¿Qué podría pasar con una diabetes tipo 1 si toma inyecciones de insulina de acción lenta y muere de hambre durante 2 días?

Voy a interpretar la insulina de acción lenta como insulina basal . La insulina basal se vende con los nombres de marca Lantus, Basugine, etc. Básicamente, esta es la insulina que toma una vez al día todos los días.

¿Cómo sabe uno que la dosificación de la insulina basal es correcta ? ¿Son 15 unidades correctas? o debería ser 10 unidades? o 20?

Este libro tiene una bella prueba que responde a esta pregunta.

Vamos a entender cómo se supone que funciona el régimen de insulina basal + bolus . se supone que la insulina basal imita la liberación de insulina durante todo el día por el cuerpo normal. La insulina en bolus compensa la ingesta de alimentos: imita la insulina extra producida por el cuerpo cuando consumimos alimentos.

Este régimen debería funcionar incluso cuando uno está ayunando. Esto significa que la dosis de insulina basal es la correcta cuando se cumple lo siguiente:

  1. El nivel de glucosa en sangre no aumenta, suponiendo que no hay estrés debido a una enfermedad; y
  2. El nivel de glucosa en sangre no disminuye, nuevamente suponiendo que no hay ejercicio

Si las 2 condiciones anteriores son verdaderas, el trabajo del bolo es compensar la ingesta de alimentos. Esto hace que sea fácil saber cuánto bolo tomar sin tener que preocuparse por lo basal y también aumentar / disminuir los niveles de azúcar en la sangre.

El libro sugiere el siguiente experimento para descubrir la dosis basal correcta para usted:

  1. Tome su disparo basal normal la noche anterior
  2. Controle sus niveles de glucosa en sangre cada hora durante 5-6 horas por la mañana mientras ayuna
  3. Si sus niveles de glucosa en sangre permanecen iguales durante estas 5-6 horas, la insulina basal está haciendo su trabajo perfectamente
  4. Si sus niveles de glucosa en sangre están aumentando , su dosis basal es baja
  5. Si sus niveles de glucosa en sangre están cayendo , su dosis basal es alta

Una vez que haya calculado su dosis basal de esta manera, puede hacer todo lo que quiera porque está seguro de que sus niveles de glucosa en sangre no aumentarán.

Me encanta esta técnica porque me da las herramientas para descubrir la dosis correcta de mi basal y el bolo (lea el libro sobre cómo hacerlo).

Lamentablemente, los médicos no parecen estar al tanto de esta técnica. Tuve problemas para explicar esto a un médico :-(.

Como madre de un T1D de 30 años, que se encuentra en excelente estado de salud, puedo decir que si sus niveles de azúcar en la sangre están por encima del rango normal durante 2 días, experimentará cetoacidosis que puede provocar un coma y la muerte no tratada. Le recomiendo que mantenga su nivel de azúcar en la sangre en niveles normales tanto como sea posible. Esto se hace a través de una dieta baja en carbohidratos, excerse y el uso de insulina de acción corta y de acción prolongada. Recuerde que solo necesita insulina para metabolizar los carbohidratos. Por lo tanto, cuantos menos carbohidratos consuma, menor será el uso de insulina, pero también necesita hacer un seguimiento del ejercicio. Una dieta baja en carbohidratos (45 carbohidratos en total por día) es lo mejor para la mayoría de las personas. Puede comer grasas y proteínas sin tomar más insulina. Mi hija descubrió que, usando insulina regular y calculando para cada comida, no necesita insulina de acción prolongada para mantener su nivel de azúcar en la sangre dentro de los límites normales.

Hipoglucemia severa

La insulina transporta casi todo el azúcar en la sangre al espacio intracelular. También evitará la formación de cuerpos cetónicos a partir de la grasa.

Sin glucosa en sangre o cuerpos cetónicos, el cerebro se morirá de hambre.

Al principio, tu cuerpo reaccionará al liberar adrenalina en una respuesta de lucha o huida. Entonces tu cognición declinará. Te sentirás confundido y desorientado. Entonces puede comenzar a tener convulsiones. Entonces perderás la conciencia, caerás en coma y morirás.

No intente esto en casa. La insulina es una medicina poderosa. Úselo solo como lo indique su médico que prescribe. Si usted o alguien que conoce tiene síntomas de hipoglucemia grave, comuníquese de inmediato con los servicios médicos de emergencia.

La dosis siempre hace la diferencia. Es posible tomar suficiente insulina para inducir hipoglucemia de esta manera, pero no todas las dosis lo harán. Más allá de eso, incluso los diabéticos tipo 1 pueden desarrollar resistencia a la insulina, pero no todos. Lo que una dosis dada hace para otro diabético puede no hacer lo mismo para (o para) usted.

Si la dosis de insulina de acción prolongada es justo lo que se necesita para mantener el metabolismo de la glucosa sin agregar glucosa (durante las comidas, para lo cual siempre inyectamos insulina de acción corta para cubrir eso), (s) estaría bien.
Las primeras 24 horas producimos glucosa nueva a partir de las reservas de glucógeno en el hígado, después de lo cual producimos glucosa a partir de las reservas de grasa y descomponemos los músculos para obtener ácidos grasos esenciales.

El resultado más importante y más terrible de tal escenario podría ser causado por hipoglucemia severa que afectará el funcionamiento normal del cerebro haciendo que entre en estado de coma y finalmente la muerte si no se interviene con las medidas adecuadas.

Su nivel de azúcar en la sangre indudablemente tocaría fondo. Esto podría causar la muerte si los síntomas no son reconocidos y la persona recibe algo para comer. Aunque la insulina es de acción lenta, usarás el azúcar en tu sistema y no la reemplazarás.