Como proveedor de tratamiento en el Reino Unido, voy a responder de manera bastante diferente a todos los demás hasta el momento. Creo que tiene un punto válido sobre las tasas de éxito, pero no estoy seguro de que demandar es la respuesta al tratamiento fallido. Estoy a favor de ser honesto sobre cómo los resultados exitosos pueden ser para el consumidor medio de un servicio.
Si todos insisten en que la adicción es una enfermedad, entonces tiene una trayectoria y objetivos de tratamiento. Si lo comparamos con otras enfermedades, podemos ver que es realmente el único en el que se espera que el paciente haga todo el trabajo para mejorar. Si alguien tiene cáncer, se le informan las posibles tasas de supervivencia, cuán buenos pueden ser ciertos medicamentos y procedimientos, y reciben tratamiento por la duración de su afección. Su tratamiento no se retira si no mejoran. Somos buenos para reconocer que la insulina es necesaria para los diabéticos de por vida, por ejemplo, pero creemos que la adicción es una enfermedad a corto plazo que, si lo intentamos y no tratamos, debe ignorarse, ya que es culpa del paciente que no es mejor. todavía.
Mi madre, cuando le diagnosticaron cáncer de intestino, le dijeron que tenía una probabilidad 60/40 de sobrevivir. A nadie que alguna vez haya tratado por dependencia a las drogas se le ha informado cuáles son los resultados promedio del servicio y cuál es la probabilidad de que el tratamiento sea exitoso. Ninguno. Debido a que los servicios insisten, y claramente quienes han respondido ya han aceptado esto y están de acuerdo, los resultados solo dependen del esfuerzo del paciente.
No estoy de acuerdo Algunos servicios son evidentemente mucho mejores que otros, y los resultados son mejores en términos de compromiso más largos. Algunas semanas de desintoxicación y chat no son rehabilitación, es un descanso. Revisaría los servicios que me llevarían de 6 meses a un año de tratamiento residencial, además del seguimiento postratamiento. Quisiera pruebas de un entorno libre de drogas donde pudiera cuestionar mi comportamiento, mis miedos y mis creencias, y donde estuviera ocupado, todo el día todos los días. También necesitaría que encajara con mis creencias religiosas, o me resistiría a todo. También necesitaría ver las tasas de retención y recaída del servicio, cuidadosamente yuxtapuestas con las tarifas de otros servicios, y la tasa de no hacer nada en absoluto.
En el Reino Unido, la Comisión de Calidad de Atención inspecciona los centros de rehabilitación residencial para que podamos ver qué piensan sus inspectores y le preguntamos a cada rehabilitación cuáles son sus tasas de éxito y recaída, las tasas de readmisión y cualquier pico de muertes relacionadas con las drogas después del alta. un paciente allí y pida a nuestro gobierno que financie el tratamiento. Es ridículamente costoso proporcionar rehabilitaciones, por lo que el estado quiere saber que su apuesta es segura. En los EE. UU. Hay menos transparencia y una competencia más directa en el mercado y grandes negocios en el tratamiento y seguro médico. Estos factores hacen que sea mucho más difícil ser un consumidor informado.
Entonces, en resumen, no presente una demanda después de que haya fallado, simplemente haga todo lo que esté a su alcance para averiguar qué puede esperar del tratamiento antes de que comience, para elegir la instalación con gran cuidado y que se ajuste a sus necesidades en general. persona, haz todo lo que se te pide y más cuando llegues allí, y si no funciona, prueba otra cosa. Estamos de acuerdo en decir que la adicción es una afección crónica y recurrente (menos adecuada para cuidar la realidad), así que acepta eso y vuelve a intentarlo con un enfoque diferente. No soy fan de regresar a una rehabilitación a la que fuiste, mi filosofía es que no te llegó entonces, probablemente no lo hará ahora. Algo más podría. Por lo tanto, si ha probado 12 pasos, intente con enfoques de comportamiento cognitivo a continuación, o entrevistas motivacionales, o SMART, o hágalo usted mismo, o un intercambio de toda la vida / movimiento geográfico, o lo que sea. Porque la verdad es … todos los resultados son más o menos lo mismo. Seriamente.
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De hecho, todos estamos esperando el momento en el que no volver a usar drogas nunca más, un momento de bombilla en el que la dependencia ya no tiene sentido y cambiamos al instante. Nadie sabe cuándo será para nadie. Puede ocurrir espontáneamente en cualquier momento, dentro y fuera del tratamiento.
Recuerdo trabajar en un programa de jeringas y agujas y ver a una mujer joven allí que era un inyector de heroína. Ella siempre aparecía en su coche amarillo brillante, que escuché antes de ver. Massive grasa escapes, bordes, montar a baja altura, tocando canciones de Bob Marley a través de enormes altavoces. Hablamos de filtros, y se supo que los reutilizó, guardándolos en una bolsa de plástico para los momentos de necesidad. Expliqué sobre los riesgos bacterianos y cómo lavarme enseguida en lugar de mantener estas desagradables granjas de bacterias. Cuando pasé su kit, vi su mano, mostrando con orgullo un anillo de hoja de cannabis dorado. Le dije que no lo entendí; su automóvil, sus melodías y su anillo me contaron tanto sobre su personalidad que no entendí qué estaba haciendo la heroína en la imagen. Que la imaginé con un gran spliff y la cabeza rebotando junto a Marley, no cocinando filtros de equipo usado. Al día siguiente, entró con una enorme bolsa de filtros sucios y dijo que ya no quería que esto sucediera. Un mes después, vino a presentarme a su pareja y a dejarla conocerme, porque la había contactado y nunca volvió a usarla. Para ella, solo necesitaba la conversación correcta, y estoy tan contenta de haber alcanzado el oro ese día. Algunas personas necesitan mucho más tiempo para encontrar su momento adecuado. Para algunos, ninguna cantidad de tratamiento o rehabilitación funcionará y morirán por el uso de sustancias.
Ser optimista y realista es una tarea difícil cuando todo lo que quieres hacer es mejorar, pero se requieren ambas cosas. La clave es nunca dejar de querer ese momento adecuado para llegar.
