Privatizar el NHS es claramente una buena idea, ¿por qué la gente se opone?

Yo cuestiono tu proposición Usted dice “claramente”. ¿Dónde está tu evidencia?

Si su pregunta hubiera sido “El Servicio Nacional de Salud con recursos médicos privados es …” y habría provocado un debate más interesante. Esto ya sucede, con algo de éxito y algo menos.

El problema fundamental con el NHS es cómo financiar el aumento de la demanda. Cualquier economista explicará cómo un producto de precio cero tenderá a una demanda infinita. El costo real de usar el NHS es su tiempo, por lo que el costo no es cero, sin embargo, es bajo y, por lo tanto, la demanda es consecuentemente alta. Las técnicas y medicinas cada vez más complejas y costosas prolongan la vida y posiblemente aumentan el costo por persona.

Entonces, si no puede, o políticamente no financiará esta creciente demanda, la pregunta cambia a “cómo racionar el NHS”. En verdad, el NHS siempre ha sido racionado, pero algunas personas no quieren escuchar ese mensaje. El organismo del Reino Unido NICE (originalmente el Instituto Nacional de Excelencia Clínica, y ahora el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención) se encarga de esa tarea general al proporcionar orientación sobre la eficacia de los medicamentos, tratamientos y metodologías. Hay vaivenes en la forma en que funciona el NHS, lo que significa que diferentes áreas adoptan diferentes tratamientos, lo que hace que algunos medicamentos estén disponibles en algunas partes del país y no en otros.

Toda la organización es compleja y sería difícil negar que hay desperdicio, sin embargo, ¿puede un servicio “a pedido” operar sin desperdicio? Lo dudo.

Usar proveedores privados de varios servicios donde tenga sentido práctico y financiero es seguramente difícil de argumentar en contra. He estado en suficientes hospitales como paciente y visitante para saber que hay muchos que trabajan allí que son dedicados y tienen un espíritu de servicio público, pero que hay muchos que no lo hacen. También he estado en clínicas de salud privadas de vez en cuando a lo largo de los años y en general he tenido muy buen servicio, pero no he estado allí cuando los limpiadores han venido, no es que todos los que limpian no tienen un espíritu de servicio público por ningún tramo de la imaginacion.

Con lo que enfrentará el NHS en los próximos años, indudablemente habrá casos para el uso de instalaciones operadas en forma privada, pero si eso impide tener que construir otra instalación importante con condiciones de financiamiento PFI escandalosas, entonces bien podría ser la mejor manera de avanzar.

Si miramos el ejemplo más comúnmente mencionado de un sistema de salud privatizado, los EE. UU., Descubrimos que es un desastre total . Gastamos aproximadamente el 9,1% del PIB en asistencia sanitaria, gastan algo más del 17%. Y los resultados generales del NHS son en realidad mejores que en el sistema de los EE. UU. En muchos modelos. El modelo más comúnmente mencionado para la atención médica privada es atroz y el NHS es mucho, mucho mejor.

Si miramos los modelos de atención privada realmente muy regulados como Francia y Alemania, encontramos que toman entre 11 y 12% del PIB, y no sabemos lo que el NHS podría hacer con un presupuesto que era mucho más grande. Tampoco tenemos la tradición del sector público de responsabilizar al sector privado, que es lo que necesitan esos sistemas para funcionar correctamente.

Considere el hecho de que un NHS privatizado sería mucho más burocrático porque habría muchos más tipos de interacción, que los hospitales son un monopolio local y eso fomenta la extorsión de precios, el hecho de que el sector privado simplemente se aleja de sus líos y vertederos ellos en el regazo del NHS (como fue el caso de Circle Health) y nos damos cuenta de que la privatización del NHS sería claramente una muy mala idea. Por eso la gente se opone.

Puede ser una buena idea para ti, pero ciertamente no es para mí.

Parece que muchas personas suponen implícitamente que la propiedad pública es automáticamente mala y que la privacidad es automáticamente mejor. Eso no es asi Es la competencia en un mercado saludable que mejora las cosas. Y hay muchas razones por las cuales el cuidado de la salud no puede ser un mercado saludable.

Una razón es que necesita personas que realicen compras repetidas en el mercado, para que puedan aprender de una mala experiencia y elegir mejores proveedores. Pero, con la excepción tal vez del parto, las personas no tienden a necesitar el mismo tratamiento médico una y otra vez. Si obtiene manzanas malas, puede comprar su próximo lote de manzanas a un proveedor diferente. Si recibe un tratamiento para el cáncer malo, probablemente no esté allí para tomar una segunda decisión.

Otra razón es que las personas que buscan un tratamiento médico están enfermas (¡y no!) Y no están en el mejor estado para tomar una decisión reflexiva.

Otra es que, en muchos casos, el comprador no es la persona enferma sino un tipo de organización, como una compañía de seguros. Y tal compra indirecta no da la retroalimentación de un mercado apropiado.

Como han señalado otros, el sistema médico más privatizado, el de EE. UU., Es ampliamente considerado como el más disfuncional en el mundo desarrollado. Tienes que explicar eso de lejos.

Sería fascinante saber qué beneficios cree que podrían derivarse de la privatización del NHS. ¿O eres un travieso provocador ?

El conjunto de riesgos de la población total es realmente el resultado final. O podría pensar que demuestra que los países avanzados del primer mundo se preocupan por la totalidad de su población de forma equitativa. Nadie queda fuera; todos tienen la misma importancia. El objetivo de todo el ejercicio es la provisión de cuidados.

Tome mi propia condición, psoriasis. Aproximadamente el 1% más o menos de la población se ve afectada, por lo que el costo de tratarme se extiende a un centenar de personas (más o menos, por ejemplo). A su vez, comparto el costo de los tratamientos requeridos por los otros 99. Todo el mundo participa, todo el mundo queda atemperado, el miedo a la enfermedad, las lesiones, el sufrimiento y la muerte mejoran, los costos se reducen debido a la economía de escala, siempre hay cuidado disponible. , en todas partes y gratis en el punto de uso.

Contraste esto con la medicina privada:

El objetivo de todo el ejercicio aquí es la ganancia. Nadie y nada importa más que ganancias.

No se puede pagar? ¡Sufre y muere! No importa la causa de su problema, ya sea prevenible o no. Las redes de seguridad rastreras no son un sustituto de la atención adecuada y, en última instancia, aumentan los costos para la sociedad en general.

Además, ¿cómo sabe un paciente privado que está recibiendo el tratamiento óptimo para su enfermedad particular? ¿Cómo pueden decirlo? ¿O se les ofrece lo que rendirá la mayor ganancia?

Y mucho más…

Pasar de la asistencia sanitaria sin fines de lucro a la obtención de beneficios es “claramente una buena idea”.

¿Has estudiado el sistema de salud de los Estados Unidos últimamente? Es nuestro sistema de atención de la salud con fines de lucro, completo con voraces compañías de seguros para hombres de mediana edad con posibilidades en cualquier dirección, lo que ha otorgado a este sistema una calificación tan baja en casi todos los vectores de atención de la salud mensurables. Lo único bueno de ACA es que ha demostrado exactamente por qué EE. UU. Necesita atención médica universal: ha aumentado el seguro para quienes no lo tienen y ha señalado exactamente por qué y cómo nuestro sistema de atención médica es monstruosamente codicioso. De lo contrario, falla, pero sigue siendo mejor que la atención médica sin fines de lucro.

Incluso el Partido Republicano, que ha intentado con todas sus fuerzas deshacerse de ACA, no ha presentado un plan que permita obtener servicios de salud con fines de lucro y de mercado, y no termine peor de lo que teníamos antes de ACA, lo malo es que ACA , ahora.

Nunca preguntes por qué hasta que preguntes si. Privatizar la atención médica es una receta para la atención médica impulsada por los beneficios.

Miren a los Estados Unidos, tienen un sistema privatizado. El nivel de cuidado es más bajo y el costo considerablemente más.

Podría entender las posibilidades si no se probara en otro lugar del mundo, pero lo es, y es un desastre. La única razón para privatizar un sistema de salud es hacer dinero con la desgracia de la gente y no preocuparse por la calidad. Si esa es tu razón de ser, te sugiero que te examines a ti mismo.

La privatización de los recursos públicos nunca es una buena idea.

Sin embargo, invertir más en recursos públicos es claramente una buena idea, así que tenemos que asegurarnos de que se destine más dinero de nuestros impuestos a eso y no a las empresas ricas que se enriquecen con los recursos públicos.

Simplemente porque está mal. Como concepto, el NHS es el sistema de atención médica más grande del mundo, los problemas comienzan con la forma en que se financia el uso por parte de extranjeros y una total indiferencia de las “personas normales” por parte del gobierno conservador. la privatización del NHS tendría que escalonarse para permitir que la mayoría de los residentes del Reino Unido inicien un plan privado de pensiones; de lo contrario, nadie podría pagar ningún tipo de atención médica. Esto sería imposible de implementar, por lo que la realidad es simple, respalde el NHS independientemente de la presión de los proveedores privados de atención médica. Aquellos que deseen pagar pueden hacerlo independientemente

Porque no es una buena idea