Yo cuestiono tu proposición Usted dice “claramente”. ¿Dónde está tu evidencia?
Si su pregunta hubiera sido “El Servicio Nacional de Salud con recursos médicos privados es …” y habría provocado un debate más interesante. Esto ya sucede, con algo de éxito y algo menos.
El problema fundamental con el NHS es cómo financiar el aumento de la demanda. Cualquier economista explicará cómo un producto de precio cero tenderá a una demanda infinita. El costo real de usar el NHS es su tiempo, por lo que el costo no es cero, sin embargo, es bajo y, por lo tanto, la demanda es consecuentemente alta. Las técnicas y medicinas cada vez más complejas y costosas prolongan la vida y posiblemente aumentan el costo por persona.
Entonces, si no puede, o políticamente no financiará esta creciente demanda, la pregunta cambia a “cómo racionar el NHS”. En verdad, el NHS siempre ha sido racionado, pero algunas personas no quieren escuchar ese mensaje. El organismo del Reino Unido NICE (originalmente el Instituto Nacional de Excelencia Clínica, y ahora el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención) se encarga de esa tarea general al proporcionar orientación sobre la eficacia de los medicamentos, tratamientos y metodologías. Hay vaivenes en la forma en que funciona el NHS, lo que significa que diferentes áreas adoptan diferentes tratamientos, lo que hace que algunos medicamentos estén disponibles en algunas partes del país y no en otros.
Toda la organización es compleja y sería difícil negar que hay desperdicio, sin embargo, ¿puede un servicio “a pedido” operar sin desperdicio? Lo dudo.
Usar proveedores privados de varios servicios donde tenga sentido práctico y financiero es seguramente difícil de argumentar en contra. He estado en suficientes hospitales como paciente y visitante para saber que hay muchos que trabajan allí que son dedicados y tienen un espíritu de servicio público, pero que hay muchos que no lo hacen. También he estado en clínicas de salud privadas de vez en cuando a lo largo de los años y en general he tenido muy buen servicio, pero no he estado allí cuando los limpiadores han venido, no es que todos los que limpian no tienen un espíritu de servicio público por ningún tramo de la imaginacion.
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Con lo que enfrentará el NHS en los próximos años, indudablemente habrá casos para el uso de instalaciones operadas en forma privada, pero si eso impide tener que construir otra instalación importante con condiciones de financiamiento PFI escandalosas, entonces bien podría ser la mejor manera de avanzar.