¿Los opiáceos que activan los receptores nos hacen sentir bien o hacen otras cosas que suceden después de que los opioides activan los receptores?

Este documento: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc … Metabolismo opioide en los procedimientos de la Clínica Mayo por Howard S. Smith, MD del Departamento de Anestesiología, Albany Medical College, Albany, NY, le dirá más de lo que desea saber sobre las vías en el cuerpo que siguen varios opiáceos. Sin siquiera tratar de comprender una gran parte de la jerga médica, está claro que para cada uno de los Opioides hay diferentes sustancias que pueden inhibir o amplificar su efecto. Algunas sustancias actúan directamente sobre los receptores en el cerebro. Otros se metabolizan en la sustancia psicoactiva que actúa directamente.

El artículo concluye:

Las características del paciente y las diferencias estructurales entre los opiáceos contribuyen a las diferencias en el metabolismo de los opiáceos y, por lo tanto, a la variabilidad de la eficacia, seguridad y tolerabilidad de opiáceos específicos en pacientes individuales y poblaciones de pacientes diversos. Para optimizar el tratamiento para pacientes individuales, los médicos deben comprender la variabilidad en la forma en que se metabolizan los diferentes opioides y ser capaces de reconocer las características del paciente que pueden influir en el metabolismo de los opiáceos.

El placer es un sentimiento subjetivo, y los mecanismos del sistema de recompensa son realmente desconocidos. Los cuerpos celulares de las neuronas dopaminéricas involucradas en el sistema de recompensa se encuentran en la sección del mesencéfalo del tronco encefálico. Se proyectan hacia la corteza prefrontal (proyección mesocortical) y el sistema límbico (proyección mesolímbica). Parte del placer podría residir en el tallo cerebral. Como el sistema límbico es para el estado emocional, creo que el sistema límbico y la corteza prefrontal son responsables del sistema de recompensa.

Se conocen muchos receptores opioides, pero el que importa cuando las personas hablan sobre los opioides es el subtipo mu, ya que media la analgesia, los efectos depresores y la euforia. El receptor mu opiod es un receptor inhibidor, lo que significa que disminuye la actividad de lo que sea que indique. La euforia es el resultado de receptores opioides que inhiben la actividad de los receptores GABA (el principal receptor inhibidor en el cerebro) que inhiben la liberación de dopamina en el núcleo accumbus, lo que resulta en una mayor liberación de dopamina.