros clientes. Para mí, como terapeuta, sin embargo, eso no es una señal para creer en ese pensamiento, y echar a alguien de mi carga de trabajo. Por lo general, es una señal de que no siento que estamos progresando mucho; Me siento aburrido o frustrado en nuestras sesiones; quizás siento que estoy haciendo un gran trabajo en nombre de alguien que no está trabajando mucho para sí mismo. Y lo que eso me dice es que necesito verificar con mi cliente cuáles son sus metas y el progreso que hacen o no que está sucediendo; que tal vez estoy facilitando sesiones de una manera que no es útil, y mi cliente es demasiado cortés para decirme; que estoy asumiendo el control y haciendo el trabajo, por lo que mi cliente no tiene ningún incentivo para manejarlo por sí mismo. Muy de vez en cuando, esos check-in llevan a la conclusión de que un cliente ha terminado el trabajo para el que llegó a terapia, o que han hecho todo lo que estaban dispuestos a hacer, y que es hora de parar, por ahora.
Es cierto que algunos trabajos clínicos son más difíciles que otros trabajos clínicos. A pesar de la reputación clínica de algunos “tipos” de clientes y algunos diagnósticos, creo que la dificultad y su origen varían ampliamente de un terapeuta a otro. Al mismo tiempo, a menudo, los clientes cuyas luchas parecen inusuales, resistentes al cambio, son percibidos de manera diferente por el cliente que por los que los rodean, esa es la persona de la que más aprendemos. Ese es el cliente que nos desafiará, nos hará crecer y nos ayudará a ser mejores terapeutas y mejores personas. Entonces, ¿para mí personalmente? No creo que haya clientes que no valgan la pena ayudar. Creo que los clientes que son los más difíciles de ayudar son los que debo, en todo caso, aún más gratitud y respeto. Y eso es especialmente cierto porque, a menudo, esos son los clientes a quienes otros proveedores de atención no han ayudado o ayudado lo suficiente. Ellos corren un gran riesgo al venir a mí; a menudo, lo mejor que el mundo de la salud mental puede ofrecer es un “No sé cómo ayudarte, pero podemos resolverlo juntos”, y aún así aparecen. Asi que. Nah, todos vale la pena el esfuerzo.
